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2023年1月 第26卷 第2期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·187·

组 OSAHS 患 者 AHI、maxAT、TS90%、RBC、HGB、 PaO 2 低于 HGB 正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；
两组Cr、TSH、baPWV比较，差异无统计学意义（P>0.05），
HCT、MCHC 高于 HGB 正常组，夜间 MSpO 2 和 LSpO 2
低于 HGB 正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；两 见表 4。
组 患 者 性 别、 年 龄、BMI、RDW-CV、MCV、MCH、 2.4 两组合并症发生情况比较 HGB 增多组高尿酸血
EPO 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 3。 症、蛋白尿、高碳酸血症发生率高于 HGB 正常组，甲
2.3 两组临床检验指标比较 HGB 增多组 AST、ALT、 状腺功能减退发生率低于 HGB 正常组，差异有统计学
UA、TC、TG、T 4 、T 3 、PaCO 2 水平高于 HGB 正常组， 意义（P<0.05）；两组高血压、糖尿病和肺动脉高压发
生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 5。
表 1 匹配年龄、BMI、AHI 后不同性别 OSAHS 患者 HGB 增多的发 2.5 相关性分析 HGB 增多组患者 HGB 水平与 BMI、
生率比较
Table 1 Comparison the prevalence of elevated hemoglobin in OSAHS AHI、maxAT、TS90%、PaCO 2 、UA 呈正相关（P<0.05），
patients by sex after age，BMI，and AHI matched 与 MSpO 2 、LSpO 2 、PaO 2 呈负相关（P<0.05），与年龄、
BMI AHI HGB 增多
年龄 Cr 及 EPO 无相关关系（P>0.05），见表 6。
性别 例数 （ ±s， （ ±s， 发生率
（ ±s，岁） 2
kg/m ） 次 /h） 〔n（%）〕 2.6 HGB 水平的影响因素分析 以 HGB 为因变量（赋
男性 320 55.1±11.4 25.4±3.6 36.9±26.5 54（16.9） 值：实测值），以年龄、BMI、AHI、maxAT、MSpO 2 、
女性 320 54.3±9.5 25.0±4.2 33.5±31.5 14（4.4） LSpO 2 、TS90%、EPO、PaCO 2 、PaO 2 、Cr、UA、EPO（赋值：
2
t（χ ）值 0.942 1.180 1.475 26.327 a
实测值）作为自变量，进行多重线性回归分析，结果
P 值 0.346 0.239 0.141 <0.001
显 示， 年 龄、BMI、maxAT、MSpO 2 、LSpO 2 、PaCO 2 、
a
2
注： 表示 χ 值；BMI= 体质指数，AHI= 呼吸暂停低通气指数， Cr、UA 为 HGB 水平的影响因素（P<0.05），回归方程为：
HGB= 血红蛋白
HGB=211.2-0.360×Age+0.533×BMI+0.113×masAT-
表 2 不同程度 OSAHS 患者 HGB 与 HGB 增多的发生率比较 1.47×MSpO 2 +0.402×LSpO 2 +0.406×PaCO 2 +0.211×Cr+
Table 2 Comparison of hemoglobinand the prevalenceof increased 0.04×UA，调整 R =0.401，见表 7。
2
hemoglobinin patients with OSAHS by AHI
2.7 HGB 在预测男性 OSAHS 患者合并肺动脉高压和
HGB HGB 增多发生率
OSAHS 程度 例数
（ ±s，g/L） 〔n（%）〕 Ⅱ型呼吸衰竭中的价值 绘制 HBG 预测男性 OSAHS
OSAHS 轻度者 273 142.5±16.7 12（4.4） 患者发生肺动脉高压和Ⅱ型呼吸衰竭的 ROC 曲线，结
OSAHS 中度者 241 145.7±17.7 19（7.9） 果显示：预测男性 OSAHS 患者肺动脉高压的 HGB 临
OSAHS 重度者 521 159.9±22.5 a 143（27.4） a 界值为 169.5 g/L，灵敏度为 70.0%，特异度为 78.1%，
2
χ （F）值 81.864 b 85.967
ROC 曲 线 下 面 积（AUC） 为 0.699〔95%CI（0.504，
P 值 <0.001 <0.001
0.893），P=0.033〕；预测男性 OSAHS 患者Ⅱ型呼吸
a
注：OSAHS= 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 表示与
b
OSAHS 轻度者和 OSAHS 中度者比较 P<0.05； 表示 F 值 衰竭的 HGB 临界值为 181.5 g/L，灵敏度为 83.3%，特
表 3 HGB 增多组与 HGB 正常组 OSAHS 患者的 PSG 参数与血液学指标的比较
Table 3 Comparison of PSG parameters and hematologic parameters between OSAHS patients with increased hemoglobin and normal hemoglobin
性别〔n（%）〕 年龄 BMI AHI maxAT
组别 例数 2 MSpO 2 LSpO 2
男 女 （ ±s，岁） （ ±s，kg/m ） （ ±s，次/h） 〔M（P 25 ，P 75 ），s〕 〔M（P 25 ，P 75 ），%〕 〔M（P 25 ，P 75 ），%〕
HGB 增多组 145 130（89.7） 15（10.3） 46.7±11.8 28.5±3.5 59.8±31.8 47.8（30.8，77.0） 88.0（81.0，91.0） 65.5（51.3，77.0）
HGB 正常组 145 123（84.8） 22（15.2） 48.9±12.3 27.7±4.2 48.4±33.8 41.5（23.4，61.8） 91.0（88.2，93.0） 74.0（57.3，81.0）
检验统计量值 1.518 a -1.587 b 1.782 b 2.952 b -2.709 -5.761 -3.254
P 值 0.218 0.114 0.076 0.003 0.007 <0.001 0.001
TS90% RBC HGB HCT RDW-CV MCV MCH MCHC EPO
组别 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， 〔M（P 25 ，P 75 ）， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s，
12
%〕 ×10 /L〕 g/L〕 %〕 %〕 fL） pg） g/L） U/L）
HGB 增多组 71.5（25.3，96.0） 5.8（5.6，6.1） 179（174，188） 52.5（50.3，55.8） 13.0（12.6，13.7） 90.5±4.2 30.9±1.8 342.3±12.8 13.6±16.2
HGB 正常组 26.3（5.2，58.6） 4.8（4.5，5.1） 148（137，155） 44.1（40.5，46.0） 13.0（12.6，13.7） 90.5±4.7 30.5±1.9 337.0±11.0 14.4±12.1
检验统计量值 -5.919 -13.783 -14.726 -14.39 -0.597 0.092 b 1.797 b 3.732 b -0.388 b
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.551 0.927 0.073 <0.001 0.698
b
a
2
注： 表示 χ 值， 表示 t 值，余检验统计量值为 Z 值；maxAT= 最长呼吸暂停时间，MSpO 2 = 平均血氧饱和度，LSpO 2 = 最低血氧饱和度，
TS90%= 血氧饱和度小于 90% 的时间占总监测时间的百分比，RBC= 红细胞计数，HCT= 血细胞比容，RDW-CV= 红细胞分布宽度变异系数，
MCV= 红细胞平均体积，MCH= 平均血红蛋白量，MCHC= 平均血红蛋白浓度，EPO= 促红细胞生成素