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·新进展·

前庭康复机制及治疗的研究进展

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祁晓媛 1，2，3 ，宋宁 ，顾平 ，杨旭 1* 扫描二维码
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【摘要】 近年来，前庭疾病的临床诊治水平快速提高，尤其是前庭评价技术和新的前庭康复技术的发展，极大
地推动了外周及中枢前庭疾病康复的个体化、精准化的发展。前庭康复训练可通过纠正不恰当的代偿策略和 / 或加速
良好代偿的过程，有效地提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力，改善中枢神经系统的代偿功能，
从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状，最终达到前庭康复状态。在此背景下，本文就前庭康复机制、康复前
评估、方案制定及治疗进展等进行综述，以期为国内前庭康复的临床应用及研究提供重要参考。
【关键词】 前庭疾病；神经康复；修复；适应，生理学；习服；作用机制；综述
【中图分类号】 R 764.34 R 493 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.104
祁晓媛，宋宁，顾平，等 . 前庭康复机制及治疗的研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（11）：1399-
1405.［www.chinagp.net］
QI X Y，SONG N，GU P，et al. Research advances in vestibular rehabilitation mechanism and treatment［J］. Chinese
General Practice，2022，25（11）：1399-1405.

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Research Advances in Vestibular Rehabilitation Mechanism and Treatment QI Xiaoyuan 1，2，3 ，SONG Ning ，GU
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Ping ，YANG Xu 1*
1.Department of Neurology，Aerospace Center Hospital（Peking University Aerospace School of Clinical Medicine），Beijing
100049，China
2.Department of Neurology，Cangzhou Center Hospital，Cangzhou 061000，China
3.Department Neurology，the First Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050030，China
*
Corresponding author：YANG Xu，Chief physician，Associate professor，Master supervisor；E-mail：xuyanghangtian@163.com
【Abstract】 Recent years have seen rapid advances in clinical diagnosis and treatment of vestibular diseases，especially
vestibular evaluation and rehabilitation technologies，greatly promoting the developments in individualization and precision of
rehabilitation for peripheral and central vestibular diseases. The vestibular rehabilitation helps to correct inappropriate strategy
of equilibrium and/or to accelerate a good but slow compensation phenomenon，effectively improve vestibular，visual，and
proprioceptive inputs to balance coordination control ability，improve the compensatory function of central nervous system，so
as to reduce or eliminate the symptoms of dizziness，vertigo，and balance instability，eventually restoring the normal vestibular
status. Given this background，we reviewed the advances in mechanisms of rehabilitation，pre-rehabilitation evaluation，
rehabilitation program formulation and treatment regarding vestibular diseases，offering insights into clinical implementation and
research concerning vestibular rehabilitation in China.
【Key words】 Neurological rehabilitation；Vestibular diseases；Repair；Adaptation，physiological；
Acclimatization；Mechanism of action；Review

第二次世界大战期间，英国学者 CAWTHORNE 和 于是基于此发现提出 Cawthorne-Cooksey 前庭物理疗法，自
COOKSEY 发现那些头部受伤的士兵，如果在受伤后早期进行 此产生了前庭康复这个概念。此后四十余年，HORAK 等 ［3］
活动而非卧床等待恢复，其平衡失调症状会恢复得更快 ［1-2］ ， 学者进行的多项前瞻性随机对照试验表明前庭康复对前庭功
能减退患者的治疗有效 ［3-6］ 。2015 年，Cochrane 中心的一项
基金项目：北京市自然科学基金资助项目（7222237）；航天中 荟萃分析表明，有中 - 高强度证据支持前庭康复治疗对外周
心医院（北京大学航天临床医学院）院级课题资助项目（YN201802） 前庭功能减退患者是安全有效的 ［7］ 。近年来，随着前庭疾
1.100049 北京市，航天中心医院 北京大学航天临床医学院神经
内科 病诊治水平的提高及其相关中枢代偿机制研究的深入，前庭
2.061000 河北省沧州市中心医院神经内科 康复相关技术也得到了快速的发展。研究表明，基于前庭代
3.050030 河北省石家庄市，河北医科大学第一医院神经内科 偿的修复、适应 / 替代及习服等理论的前庭康复治疗可有效
*
通信作者：杨旭，主任医师，副教授，硕士生导师； 控制并预防眩晕反复发作。目前，前庭康复治疗可通过一系
E-mail：xuyanghangtian@163.com
本文数字出版日期：2021-11-23 列有针对性的个体化康复训练方案如前庭眼反射（vestibulo-