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PPI 得分范围为 0~11.0 分,得分中位数为 3.5(2.5)分。 者的中位生存期的基础上,通过比对不同得分患者的中
315 例安宁疗护患者的生存时间为 10.00(23.00)d,中 位生存期,将所对应中位生存期相近的得分合并为一个
位生存期为 10.00〔95%CI(8.10,11.90)〕d。315 例 区间,并在保证各组生存曲线无交叉、组数尽可能多的
安宁疗护患者中,266 例(84.4%)于住院期间死亡, 前提下,得出基于 KPS 总得分对患者进行分组的方法。
其生存时间为 8.00(16.00)d,中位生存期为 8.00〔95%CI 最终,将 315 例患者分成 3 组。10~20 分组中位生存期
(6.44,9.56)〕d;49 例(15.6%)患者(或其家属) 为 1.00〔95%CI(0.66,1.34)〕d,30~40 分组中位生
要求停止安宁疗护,患者出院时未死亡,其中位生存期 存期为 7.00〔95%CI(5.23,8.77)〕d,50~100 分组中
( 删 失 值) 为 29.00〔95%CI(9.00,89.50)〕d。315
例癌症晚期患者生存曲线,见图 1。 表 1 临终患者病情评估表、KPS、PPS、PPI 不同组别患者的中位生
存期(d)
Table 1 The median survival time of patients in different groups of End-
1.0 of-life Assessment Form,KPS,PPS and PPI
分组 例数 中位生存期〔M(QR)〕 95%CI
0.8 生存曲线 临终患者病情评估表(分) 5.00(7.00) 0.79,1.22
32
20.0~35.0
1.00(0)
累积生存率(×100%) 0.6 KPS(分) 49 22.00(23.00) 18.42,25.58
删失
3.92,6.08
35.5~45.0
107
45.5~50.0
10.00(8.00)
7.83,12.17
50.5~60.0
48
0.4
79
45.00(85.00)
60.5~100.0
26.23,63.77
0.2
1.00(1.00)
10~20
17
5.23,8.77
30~40 199 7.00(15.00) 0.66,1.34
50~100 99 30.00(78.00) 20.87,39.13
0 50.00 100.00 150.00 200.00
生存期(d) PPS(%)
图 1 315 例癌症晚期患者生存曲线 60~100 48 35.00(74.00) 25.90,44.10
Figure 1 Survival curve of 315 patients with advanced malignant tumor
30~50 184 12.00(19.00) 9.66,14.34
2.2 各量表不同组别患者的生存时间及其比较 10~20 83 2.00(5.00) 0.85,3.15
2.2.1 临终患者病情评估表各组患者的生存时间及其比 PPI(分)
0~3.5 99 33.00(74.00) 25.39,40.61
较 临终患者病情评估表开发者未能提供基于量表总得
4.0~5.5 83 12.00(16.00) 8.15,15.85
分对患者进行分组的方法,故在采用 Kaplan-Meier 法计
6.0~7.5 78 6.00(8.00) 4.72,7.28
算不同得分患者的中位生存期的基础上,通过比对不同
8.0~10.0 34 3.00(2.00) 1.76,4.24
得分患者的中位生存期,将所对应中位生存期相近的得 10.5~15.0 21 1.00(0) 0.89,1.11
分合并为一个区间,并在保证各组生存曲线无交叉、组 注:KPS= 卡氏评分,PPS= 姑息功能评价量表,PPI= 姑息预后
数尽可能多的前提下,得出基于临终患者病情评估表总 指数
得分对患者进行分组的方法。最终,将 315 例患者分成
1.0
5 组。20.0~35.0 分组中位生存期为 1.00〔95%CI(0.79,
20.0~35.0 分
1.22)〕d,35.5~45.0 分组中位生存期为 5.00〔95%CI 35.5~45.0 分
0.8 45.5~50.0 分
(3.92,6.08)〕d,45.5~50.0 分组中位生存期为 10.00 50.5~60.0 分
60.5~100.0 分
〔95%CI(7.83,12.17)〕d,50.5~60.0 分组中位生存 0.6 20.0~35.0 分删失
35.5~45.0 分删失
期为 22.00〔95%CI(18.42,25.58)〕d,60.5~100.0 分 45.5~50.0 分删失
50.5~60.0 分删失
组中位生存期为 45.00〔95%CI(26.23,63.77)〕d, 累积生存率(×100%) 0.4 60.5~100.0 分删失
见表 1。通过绘制生存曲线,发现各组生存曲线无交叉,
2
见图 2。经 Log-rank 检验,χ =360.561,P<0.001。 0.2
2.2.2 KPS 各组患者的生存时间及其比较 KPS 开发者
以 50 分和 80 分为界,将调查对象分为三组,即≥ 80
0 50.00 100.00 150.00 200.00
分为非依赖级组,50~70 分为半依赖级组,<50 分为依 生存期(d)
赖级组。本研究中,KPS 开发者提供的分组方法适用性 图 2 临终患者病情评估表各组癌症晚期患者的生存曲线
Figure 2 The survival curve of End-of-life Assessment Form score of
存在明显不足。在采用 Kaplan-Meier 法计算不同得分患
advanced cancerpatientsin each group