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2.4 老年晚期 NSCLC 患者接受 PD-1 抑制剂治疗后 理学分期（赋值：0= Ⅳ期，1= Ⅲ b 期）、吸烟史（赋值：
PFS 影响因素的 Cox 比例风险回归分析 以患者 PFS 0= 无，1= 有）、组织学类型（赋值：0= 鳞癌，1= 腺癌）、
为因变量（赋值：实测值），以患者年龄（赋值： PD-1 抑制剂治疗线数（赋值：0= 三线及以上，1= 二线）、
0= ≥ 71 岁，1=<71 岁）、性别（赋值：0= 女性，1= 男性）、 转移病灶数目（赋值：0=>3，1= ≤ 3）、靶向药物治疗
ECOG 体质状态评分（赋值：0=2 分，1=0~1 分）、病 史（赋值：0= 无，1= 有）为自变量进行单因素 Cox 比
例风险回归分析，结果表明 ECOG 体质状态评分和转移

70 病灶数目是老年晚期 NSCLC 患者接受 PD-1 抑制剂后
60
PFS 的影响因素（P<0.05），见表 1。以 ECOG 体质状
和基线相比靶病灶最大的变化百分比（%） -10 0 者接受 PD-1 抑制剂后 PFS 为因变量纳入多因素 Cox 比
50
态评分和转移灶数目为自变量，以老年晚期 NSCLC 患
40
30
20
例风险回归模型进行校正，结果表明，ECOG 体质状态
10
评分和转移病灶数目是老年晚期 NSCLC 患者接受 PD-1
抑制剂治疗后 PFS 的影响因素（P<0.05），见表 2。
-20
-30
2.5 63 例接受 PD-1 抑制剂治疗的老年晚期 NSCLC 患
-40
-50
中，一共 73.0%（46/63）的患者出现不同级别的毒副作
-60
-70
用，3 级以上毒副作用发生率为 14.3%（9/63）。其中
-80 者的毒副作用情况 在接受 PD-1 抑制剂单药治疗过程
图 1 接受 PD-1 抑制剂治疗的 63 例老年晚期 NSCLC 患者的靶病灶 有 1 例患者由于免疫相关性肺癌出现死亡。
变化瀑布图 常见的毒副作用类型包括乏力（23.8%，15/63）、
Figure 1 Waterfall plot for the best percentage change in target lesion
size of the 63 elderly patients with non-small cell lung cancer who received 腹泻（19.1%，12/63）、皮疹（15.9%，10/63）、肝功
PD-1 inhibitors 能异常（14.3%，9/63）、恶心呕吐（14.3%，9/63）、

1.00 1.00

0.75 0.75
无进展生存率 0.50 总生存率 0.50

0.25 0.25

0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 131415 161718 19 2021 22 2324 2526
随访时间（月） 随访时间（月）
图 2 63 例接受 PD-1 抑制剂单药治疗的老年晚期 NSCLC 患者的无进 图 3 63 例接受 PD-1 抑制剂单药治疗的老年晚期 NSCLC 患者的总生
展生存期曲线 存期曲线
Figure 2 The progression-free survival curve of the 63 elderly patients Figure 3 The overall survival curve of the 63 elderly patients with
with advanced non-small cell lung cancer who received PD-1 inhibitors advanced non-small cell lung cancer who received PD-1 inhibitors
表 1 接受 PD-1 抑制剂治疗的老年晚期 NSCLC 患者的 PFS 的单因素 Cox 比例风险回归分析
Table 1 Univariate Cox proportional hazards regression analysis of PFS in elderly patients with advanced NSCLC treated with PD-1 inhibitors
2
变量 B SE Wald χ 值 P 值 HR（95%CI）
年龄 -0.112 2.45 1.57 0.431 0.89（0.67，1.09）
性别 0.103 3.51 1.13 0.512 1.11（0.81，1.78）
ECOG 体质状态评分 -0.391 4.43 4.78 0.018 0.68（0.31，0.89）
病理学分期 -0.073 2.78 1.01 0.663 0.93（0.57，1.32）
吸烟史 0.111 2.12 1.09 0.518 1.12（0.83，1.41）
组织学类型 -0.156 3.31 1.89 0.311 0.86（0.61，1.16）
PD-1 抑制剂治疗线数 -0.083 4.41 1.06 0.578 0.92（0.72，1.15）
转移病灶数目 -0.416 3.13 6.34 0.012 0.66（0.21，0.79）
靶向药物治疗史 -0.081 2.11 1.03 0.589 0.92（0.69，1.23）
注：ECOG= 东部肿瘤协作组，PD-1= 程序性死亡蛋白 1