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                    表 1 3 轮专家咨询的专家基本情况(例)                      史书写”“康复医疗服务”“社区健康的领导能力”。
           Table 1 Basic information of experts attending a three-round Delphi survey
                                                               (5)新增 3 个三级指标:“收集全科相关信息与政策
                              第1轮        第2轮       第3轮
                 项目                                            和传达的能力”“团队内部有奖惩的具体方案”和“不
                             (n=18)     (n=19)    (n=20)
           性别                                                  断提高实践创新和模式转变”。
             男                  8          9         9         2.1.4.3 第 3 轮专家咨询结果 一级指标的重要性赋值
             女                  10        10         11        均数为 4.56~4.92 分,CV 为 0.075~0.124;二级指标的
           年龄(岁)
                                                               重要性赋值均数为 4.42~4.83 分,CV 为 0.074~0.124;
             35~39              5          5         5
                                                               三级指标的重要性赋值均数为 4.35~4.89 分,CV 为
             40~49              8          9         9
                                                               0.050~0.130。一、二级指标不做调整,仅添加了 4 个三
             ≥ 50               5          5         6
           专业技术职称级别                                            级指标,即“对自己工作中的行为进行反思的能力”“避
             正高级                14        14         15        免过度医疗给患者造成的伤害”“尊重患者的隐私、保
             副高级                4          5         5         守患者的秘密”“开展医疗或者相关研究时征求参与患
           工作机构                                                者的同意”。
             行政管理机构             4          4         4
                                                               2.2 全科团队长岗位胜任力评价指标体系确立 本研
             医疗卫生机构             9          9         10
                                                               究经过 3 轮专家咨询最终确立了全科团队长岗位胜任
             教学科研机构             5          6         6
                                                               力评价指标体系。该评价指标体系由 5 个一级指标、17
           专业领域
                                                               个二级指标及 43 个三级指标构成。5 个一级指标分别
             全科医学               8          9         9
             医学教育               3          3         3         为“医疗服务能力”“公共卫生服务能力”“综合管理
             行政管理               3          3         4         能力”“教育学习能力”及“人文执业能力”。通过层
             公共卫生管理             4          4         4         次分析法计算各层级指标权重及组合权重,其中各层级
           最高学历
                                                               指标的 CR 均 <0.100,说明指标权重设置合理,见表 2。
             本科                 4          4         4
                                                               2.3 全科团队长岗位胜任力评价指标体系应用研究
             硕士研究生              9          9         10
                                                               共发放问卷 32 份(社区卫生服务中心主任 16 份、全科
             博士研究生              5          6         6
                                                               团队长 16 份),回收有效问卷 32 份,有效问卷回收率
           专业工作年限(年)
             10~19              5          5         5         为 100.0%。16 例社区卫生服务中心主任中,男 10 例
             20~29              9         10         11        (62.5%),女 6 例(37.5%);平均年龄(51.8±6.2)
             ≥ 30               4          4         4         岁;正高级职称者 14 例(87.5%),副高级职称者 2 例
                                                               (12.5%);硕士研究生及以上学历者 13 例(81.3%),
           爱自己的职业”。(3)修改三级指标 2 个:将“首诊                          本科学历者 3 例(18.7%);从事全科医疗工作≥ 10 年
           与转诊服务能力”修改为“提供转诊服务的能力”,将                            者 14 例(87.5%),5~10 年 者 2 例(12.5%)。16 例
           “管辖区域内慢性病患者比例”修改为“管理辖区的居                            全科团队长中,男 7 例(43.8%),女 9 例(56.2%);
           民慢性病控制达标率 ”。                                        平均年龄(36.2±5.3)岁;副高级职称者 4 例(25.0%),
           2.1.4.2 第 2 轮专家咨询结果 一级指标的重要性赋值                      中级职称者 12 例(75.0%);硕士研究生及以上学历者
           均数为 4.12~4.89 分,CV 为 0.068~0.146;二级指标的              14 例(87.5%),本科学历者 2 例(12.5%);从事全
           重要性赋值均数为 4.18~4.72 分,CV 为 0.072~0.145;              科医疗工作>5年者12例(75.0%),3~5年者4例(25.0%)。
           三级指标的重要性赋值均数为 4.08~4.85 分,CV 为                      对于指标体系中重要性排名前 15 位的三级指标,除“提
           0.079~0.167。根据指标筛选标准、专家咨询及研究小                       供转诊服务的能力”“具备协助处置和管理公共卫生事
           组讨论结果,对指标进行补充、删减和修改。(1)一                            件的能力”外,社区卫生服务中心主任与全科团队长针
           级指标数量保持不变,将原一级指标“人格及职业素                             对指标重要程度所给出的评分比较,差异无统计学意义
           养”修改为“人文执业能力”。(2)删除 2 个二级指                          (P>0.05),见表 3。
           标:“信息应用能力”“卫生服务质量监督能力”。                             3 讨论
          (3)修改 2 个二级指标:将“社区疾病的诊治”修改为“社                        3.1 评价指标体系的重要性和实用性 建设具有卓越
           区常见病和多发病的诊治能力”,将“突发公共卫生事                            服务能力的全科团队,是社区卫生服务改革工作的重要
           件处理能力”修改为“传染病及突发公共卫生事件报告                            内容。全科团队长在全科团队中居于核心地位,其能力
           处置的能力”。(4)删除 6 个三级指标:“社区专业                          与素质对团队凝聚力、团队绩效和团队服务成效有着至
           知识”“中医基础知识”“病史采集技巧”“SOAP 病                          关重要的影响      [8] 。本研究构建的全科团队长岗位胜任
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