Page 83 - 2023-02-中国全科医学
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·204·  http: //www.chinagp.net   E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn                     January  2023, Vol.26  No.2


           方式由调查员如实记录。问卷及量表当场发放、当场收                                表 1 老年听力损失影响因素的单因素 Logistic 回归分析
                                                               Table 1 Univariate Logistic regression model of influencing factors on
           回。调查员查看问卷、量表填写情况，若有缺失项目，
                                                               hearing loss in the elderly
           征得同意后由调査对象补填。
                                                                  变量     β    SE   Wald   P 值  OR 值     95%CI
           1.4.2 数据录入 老年听力损失问卷采用实时、双录入                                             χ 值
                                                                                    2
           的方法保证录入过程的准确性，分析过程中对缺失数据                               性别    0.365  0.255  2.061  0.151  1.441  （0.875，2.373）
           采用剔除、插补等方法进行处理。对于回收的调查问卷、                              年龄    0.116  0.027  17.965 <0.001  1.123  （1.064，1.185）
           量表复核，剔除不合格问卷（核心数据缺失 5% 以上）。                            BMI   0.118  0.042  7.927  0.005  1.125  （1.037，1.222）
                                                                超重 / 肥胖  0.551  0.259  4.516  0.034  1.734  （1.044，2.881）
           1.5 统计学方法 采用 EpiData 3.0 录入数据，SPSS
                                                      -
           25.0 软件进行统计分析。正态分布的计量资料以（x±s）                          独居    0.532  0.552  0.929  0.335  1.702  （0.577，5.024）
                                                                丧偶 / 离异  1.061  0.617  2.955  0.086  2.889  （0.862，9.684）
           表示，两组间比较采用成组 t 检验，非正态计量资料以
                                                               受教育程度为   0.278  0.357  0.609  0.435  1.321  （0.657，2.657）
           M（P 25 ，P 75 ）表示，两组间比较采用 Mann-Whitney U              小学及以下
           检验。计数资料采用频数或率表示，无序分类变量比较                              噪音史    1.368  0.611  5.011  0.025  3.928  （1.186，13.015）
                 2
           采用 χ 检验，有序分类变量比较采用秩和检验。相关                            失聪家族史   0.839  1.062  0.625  0.429  2.315  （0.289，18.541）
           分析采用 Spearman 秩相关分析和 Logistic 回归分析。以                 非清淡饮食 -1.201  0.358  11.219  0.001  0.301  （0.149，0.608）
                                                                无锻炼习惯 -1.498  -0.332  20.300 <0.001  0.224  （0.117，0.429）
           P<0.05 为差异有统计学意义。问卷信度采用 Cronbach's
                                                                  吸烟    0.262  0.344  0.580  0.446  0.769  （0.392，1.511）
           α 系数评价，系数≥ 0.7 说明内部一致性可以接受。
                                                                  饮酒    0.656  0.494  1.760  0.185  1.927  （0.731，1.538）
           2 结果
                                                                佩戴耳机史 19.924 7 463.606 <0.001  0.998 449 668 255.2  —
           2.1 一般资料 横断面研究纳入 401 位老年人，其中
                                                               慢性中耳炎史 19.541 40 192.970 <0.001  1.000 410 198 941.3  —
           男 182 位（38.4%）、 女 219 位（54.6%）， 平 均 年 龄               高血压    1.237  0.257  23.144 <0.001  3.445  （2.081，5.702）
           （71.0±6.1）岁，超重 / 肥胖 181 位（45.1%），独居                   糖尿病    1.794  0.412  18.936 <0.001  6.011  （2.680，13.484）
           30 位（7.5%），丧偶 / 离异 42 位（10.5%），受教育                   高脂血症    0.963  0.290  11.021  0.001  2.620  （1.484，4.627）
           程度为小学及以下66位（17.5%），噪音史45位（11.2%），                   心脑血管疾病 1.273  0.393  10.508  0.001  3.571  （1.654，7.708）
           失聪家族史 10 位（2.5%），非清淡饮食 112 位（27.9%），                 高尿酸血症   1.571  0.532  8.738  0.003  4.812  （1.698，13.640）
           无锻炼习惯 192 位（48.1%），吸烟 71 位（17.7%），                   甲状腺功    2.317  1.022  5.141  0.023  10.141  （1.369，75.113）
                                                                能减退症
           饮酒 41 位（10.2%），佩戴耳机史 29 位（7.2%），慢
                                                                耳毒性药
           性中耳炎史 1 位（0.2%），高血压 258 位（64.3%），                    物使用史    19.845 17 974.837 <0.001  0.999 415 407 816.7  —
           糖尿病 123 位（30.7%），高脂血症 155 位（38.7%），                    注：BMI= 体质指数；—表示因阳性例数过少，导致极端 OR 值，
                                                               95%CI 不在表格中显示
           心脑血管疾病 98 位（24.4%），甲状腺功能减退症 37
           位（9.2%），高尿酸血症 68 位（17.0%），耳毒性药物                     食〔OR=2.445，95%CI（1.127，5.305）〕、高血压〔OR=1.839，
           使用史 5 位（1.2%）。                                      95%CI（1.015，3.330）〕、糖尿病〔OR=4.310，95%CI
               HHIE-s 得分 >8 分 232 位（57.9%）、纯音测听判              （1.817，10.225）〕、高尿酸血症〔OR=3.174，95%CI（1.030，
           定听力损失者 320 位（79.8%）〔其中男 174 位（54.3%）、               9.779）〕是老年听力损失的独立危险因素（P<0.05），
           女 186 位（58.1%）〕。                                    详见表 2。
           2.2 老年听力损失危险因素分析                                    2.2.2 交互效应分析 选取单因素 Logistic 回归分析中
           2.2.1 Logistic回归分析 以老年人听力损失为因变量，                    有统计学意义的变量进行交互效应分析，结果显示年龄
           以表 1 中的 22 项变量为自变量进行二元 Logistic 回归                  与高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、甲状腺
           分析（性别变量赋值为女 =1，男 =2；年龄、BMI 为连                       功能减退症、高尿酸血症有交互效应，性别与饮酒有交
           续性变量，其他自变量及因变量赋值为否 / 无 =0，是                         互效应，详见表 3。
           / 有 =1）。单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、                   2.3 老年听力损失危险因素分层评估 根据本研究统
           BMI、超重 / 肥胖、噪音史、非清淡饮食、无锻炼习惯、                        计结果、部分文献中的危险因素提及率                  ［8，13-16］ ，本研
           高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、高尿酸血                            究将男性、超重 / 肥胖、独居、丧偶 / 离异、噪音史、
           症、甲状腺功能减退症是老年人听力损失的影响因素                             失聪家族史、非清淡饮食、无锻炼习惯、吸烟、饮酒、
           （P<0.05），详见表 1。将单因素 Logistic 回归分析中                  佩戴耳机史、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾
           P<0.2 的变量纳入多因素 Logistic 回归分析，结果显示                   病、高尿酸血症、甲状腺功能减退症、耳毒性药物使用
           年龄大〔OR=1.100，95%CI（1.037，1.166）〕、 噪 音               史 18 项变量作为老年听力损失的危险因素。多项人群
           史〔OR=3.886，95%CI（1.077，14.022）〕、非清淡饮                调查提示，男性老年听力损失发生率高于女性，本研究
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