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认为其所患急性病严重程度一般。355 例（91.26%）因 2.2.2 急性病患者抗菌药物推荐来源与使用类型 151
患急性病产生就诊或购药行为，其中 191 例（53.80%） 例因患急性病而服用抗菌药物的调查对象共使用 168 例
选择至公立医疗机构就诊或购药。355 例（91.26%）因 次抗菌药物，其中，133 例次（79.17%）来自医生推
患急性病产生服药行为，其中 279 例（78.59%）存在 荐。5 类常见抗菌药物中，急性病患者最常使用的为以
联合用药，93 例（26.20%）同时服用了≥ 4 种药品； 阿莫西林和头孢菌素为代表的 β- 内酰胺类抗菌药物
151 例（42.54%）服用了抗菌药物，抗菌药物服用数量 〔80.95%（136/168）〕。城、乡急性病患者抗菌药物
上，以 1 种居多〔89.40%（135/151）〕。城、乡急性 使用类型比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。
病患者就诊或购药渠道分布比较，差异有统计学意义
表 3 城、乡急性病患者抗菌药物推荐来源与使用类型比较〔n（%）〕
（P<0.001），药店〔47.14%（66/140）〕是城镇急性
Table 3 Comparison of recommended sources and types of antibiotics in
病患者主要就诊或购药渠道，公立医疗机构〔64.65% acute disease patients in urban and rural areas
（139/215）〕是农村急性病患者主要就诊或购药渠道， 城镇 农村
2
项目 例次 χ 值 P 值
见表 2。 （n=58） （n=110）
抗菌药物推荐来源 1.358 0.244
医生 133 43（74.14） 90（81.82）
表 2 城、乡急性病患者患病和用药基本情况比较〔n（%）〕
Table 2 Comparison of illness and medicine use of acute disease patients 其他成员（亲属、 35 15（25.86） 20（18.18）
in urban and rural areas 朋友、自己）
城镇 农村 2 抗菌药物类型 - 0.032
项目 例数 χ 值 P 值
（n=154） （n=235） β- 内酰胺类 136 41（70.69） 95（86.36）
急性病类型 a 大环内酯类 19 11（18.97） 8（7.27）
上呼吸道感染 350 139（90.26） 211（89.79） 0.023 0.879 喹诺酮类 8 3（5.17） 5（4.55）
胃肠道感染 48 23（14.94） 25（10.64） 1.588 0.208 氨基糖苷类 2 2（3.45） 0
其他 29 9（5.84） 20（8.51） 0.959 0.327 其他 3 1（1.72） 2（1.82）
患急性病数量（种） 1.066 0.302 注：- 表示采用 Fisher's 确切概率法，无相应统计量值
1 351 136（88.31） 215（91.49）
≥2 38 18（11.69） 20（8.51） 2.3 急性病药品可及性
急性病严重程度 3.825 0.281 2.3.1 急性病患者药品地理可及性和可获得性 药品地
不严重 65 23（14.94） 42（17.87） 理可及性方面，334 例（85.86%）急性病患者 15 min 以
一般严重 196 87（56.49） 109（46.38） 内能到达最近的医疗服务机构；2 例（0.56%）因居住
比较严重 84 29（18.83） 55（23.40）
地距离药品购买点较远而未能服用全部处方或推荐药
很严重 44 15（9.74） 29（12.34）
品。药品可获得性方面，分别有 354 例（91.00%）、
就诊或购药渠道 b - <0.001
329 例（84.58%）认为其所需药品能在公立医疗机构、
公立医疗机构 191 52（37.14） 139（64.65）
药店 109 66（47.14） 43（20.00） 药店购得，1 例（0.28%）因药品短缺而未能服用全部
私立医疗机构 52 21（15.00） 31（14.42） 处方或推荐药品。城、乡急性病患者 15 min 以内能够
商场、超市药房 3 1（0.72） 2（0.93） 到达最近的医疗服务机构者占比、所需药品能够在药店
急性病药品使用情况 0.869 0.351 购得者占比比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 4。
服用药物 355 138（89.61） 217（92.34） 2.3.2 急性病患者药品可负担性 355 例因患急性病服
未服用药物 34 16（10.39） 18（7.66）
药的患者中，98.31%（349/355）的患者参加了医保，
服用药品数量（种） c 4.803 0.308
其中 38.68%（135/349）的患者户口所在地为城镇，
1 76 32（23.19） 44（20.28）
61.32%（214/349）的患者户口所在地为农村，但仅有
2 104 47（34.06） 57（26.27）
18.34%（64/349）的患者急性病药品费用医保予以报销；
3 82 28（20.29） 54（24.88）
≥4 93 31（22.46） 62（28.57） 城、乡急性病患者急性病药品支出在家庭总支出中的占
服用抗菌药物数量（种） d 2.979 0.221 比为 15.05%，在农村急性病患者中，这一占比达到了
1 135 45（88.24） 90（90.00） 19.36%，高于城镇急性病患者的 8.67%；42 例（11.83%）
≥2 16 6（11.76） 10（10.00） 患者急性病药品支出在家庭总支出中的占比 >20%；
a
b
注： 表示该条目为多选题， 表示该指标以产生就诊或购药行为 2 例（0.56%）因药品价格高导致未能服用完全部药品。
c
患者例数（355 例）进行百分比计算，表示该指标以服药患者例数（355 城、乡急性病患者急性病药品费用医保予以报销者占比、
d
例）进行百分比计算， 表示指该标以服用抗菌药物患者例数（151 例）
进行百分比计算；- 表示采用 Fisher's 确切概率法，无相应统计量值； 急性病药品支出占家庭总支出 >20% 者占比比较，差异
由于数值修约，部分构成比之和非 100% 有统计学意义（P<0.05），见表 5。