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言，基层医疗卫生机构全科团队长的选拔和培养是一个 业领域、最高学历、专业工作年限等。（3）全科团队
难题，但较少有研究者针对此进行探讨。鉴于此，本研 长岗位胜任力评价指标咨询表：各级指标的重要性采用
究拟构建并初步验证全科团队长岗位胜任力评价指标体 Likert 5 级评分法（1 分代表很不重要，2 分代表不重要，
系，旨在为基层选拔、培养和评价全科团队长提供理论 3 分代表一般重要，4 分代表比较重要，5 分代表非常
参考。 重要），并设置开放式修改意见栏，请专家在“专家意
1 对象与方法 见”中阐述其对评价指标的不同看法和修改意见 ［3］ 。
1.1 形成全科团队长岗位胜任力评价指标体系初稿 （4）专家对指标的熟悉程度与判断依据评分：专家的
于 2020 年 5—6 月 系 统 检 索 2011—2020 年 发 表 于 熟悉程度分为很熟悉、熟悉、较熟悉、一般、较不熟悉、
PubMed、Web of Science、 中 国 知 网、 维 普 中 文 科 技 很不熟悉 6 个等级，分别计 1.0、0.8、0.6、0.4、0.2、
期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等数据库及 0；专家的判断依据包括 4 个方面，判断依据对其的影
Google Scholar、百度学术等学术搜索引擎的关于全科 响程度分为大、中、小 3 个等级，分别赋予不同的量化
团队长及其胜任能力的研究。中文检索词包括：全科 值，即理论分析（赋值 0.1、0.2、0.3）、工作经验（赋
团队长 / 全科医生（师）团队管理者 / 全科医生（师） 值 0.5、0.4、0.3）、国内外相关文献（赋值 0.1、0.1、
/ 社区卫生服务中心 / 管理者，岗位胜任力，评价等。 0.1）和直观感觉（赋值 0.1、0.1、0.1） ［4］ 。本咨询问
英文检索词包括：general practitioner team leader/general 卷的 Cronbachs'α 系数为 0.892。
practitioner team manager/general practitioner/community 1.2.2 遴选咨询专家 采用目的抽样法，选取上海市熟
health service center/manager，position competency， 悉岗位胜任力和全科团队长岗位特征的专家作为咨询专
evaluation 等。同时，访问上海市主要社区卫生服务中 家。结合上海市的地域分布特征和专家分布特征（中心
心网站了解全科团队长的岗位职责，并对社区卫生服务 城区专家更集中、经验更丰富），以 3∶2 为抽样比例
中心主任、全科团队长、骨干全科医生进行半结构化访 对来自上海市 8 个中心城区和 8 个非中心城区的专家进
谈。访谈样本量以受访者资料重复出现、资料分析不再 行分层抽样 ［5］ 。为了保证咨询专家专长领域具有全面
出现新主题为原则，最终纳入 4 例社区卫生服务中心主 性，咨询专家不仅包括全科医学专家，还包括从事全科
任、4 例全科团队长、6 例骨干全科医生。访谈提纲如下： 医学教育工作的医学教育专家、公共卫生管理专家和负
“您所在单位是如何对全科团队长进行选拔的？”“从 责全科医学相关领域工作的行政管理专家。遴选标准：
您的角度出发，您认为全科团队长需要具备哪些能 （1）从事相关领域工作 >10 年，且目前在全科医学领
力？”“您认为当前的全科团队长在个人能力及选拔机 域担任重要职务或在相关领域获得市级及以上荣誉；
制方面还存在哪些不足？”。访谈结束后 24 h 内对访 （2）具有本科及以上学历，副高级及以上专业技术职称；
谈结果进行提炼、归纳与总结。研究者依据文献分析与 （3）自愿参与本研究，并能积极配合完成多轮专家咨询；
半结构化访谈结果建立评价指标体系条目池。评价指标 （4）对所咨询的问题具有全面的认识和理解。最终遴
体系条目池经全科医学专家小组讨论、审查后，由研究 选咨询专家 20 例。
者对其中的条目进行适当修改和删减，以初步构建全科 1.2.3 实施专家咨询 2020 年 7—10 月采用改进的专
团队长岗位胜任力评价指标体系。初步构建的评价指标 家咨询法进行 3 轮专家咨询。3 轮专家咨询既缩短了咨
体系由 5 个一级指标、22 个二级指标及 51 个三级指标 询周期，又避免了专家咨询结果真实性差这一情况的发
构成。其中一级指标“医疗服务能力”下，包括 6 个二 生 ［6］ 。通过微信、电子邮件、现场发放等方式发放调
级指标、14 个三级指标；一级指标“公共卫生服务能力” 查问卷。参与咨询的专家之间互相不见面，互不了解其
下，包括 5 个二级指标、12 个三级指标；一级指标“综 他专家的回复情况。于 2020 年 7 月发放第 1 轮问卷。
合管理能力”下，包括 5 个二级指标、11 个三级指标； 问卷收回后，根据专家的意见，计算各项指标的重要性
一级指标“教育学习能力”下，包括 3 个二级指标、 赋值均数、变异系数（CV）和满分比。采用界值法筛选
8 个三级指标；一级指标“人格及职业素养”下，包括 指标，以重要性赋值均数≥ 3.50 分、满分比≥ 20%、
3 个二级指标、6 个三级指标。 CV ≤ 0.250 作为界值 ［7］ 。对于不符合标准的指标，根据
1.2 基于专家咨询法确定全科团队长岗位胜任力评价 专家意见对其进行修改或删除；对于符合标准的指标，
指标体系 针对专家提出的修改建议，经课题组集体讨论后，决定
1.2.1 拟定专家咨询问卷 专家咨询问卷内容如下。 是否需要修改。在进行第 2、3 轮咨询时，将上一轮的咨
（1）卷首语：向专家介绍研究的背景、目的、意义和 询结果及指标修改意见反馈给专家，同时邀请专家对修
问卷的填写方法。（2）专家基本信息调查表：调查内 改后的指标体系进行重新评分。以所有指标的重要性赋
容包括性别、年龄、专业技术职称级别、工作机构、专 值均数、满分比、CV 均符合界值且专家意见趋于统一，