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妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局影响的研究进展

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高锦凤 ，余小平 ，张琚 2* 扫描二维码
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【摘要】 妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿、低出生体质量儿、早产等直接影响母婴近、远期健康。妊娠
期检测空腹血糖方便、快捷，国内外多项研究发现，妊娠早中期空腹血糖与妊娠期糖尿病、大于胎龄儿的发生及新生
儿出生体质量等存在相关性，但其对妊娠期高血压、剖宫产等的影响尚存在一定争议。同时，妊娠早中期空腹血糖对
特定特征的孕妇及其子代儿童期、成年期相关疾病的远期影响还需进一步探讨。本文主要总结、分析了妊娠早中期空
腹血糖对妊娠结局的影响，以期为今后深入研究妊娠期血糖对母婴近、远期健康的影响提供参考。
【关键词】 妊娠；血糖；葡糖耐量试验；妊娠结局；综述
【中图分类号】 R 339.2 R 446.112 R 714.24 【文献标识码】 A

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.094
高锦凤，余小平，张琚 . 妊娠早中期空腹血糖对妊娠结局影响的研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（12）：
1519-1523.［www.chinagp.net］
GAO J F，YU X P，ZHANG J. Latest advances in the associations of early- and mid-pregnancy fasting plasma glucose with
pregnancy outcome［J］. Chinese General Practice，2022，25（12）：1519-1523.

Latest Advances in the Associations of Early- and Mid-pregnancy Fasting Plasma Glucose with Pregnancy Outcome
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GAO Jinfeng ，YU Xiaoping ，ZHANG Ju 2*
1.School of Public Health，Chengdu Medical College，Chengdu 610500，China
2.Department of Clinical Nutrition，Sichuan Provincial Maternity and Child Health Care Hospital，Chengdu 610045，China
*
Corresponding author：ZHANG Ju，Associate chief physician；E-mail：1929800178@qq.com
【Abstract】 Gestational diabetes mellitus（GDM），gestational hypertension，macrosomia，low birth weight，and
premature delivery can directly affect short- and long-term maternal and infant health. Fasting plasma glucose can be obtained
conveniently and rapidly during pregnancy. Numerous studies have verified that early- and mild-pregnancy fasting plasma glucose
are associated with GDM，large for gestational age，and neonatal birth weight. But there is still some controversy about whether
they associate with gestational hypertension and cesarean section. Furthermore，further studies are needed to examine their long-
term influence on related diseases of pregnant women and their offspring in childhood and adulthood. This paper gives a summary
of recent advances in the associations of early- and mid-pregnancy fasting plasma glucose with pregnancy outcome，providing a
reference for future studies that profoundly explore relevant issues.
【Key words】 Pregnancy；Plasma glucose；Glucose tolerance test；Pregnancy outcome；Review

我国人口基数庞大，孕产保健任务繁重。妊娠期高血
本文要点：
压、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）等好
本文主要分析了妊娠早中期空腹血糖对妊娠期糖尿
发于妊娠中晚期，据国际糖尿病联盟（International Diabetes
病、妊娠期高血压、新生儿出生体质量等的影响，也分析
Federation，IDF） 统 计，2019 年 全 球 约 有 2 040 万 女 性 或
了妊娠早中期空腹血糖对特定特征孕妇及其子代儿童期、
15.8% 的活产儿母亲存在妊娠期高糖血症 ［1］ ；国内调查结果
成年期相关疾病的远期影响研究，为今后深入研究妊娠期
显示，我国西南地区（涉及四川省、贵州省、云南省）、北
血糖对母婴近、远期健康的影响提供了参考。
京地区平均 GDM 发生率分别为 19.0% ［2］ 、19.7% ［3］ 。《孕
前和孕期保健指南（2018）》指出，妊娠早中期空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）为常规必查项目，孕妇在妊娠 6~13 周 +6
需常规进行 FPG 检测，妊娠 24~28 周需行 75 g 口服葡萄糖耐
基金项目：国家重点研发科技计划项目（2017YFC0907304）； 量试验（oral glucose tolerance test，OGTT） ［4］ 。妊娠早中期
国家自然科学基金资助项目（82073539）
1.610500 四川省成都市，成都医学院公共卫生学院 检测 FPG 方便、快捷，有利于及时发现 GDM 并进行干预，
2.610045 四川省成都市，四川省妇幼保健院临床营养科 进而改善妊娠结局。本文主要对妊娠早中期 FPG 对妊娠结局
*
通信作者：张琚，副主任医师；E-mail：1929800178@qq.com 的影响进行了总结、分析，以期为今后深入研究妊娠期血糖
本文数字出版日期：2021-11-18