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限制睡眠、晚上暗红光治疗，结果发现，在所有的治疗组中， Hypertension，2015，65（3）：644-650.
夜间睡眠和日间警觉性均没有改善，唯有晨光治疗在治疗期 ［7］XIANG Y T，MA X，CAI Z J，et al. The prevalence of insomnia，
间对患者的活动节律有所改善，并且在这项研究中，早晨明 its sociodemographic and clinical correlates，and treatment in
rural and urban regions of Beijing，China：a general population-
亮的光线不仅没有使昼夜节律提前，还延迟了昼夜节律。亦
based survey［J］. Sleep，2008，31（12）：1655-1662. DOI：
有荟萃分析表明，光疗对痴呆患者的认知功能、睡眠、激越
10.1093/sleep/31.12.1655.
行为或与之相关的精神症状均没有影响 ［75］ 。这可能是因为治
［8］BUSCEMI N，VANDERMEER B，HOOTON N，et al. Efficacy
疗效果容易受到患者群体异质性的限制，以及昼夜节律相位 and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and
标记物的不同使用、光照强度和时间以及治疗的依从性的影 sleep disorders accompanying sleep restriction：meta-analysis［J］.
响。临床医生应该根据最佳判断来决定每个患者合适的光照 BMJ，2006，332（7538）：385-393.
强度和时间。 ［9］TERMAN M，TERMAN J S. Light therapy for seasonal and
因此，在实践中推荐光疗还为时尚早，需要进一步研究 nonseasonal depression：efficacy，protocol，safety，and side
effects［J］. CNS Spectr，2005，10（8）：647-663；quiz672.
确定适当的光照强度、频率、间隔，以及针对不同类型和严
DOI：10.1017/s1092852900019611.
重程度的患者的干预时间。
［10］SATEIA M J. International classification of sleep disorders-third
6 结语
edition：highlights and modifications［J］. Chest，2014，146（5）：
光疗作为治疗 CRSWD 的一种有效的非药物治疗方法， 1387-1394. DOI：10.1378/chest.14-0970.
不仅能够改善 CRSWD 患者的睡眠问题，还能改善患者精神疾 ［11］SACK R L，AUCKLEY D，AUGER R R，et al. Circadian rhythm
病以及有关躯体疾病的相关症状，且疗效可长期维持。同时 sleep disorders：part II，advanced sleep phase disorder，delayed
也需要重视其不足之处：（1）光疗的不良反应虽然比较轻微 sleep phase disorder，free-running disorder，and irregular sleep-
和短暂，如头痛、眼疲劳、恶心、呕吐和轻度躁狂等。但是 wake rhythm. An American Academy of Sleep Medicine review［J］.
对于有眼科疾病，如视网膜病变、偏头痛、躁狂症的患者，光 Sleep，2007，30（11）：1484-1501.
［12］ARCHER S N，CARPEN J D，GIBSON M，et al. Polymorphism
疗不是一种好的方法。（2）光疗疗程较长，需要花费一定的
in the PER3 promoter associates with diurnal preference and delayed
时间和精力。但因为很多躯体和精神疾病均伴随着 CRSWD，
sleep phase disorder［J］. Sleep，2010，33（5）：695-701.
其中的因果关系尚不明确，相对于高成本、不良反应多的药
DOI：10.1093/sleep/33.5.695.
物治疗和其他非药物治疗的高复杂性，光疗作为一种简单、 ［13］MICIC G，LOVATO N，GRADISAR M，et al. The etiology of
有效的干预措施值得优先考虑。目前光疗采用的光强、照射 delayed sleep phase disorder［J］. Sleep Med Rev，2016，27：
时间及照射时长存在明显的异质性，光疗的量效关系也有待 29-38. DOI：10.1016/j.smrv.2015.06.004.
进一步研究。同时，在光疗时如何结合患者的兴趣爱好及生 ［14］SATOH K，MISHIMA K，INOUE Y，et al. Two pedigrees of
活方式进行治疗，提高患者依从性等问题均值得深入探讨。 familial advanced sleep phase syndrome in Japan［J］. Sleep，
2003，26（4）：416-417. DOI：10.1093/sleep/26.4.416.
作者贡献：陈凤负责文章的构思与设计、资料收集与整理，
［15］TOH K L，JONES C R，HE Y，et al. An hPer2 phosphorylation
撰写并进行中英文修订，文献整理；樊梅负责论文审校，对
site mutation in familial advanced sleep phase syndrome［J］.
文章整体负责、监督管理；向婷、潘集阳负责论文的质量控制。
Science，2001，291（5506）：1040-1043.
本文无利益冲突。 ［16］UCHIYAMA M，LOCKLEY S W. Non-24-hour sleep-wake rhythm
参考文献 disorder in sighted and blind patients［J］. Sleep Med Clin，
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