Page 115 - 2023-04-中国全科医学
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·500·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                    February  2023, Vol.26  No.4


           与个人月收入 <3 000 元者相比，个人月收入为 3 000~                    表 6 “5+3”订单定向全科医生履约期满后留任意愿影响因素的二
                                                               分类 Logistic 回归分析
           4 500 元〔OR（95%CI）=0.360（0.174，0.745）〕、
                                                               Table 6 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of
           >6 000~8 000 元〔OR（95%CI）=0.140（0.034，0.573）〕        intention to stay on after fulfilling the preadmission commitments in targeted
           者履约期满后更愿意留任；对全科医生职业的情怀                              admission medical graduates working as a general practitioner in primary
                                                               care after graduation
           越 深〔OR（95%CI）=0.596（0.406，0.875）〕， 履 约
                                                                                           2
                                                                    自变量        b   SE  Wald χ 值 P 值  OR（95%CI）
           期满后更愿意留任，见表 6。
                                                               婚姻状况（以未婚为参照）
           2.6 实地调研及座谈会结果 根据专题座谈会上各方
                                                                 已婚           0.039  0.293  0.018  0.894 1.040（0.586，1.846）
           反馈的信息：（1）“5+3”订单定向全科医生在工作                           是否为独生子女（以否为参照）
           岗位上有较高的热情，且富有团队精神，获得了其所在                              是           -0.440 0.534  0.681  0.409 0.644（0.226，1.833）
           单位管理者的认可。（2）一半以上“5+3”订单定向                           是否育有子女（以否为参照）
           全科医生拥有明确的职业规划。（3）71.05%（27/38）                        是           -0.603 0.438  1.890  0.169 0.547（0.232，1.293）
          “5+3”订单定向全科医生对薪酬不太满意。（4）“5+3”                        职称（以助理及以下为参照）
           订单定向全科医生期待的月收入为 >6 000~8 000 元                        初级           1.661  0.379  19.205  <0.001 5.266（2.505，11.069）
           （目前海南省“5+3”订单定向全科医生中，月收入                              中级           2.189  0.472  21.490  <0.001 8.928（3.538，22.529）
                                                               职级（以普通职工为参照）
           为 3 000~4 500 元者占比最高，该数额低于海南省卫
                                                                 中层干部        -0.430 0.617  0.486  0.486 0.651（0.194，2.179）
           生专业技术人员月平均工资），基本达到海南省在岗
                                                                 院级负责人        0.756  0.862  0.770  0.380 2.131（0.393，11.541）
           职工月平均工资水平。（5）因面临“收入倒挂”的
                                                               个人月收入（元，以 <3 000 为参照）
           问题  ［7］ （在住培期间月收入主要由中央财政及地方财
                                                                 3 000~4 500  -1.022 0.371  7.576  0.006 0.360（0.174，0.745）
           政补贴、住培基地和委培单位联合发放的生活补贴构                               >4 500~6 000  -0.652 0.480  1.844  0.175 0.521（0.203，1.335）
           成 ［8］ ，总金额明显超过在服务基层时的月收入），“5+3”                       >6 000~8 000  -1.967 0.719  7.482  0.006 0.140（0.034，0.573）
           订单定向全科医生产生了心理落差感。（6）“5+3”订                          一名全科医生的情怀
                                                               （原值进入）        -0.517 0.196  6.984  0.008 0.596（0.406，0.875）
           单定向全科医生进入乡镇卫生院工作时年龄已接近 30
                                                               良好的职业发展前景
           岁，迫切希望实现个人价值，但因受限于行医环境（如                            （原值进入）        -0.211 0.272  0.601  0.438 0.810（0.476，1.379）
           基层医疗卫生机构设备不齐全、药物缺乏、工作环境不                            良好的晋升机制（原值
           和谐等），其对职业前景感到担忧。（7）相关行政管                            进入）            0.348  0.293  1.410  0.235 1.417（0.797，2.519）
           理部门对全科医生和全科医疗工作了解不够、重视程度                            较好的薪酬福利（原值    -0.011 0.253  0.002  0.966 0.989（0.603，1.624）
                                                               进入）
           不高；有关政策落实存在偏差。（8）“5+3”订单定向                          领导的信任（原值进入） -0.114 0.313  0.134  0.714 0.892（0.483，1.646）
           全科医生的知识更新、接受继续教育情况受到基层医疗                            同事的尊重（原值进入） 0.002  0.449  <0.001  0.997 0.998（0.414，2.408）
           卫生机构现有条件限制。（9）“5+3”订单定向全科医                          团队合作精神（原值进    -0.287 0.454  0.398  0.528 0.751（0.308，1.828）
           生通过中级职称考试后，未立即被其所在单位聘任                     ［9］ 。    入）
                                                               常量             3.361  1.362  6.091  0.014  28.830
           3 讨论
           3.1 海南省“5+3”订单定向全科医生的服务能力、岗
           位满意度、专业能力提升意愿 根据“5+3”订单定向                          “团队合作精神”“同事的尊重”“较好的薪酬福利”“融
           全科医生服务能力自评结果：其在“工作态度”“团队                            洽的工作氛围”“领导的信任”“良好的晋升机制”“我
           合作精神”2 个要素上得分较高（>4.00 分），在“沟                        愿意在本单位度过往后的职业生涯”“良好的职业发展
           通能力”“临床诊疗水平”“岗位胜任力”3 个要素上                           前景”“一名全科医生的情怀”；“5+3”订单定向全
           得分相对略低；服务能力各要素按得分高低排序依次为                            科医生在各要素上的得分差距不大，说明其对岗位的满
           “工作态度”“团队合作精神”“岗位胜任力”“沟通                            意度较高。在专业能力提升意愿方面，各要素按得分高
           能力”“临床诊疗水平”，这与单位的管理者及其他医                            低排序依次为“是否愿意参加技能比赛”“是否愿意参
           务工作者的评价结果（服务能力各要素按得分高低排序                            与基层医疗卫生领域的科研项目”“是否准备报考硕士
           依次为“工作态度”“团队合作精神”“沟通能力”“岗                           或博士研究生”“是否愿意接受持续性能力提升培训”“是
           位胜任力”“临床诊疗水平”）略有不同。且单位的管                            否准备晋升副高级职称”；“5+3”订单定向全科医
           理者及其他医务工作者对“5+3”订单定向全科医生服                           生在各要素上的得分均较低，说明其提升能力的意愿
           务能力的评分高于其自我评价结果，提示“5+3”订单                           不强  ［10-11］ 。
           定向全科医生综合服务能力较强，自我评价结果较为合                                三类基层全科医生自评服务能力总得分及在服务能
           理。在岗位满意度方面，各要素按得分高低排序依次为                            力各要素上的得分比较，差异有统计学意义。转岗全科
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