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2023年2月 第26卷 第4期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·393·
服务部自 1980 年开始每十年一度提出的国家健康促 特异，具国际可比性，故可考虑将以 GALI 为基础的
进和疾病预防项目“健康人民”（healthy people）， 无活动受限健康预期寿命测量作为我国现阶段人均
在 1990 年制定“健康人民 2000”时首次将健康预期 健康预期寿命的首选评估指标。
寿命列入规划目标 ［26］ ，在 2000 年制定的“健康人 3.2 监测健康预期寿命的前期准备工作 国家卫生
民 2010”开始将无活动受限健康预期寿命纳入国民 健康委员会统计信息中心在分析和槪括国外健康预
健康规划指标，并在“健康人民 2030”计划中进一 期寿命测量及应用的基础上，自 2017 年起，与国家
步将其具体化（将其分为无活动受限的出生组预期 统计局和有关教学、科研单位合作研究，设立了监测
寿命、无失能的出生组预期寿命、自评健康良好的 点收集相关数据；在试测量的基础上，确定了适用于
出生组期望寿命） ［22］ 。至此，健康预期寿命与其他 评估国民健康预期寿命的指标、方法和所需要的数
功能指标（死亡率和人群健康、健康差异性）和更 据及其收集方法；在监测点连续收集数据进行测量，
广泛的社会指标（如生活满意度和社会凝聚力）共 初步分析健康预期寿命与预期寿命的变化趋势，预
同成为评估国家健康战略总体进展的指标 ［27］ 。 测“十四五”期间健康预期寿命同比例提高的具体值，
日本制定每十年一度的“21 世纪健康日本”计 在此基础上编制了《中国健康预期寿命测量的工作
划，明确日本政府全面实施国民健康促进的基本方 手册》，为规划目标评估做好技术准备。
针，以及国民健康促进基本政策、理念和具体目标。 4 我国健康预期寿命规划目标值的设定
2013 年进入了该计划的第二阶段（2013—2023 年）。 2022 年世界卫生统计报告显示，2019 年中国居
该计划把延长健康预期寿命（无受限地从事日常活动 民出生组健康预期寿命为 68.5 岁，高于全球平均水
的平均时间）和缩小健康差距（减少都道府县之间 平（63.7 岁） ［29］ 。但是我国居民的预期寿命和健康
健康预期寿命的距离）作为五大目标之首，要求所 预期寿命与日本、欧洲发达国家及美国相比仍存在
有都道府县以延长健康寿命为目标 ［23］ ，并开始动态 一定差距。欧盟健康预期寿命测量与发布自 2007 年
监测。2014年，日本国会通过《健康医疗战略推进法》， 起覆盖全部成员国。欧盟 27 国 2013—2019 年全人
提出“到 2020 年，将无活动受限健康预期寿命延长 群 0 岁组预期寿命和健康预期寿命均呈上升趋势，
1 岁以上”的目标。即将开始的第三阶段（2024—） 分 别 由 80.5 岁 增 至 81.3 岁，61.0 岁 增 至 64.6 岁，
计划是在新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情环境下 健康预期寿命的占比，分别为 75.7% 与 79.5% ［7］ 。
制定的，但日本将 COVID-19 疫情视为重要的提升公 21 世纪健康日本（Health Japan 21）中期报告显示，
共健康服务能力的机会，所以此阶段的目标是遏制日 2010—2016 年日本男性预期寿命由 79.55 岁增至
益严重非传染性疾病负担对日本国民健康的威胁 ［28］ 。 80.98 岁，健康预期寿命由 70.42 岁增至 72.14 岁；女
3 我国健康预期寿命指标的选择及其监测的前期准备 性预期寿命由 86.30 岁增至 87.14 岁，健康预期寿命
3.1 我国健康预期寿命指标的选择 健康预期寿命 由 73.62 岁增至 74.79 岁；健康预期寿命占比，男性
测量的关键在于对健康的理解和测量，2008 年以来 为 88.5%、89.1%，女性为 85.3%、85.8%。
国家卫生服务调查纳入了生命质量相关的测量指标。 不过，近年来我国居民健康预期寿命与上述国
2008 年和 2013 年纳入的指标为自评健康、两周患病 家的差距已明显缩小，甚至已高于某些国家，例如
情况（用于无患病类测量）、生活需要照料情况（用 2019 年我国的人均预期寿命虽与美国相差 1.1 岁，但
于无活动受限类测量）和 EQ-5D（整体健康状况类 人均健康预期寿命却比美国高 2.4 岁。人均预期寿命
测量），2018 年在以前基础上新增了 ADLs（无活动 主要受经济社会发展的影响，而健康预期寿命更能
受限类测量）指标，2019 年和 2020 年的小调查纳入 体现出国家或地区卫生和健康发展的影响。世界卫生
了 GALI（无活动受限类测量）指标。 组织发布的数据显示，我国居民“带病生存”时间
从人群适应性的角度看，GALI、EQ-5D 自评健 占人均预期寿命的 10%（健康预期寿命占 90%），
康指标适合全人群。从变化趋势角度看，基于 GALI 低于全球的平均值 11.6%，在相同水平的预期寿命的
测量的无活动受限预期寿命 0 岁组人均健康预期寿 国家中，我国居民“带病生存”时间占比最低。这是
命呈增长趋势；且 GALI 被多国所采用，人群适用性 我国长期以来坚持以预防为主等政策所显现的效果，
均较好，其结果可用于国际比较。综合上述，考虑 也反映了我国预防、治疗、康复、健康促进等健康
到测量指标要适用于全人群，所需数据应可得，测 服务所发挥的作用。
量结果应呈稳定变化趋势，且应有效、可靠、灵敏、 参考近年来一些国家发布的关于预期寿命和健康
