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Venetoclax 联合化疗治疗复发 / 难治性急性髓系白血病

的临床研究

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陈晓奉，王蒙，李忠玉，李佳佳 * 查看原文

【摘要】 背景 成人复发 / 难治性急性髓系白血病（AML）的预后较差，长期生存率和治愈率极低，化疗方案有限。
目的 探讨 Venetoclax（VEN）联合阿扎胞苷（Aza）、HAAG〔高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉
霉素（Acla）、粒细胞刺激因子（G-CSF）〕方案治疗复发 / 难治性 AML 的安全性和有效性。方法 回顾性分析蚌埠
医学院第一附属医院收治的 10 例复发 / 难治性 AML 患者的临床资料，包括：临床特征（年龄、性别、诊断、染色体、
基因突变、预后）、外周血及骨髓细胞学、VEN+Aza+HAAG 方案治疗效果。结果 10 例患者中男 7 例、女 3 例，平
均年龄（47.9±11.3）岁；FAB 分型：M 2 4 例、M 5 6 例；预后良好 3 例、中等 2 例、不良 5 例。化疗前中位白细胞计数
9
（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、骨髓原始细胞百分比（Blasts%）分别为 4.10×10 /L、87.5 g/L、
9
9
9
66.00×10 /L 、63.5%，化疗后分别为 3.28×10 /L、107.0 g/L、78.00×10 /L、5.5%。VEN+Aza+HAAG 方案联合化疗前
中位化疗次数为 5 次，化疗后完全缓解（CR）1 例，形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复（CRi）4 例，部分缓解
（PR）3 例，未缓解（NR）2 例。10 例患者客观缓解率（ORR）为 80%，中位生存期（OS）为 6.5（3.0，8.5）个月。
毒副作用主要为骨髓抑制、感染等，无患者死于治疗相关并发症及其他毒副作用。结论 与传统化疗方案相比，复发
/ 难治性 AML 患者使用 VEN+Aza+HAAG 化疗方案可以明显提高 ORR 及缓解深度，延长患者生存时间，值得进一步研
究并有望在临床推广应用。
【关键词】 白血病，髓样，急性；Venetoclax；复发；药物疗法，联合；治疗结果；抗肿瘤联合化疗方案
【中图分类号】 R 733.71 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.005
陈晓奉，王蒙，李忠玉，等 . Venetoclax 联合化疗治疗复发 / 难治性急性髓系白血病的临床研究［J］. 中国全科医
学，2022，25（8）：957-962.［www.chinagp.net］
CHEN X F，WANG M，LI Z Y，et al. Clinical study of venetoclax with chemotherapy for relapsed/refractory acute myeloid
leukemia［J］. Chinese General Practice，2022，25（8）：957-962.

Clinical Study of Venetoclax with Chemotherapy for Relapsed/Refractory Acute Myeloid Leukemia CHEN Xiaofeng，
WANG Meng，LI Zhongyu，LI Jiajia *
Department of Hematology，the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233003，China
*
Corresponding author：LI Jiajia，Associate chief physician；E-mail：4119469 @ qq.com
【Abstract】 Background Adults with relapsed/refractory acute myeloid leukemia（AML） have poor prognosis，
very low long-term survival rate and cure rate，and limited chemotherapy regimens. Objective To investigate the safety and
efficacy of venetoclax（VEN） with HAAG 〔homoharringtonine （HHT），Cytarabine（Ara-C），aclacinomycin（Acla），
granulocyte stimulating factor（G-CSF）〕 in relapsed/refractory AML. Methods The clinical data of 10 adult patients with
relapsed/refractory AML treated in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College were analyzed retrospectively，
including：clinical characteristics （sex，age，diagnosis，chromosome，gene mutation，prognosis），peripheral blood and
bone marrow cytology，and the effect of Ven+Aza+HAAG regimen. Results Among the 10 patients，there were 7 men and 3
women，with an average age of （47.9±11.3）years；4 cases of M 2 and 6 cases of M 5 by FAB classification；3 cases of good
prognosis，2 cases of fair and 5 cases of poor. The median levels of WBC count，hemoglobin content，and platelet count，
9
as well as median percentage of bone marrow blast cells before chemotherapy of the patients were 4.10×10 /L，87.5 g/L，
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66.00×10 /L，and 63.5%，respectively，and after chemotherapy，the values of these four indicators were 3.28×10 /L，107.0
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g/L，78.00×10 /L and 5.5%，respectively. Before VEN+Aza+HAAG regimen combined chemotherapy，the median number
基金项目：安徽省自然科学基金青年项目（2108085QH324）；安徽省教育厅重点课题（KJ2019A0358）
233003 安徽省蚌埠市，蚌埠医学院第一附属医院血液科
* 通信作者：李佳佳，副主任医师；E-mail：4119469 @ qq.com
本文数字出版日期：2022-01-21