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分级为高级、6 个为中级、4 个为低级、25 个为极低 因死亡率无明显差异，2 个证据体 GRADE 分级为极低
级；FFR 引导下完全血运重建共 8 个证据体，其中 2 个 级，见表 7。
GRADE 分级为低级、6 个为极低级。见表 4~7。 2.4.1.3 心源性死亡 14 篇文献 ［10，13，16，19，21-24，27，29-
2.4.1 有效性 31，33-34］ 纳入了完全血运重建对心源性死亡有效性的分
2.4.1.1 MACE 共有 14 篇文献 ［12，14，16-18，21，25-27，30-34］ 析。11 篇文献 ［16，19，21-24，27，29-31，34］ 评估了完全血运重
纳入了完全血运重建对 MACE 有效性的分析。研究结 建（未分类）证据，10 篇文献 ［16，19，21，23-24，27，29-31，34］
果显示：与单纯罪犯血管血运重建治疗相比，完全血运 研究结果显示：与单纯罪犯血管血运重建治疗相比，完
重建（未分类） ［16，21，25-27，30-32，34］ 、早期完全血运重 全血运重建（未分类）治疗的患者心源性死亡的发生率
建 ［12，14，33］ 及 FFR 引导下完全血运重建 ［17-18］ 治疗的患 更低，其中 4 个证据体 GRADE 分级为中级，其余 6 个
者 MACE 的发生率更低，14 个证据体 GRADE 分级为 GRADE 分级为低级或极低级（表 4）；1 篇文献 ［22］ 结
低级或极低级，见表 4、表 6~7。 果显示单纯罪犯血管血运重建治疗与完全血运重建（未
2.4.1.2 全因死亡率 共有 20 篇文献 ［10-12，14-18，21-27，29- 分类）治疗的患者心源性死亡发生率无明显差异，1 个
31，33-34］ ［10，13，
纳入了完全血运重建对全因死亡率有效性的分 证据体 GRADE 分级为极低级（表 4）。3 篇文献
析，其中 12 篇文献 ［16，21-27，29-31，34］ 评价了完全血运重 33］ 结果显示：与单纯罪犯血管血运重建治疗相比，早
建（未分类）对全因死亡率的有效性，10 篇文献 ［16，22- 期完全血运重建治疗的患者心源性死亡的发生率更低，
23，25-27，29-31，34］
的研究结果显示：单纯罪犯血管血运重 3 个证据体 GRADE 分级为中级，见表 6。
建治疗与完全血运重建（未分类）的患者全因死亡率无 2.4.1.4 再次心肌梗死 共有 22 篇文献 ［10-12，14-19，21-27，
明显差异，共有 11 个证据体，GRADE 分级为低级或极 29-34］ 纳入了完全血运重建对再次心肌梗死有效性的分
低级；2 篇文献 ［21，24］ 的研究结果显示：与单纯罪犯血 析。14 篇文献 ［16，19，21-27，29-32，34］ 评价了完全血运重建（未
管血运重建治疗相比，完全血运重建治疗的患者全因死 分类），9 篇文献 ［19，22-27，29，32］ 结果显示：与单纯罪犯
亡率更低，2 个证据体 GRADE 分级为低级或极低级（表 血管血运重建治疗相比，完全血运重建（未分类）治
4）。6 篇文献 ［10-12，14-15，33］ 的研究结果显示：单纯罪犯 疗的患者再次心肌梗死的发生率更低，其中 1 个证据体
血管血运重建与早期完全血运重建治疗的患者全因死亡 GRADE 分级为高级，2 个为中级，6 个为低级或极低级；
率无明显差异，6 个证据体 GRADE 分级为极低级（表 另有 5 篇文献 ［16，21，30，31，34］ 结果显示，单纯罪犯血管
6）。2 篇文献 ［17-18］ 的研究结果显示：单纯罪犯血管血 血运重建治疗与完全血运重建（未分类）治疗的患者再
运重建治疗与 FFR 引导下完全血运重建治疗的患者全 次心肌梗死的发生率无明显差异，5 个证据体 GRADE

表 4 完全血运重建（未分类）有效性结局的 GRADE 分级
Table 4 GRADE classification of included studies on the effectiveness of complete revascularization
合并 不一 不精 发表 GRADE
第一作者 结局指标 95%CI 局限性 间接性 其他
效应量 致性 确性 偏倚 分级
AL-ABDOUH ［16］ MACE HR=0.61 （0.46，0.82） -1 a -1 b -1 c 0 -1 e 0 极低级
BANGALORE ［21］ MACE RR=0.48 （0.37，0.61） -1 a -1 b -1 c 0 -1 e +1 f 极低级
FORTUNI ［25］ MACE RR=0.51 （0.41，0.62） -1 a 0 -1 c 0 0 0 低级
GUPTA ［26］ MACE RR=0.51 （0.42，0.66） -1 a 0 -1 c -1 d 0 0 极低级
LEVETT ［27］ MACE RR=0.54 （0.43，0.66） 0 -1 b -1 c 0 -1 e 0 极低级
VILLABLANCA ［30］ MACE OR=0.62 （0.43，0.90） -1 a -1 b -1 c 0 0 0 极低级
VAIDYA ［31］ MACE RR=0.51 （0.41，0.64） -1 a 0 -1 c 0 0 0 低级
SALIH ［32］ MACE RR=0.53 （0.43，0.64） -1 a -1 b -1 c 0 0 0 极低级
XU ［34］ MACE HR=0.53 （0.41，0.68） -1 a -1 b -1 c 0 0 0 极低级
AL-ABDOUH ［16］ 全因死亡率 HR=0.56 （0.65，1.13） -1 a 0 0 -2 d -1 e 0 极低级
BANGALORE ［21］ 全因死亡率 RR=0.60 （0.38，0.97） -1 a 0 0 -1 d -1 e 0 极低级
BRAVO ［22］ 全因死亡率（<30 d） RR=0.65 （0.18，2.37） -1 a 0 -1 g -1 d -1 e 0 极低级
BRAVO ［22］ 全因死亡率（≥ 1 年） RR=0.80 （0.58，1.11） -1 a 0 -1 g -1 d -1 e 0 极低级
AHMAD ［23］ 全因死亡率 RR=0.85 （0.69，1.04） -1 a 0 0 -2 d 0 0 极低级
EL-HAYEK ［24］ 全因死亡率 HR=0.57 （0.36，0.92） -1 a -1 b 0 0 0 0 低级
FORTUNI ［25］ 全因死亡率 RR=0.79 （0.54，1.16） -1 a 0 0 -2 d -1 e 0 极低级