Page 49 - 2023-04-中国全科医学

·434· http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn February 2023, Vol.26 No.4

• 论著 •

基于倾向得分匹配的农村中老年人慢性病共病

对失能的影响研究

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徐小兵，李迪 ，孙扬，舒琴，肖涟，徐守荣，范允舟 查看原文

【摘要】 背景 随着人口老龄化的加速和预期寿命的延长，慢性病共病和失能对全球卫生和社会保健系统带
来重大挑战。慢性病共病与失能之间关联紧密，目前尚缺乏关注农村中老年人群体慢性病共病对失能影响的研究。目
的 探讨农村中老年人慢性病共病对失能的影响，为制订农村中老年人慢性病共病和失能的管理策略提供参考依据。
方法 2022 年 3 月，提取 2018 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库中 11 088 例≥ 45 岁农村中老年慢性病
患者的数据资料，包括基本情况、患慢性病情况、日常生活自理能力（ADL）与工具性日常生活自理能力（IADL）失
能情况。依据慢性病患者所患慢性病是否≥ 2 种将其分为共病组和非共病组。采用倾向性得分匹配（PSM）法将共病
组与非共病组以 1 ∶ 1 比例进行基本情况匹配，应用二元条件 Logistic 回归分析慢性病共病对 ADL 失能和 IADL 失能
的影响。结果 11 088 例农村中老年慢性病患者中，2 711 例（24.45%）ADL 失能，4 216 例（38.02%）IADL 失能，
7 673 例（69.20%）为慢性病共病患者。不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、睡眠时间、吸烟史、饮酒史、残
疾情况、参加社交活动情况、慢性病共病情况的受访者 ADL 失能率和 IADL 失能率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
PSM 前，共病组和非共病组的性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、睡眠时间、吸烟史、饮酒史、残疾情况、参加社
交活动情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05），PSM 后共有 3 391 对匹配成功，匹配后两组协变量达到均衡。二
元条件 Logistic 回归分析结果显示，共病组农村中老年人 ADL 失能风险是非共病组的 2.25 倍〔95%CI（1.96，2.59），
P<0.001〕，共病组农村中老年人 IADL 失能风险是非共病组的 1.52 倍〔95%CI（1.36，1.71），P<0.001〕。结论 PSM
可有效控制研究组间的混杂偏倚；在农村，中老年人慢性病共病会增加失能的风险，政府应重视农村地区资源和政策
投入，加强对农村地区中老年人慢性病共病和失能的预防与管理。
【关键词】 慢性病共病；失能；农村卫生；中老年人；倾向得分匹配
【中图分类号】 R 36 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0467
徐小兵，李迪，孙扬，等 . 基于倾向得分匹配的农村中老年人慢性病共病对失能的影响研究［J］. 中国全科医学，
2023，26（4）：434-439.［www.chinagp.net］
XU X B，LI D，SUN Y，et al. Influence of multimorbidity on disability among middle-aged and older people in rural
areas：a propensity-score matching study［J］. Chinese General Practice，2023，26（4）：434-439.

Influence of Multimorbidity on Disability among Middle-aged and Older People in Rural Areas：a Propensity-score
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Matching Study XU Xiaobing，LI Di ，SUN Yang，SHU Qin，XIAO Lian，XU Shourong，FAN Yunzhou
Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430022，China
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Corresponding author：LI Di，Associate professor；E-mail：9080166@qq.com
【Abstract】 Background As population ageing accelerates and life expectancy increases，multimorbidity
and disability pose challenges to health and social care systems worldwide. Although multimorbidity is closely related to
disability，there is still a lack of research on the impact of multimorbidity on disability in rural middle-aged and elderly people.
Objective To evaluate the influence of multimorbidity on disability in rural middle-aged and elderly people using the propensity-
score matching（PSM），providing a reference for formulating strategies for the management of multimorbidity and disability in
this population. Methods The data of 11 088 rural middle-aged and elderly people（≥ 45 years old）were collected from the
2018 China Health and Retirement Longitudinal Study in March 2022，including demographics，chronic disease prevalence，
and disability measured by activities of daily living（ADLs），and instrumental activities of daily living（IADLs）. Participants
were divided into multimorbidity and non-multimorbidity groups by the prevalence of multimorbidity（defined as having ≥ 2

基金项目：国家自然科学基金资助项目（72004068）
430022 湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院附属协和医院
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通信作者：李迪，副研究员；E-mail：9080166@qq.com
本文数字出版日期：2022-11-24