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2023年1月 第26卷 第1期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·67·
专家函询结果显示：Ca 为 0.917，Cs 为 0.900，Cr 为 0.900； 将随机分配卡（包含随机数字和组别等信息）装入不透
收益框架视频的 I-CVI 为 0.833~1.000，平均 S-CVI 为 光的信封中。密封信封并在信封上标明编号后，将信封
0.982；损失框架视频的 I-CVI 为 0.889~1.000，平均 S-CVI 交由研究设计者保管。当确定居民符合纳入标准，且其
为 0.975。最终版收益框架视频与损失框架视频时长均 已签署知情同意书后，研究实施者按入组顺序依次开启
约 3 min，将 2 个视频均命名为《中风，快速就医！》。 信封，并根据随机分配卡上的信息，将居民分入收益框
收益框架视频播放链接为 https://b23.tv/E3gF9iV，损失 架视频干预组和损失框架视频干预组。
框架的视频播放链接为 https://b23.tv/L427Esx。 2.1.3 干预方法与质量控制 由 6 名研究生负责此次干
1.3.2 公众评价 邀请 10 例居民（年龄为 35~80 岁， 预与调查工作。实施干预与调查前，对全体调查员针对
意识清楚，能听懂普通话，视觉、听觉功能正常，拥有 视频内容、问卷内容、问卷填写方法、干预程序、沟
良好的理解能力）分别观看收益框架视频和损失框架视 通 / 解释用语等进行集中培训与考核。干预开始前，要
频，并对 2 个视频的可读性进行评价。评价内容主要包 求调查员和受试者将手机调至静音状态，保证注意力集
括：（1）内容是否清晰易懂，语音、语速是否合适； 中。受试者在乡镇社区卫生服务中心安静、独立的空间
（2）能否领会视频的中心思想。结果显示：研究对象 （如健康宣教室）中通过 iPad/ 电脑观看视频，收益框
都能一次性看懂视频，并表示视频通俗易懂，语音、语 架视频干预组居民观看收益框架视频，损失框架视频干
速合适，便于在公众中传播；研究对象均能领会收益或 预组居民观看损失框架视频。观看结束后，调查员向受
损失框架视频的中心思想，即收益框架视频所传达的核 试者询问视频的基本内容，若受试者不能复述，则邀请
心思想为“脑卒中症状发生后快速就医可以获得健康和 其再次观看视频，直至其能清晰地复述视频内容（本
节省医疗费用”，损失框架视频所传达的核心思想为“脑 研究中，两组居民均仅观看了 1 次视频）。在受试者观
卒中症状发生后没有快速就医就会损失健康和多花费医 看视频前后，采用脑卒中先兆症状识别和应对调查问
疗费用”。 卷、SPDBI 对其进行调查。问卷由受试者自行填写，填
2 收益与损失框架信息对脑卒中院前就医延迟意向影 写完成后当场提交，调查员不做任何诱导性解释。若
响的对比研究 受试者出现填写困难，可由调查员逐条口述问卷内容后
2.1 对象与方法 由受试者回答，调查员代为填写问卷。问卷填写耗时
2.1.1 研究对象 于 2021 年 10—11 月，采取便利抽样 20~40 min。干预结束后，受试者可获得价值 7 元的小
法，选取广东省广州市≥ 35 岁的居民作为研究对象。 礼品（口罩、卫生纸或洗碗海绵等）。为保证所有的受
之所以将≥ 35 岁居民作为研究对象，主要是考虑随着 试者单向流动，告知受试者完成试验后从社区卫生服务
年轻的脑卒中患者越来越多，脑卒中防治“关口”逐 中心后门离开，避免和未接受干预者接触。
渐前移 ［32］ ，部分地区脑卒中筛查的对象已扩大到≥ 35 2.1.4 调查工具
岁的居民 ［33-35］ 。纳入标准：（1）年龄为 35~80 岁；（2） 2.1.4.1 一般资料调查表 由研究者自行编制，调查内
意识清楚，能听懂普通话；（3）视觉、听觉功能正常， 容包括性别、年龄、文化程度、居住地、职业、婚姻状
拥有良好的理解能力；（4）自愿参与研究。排除标准：（1） 况、个人月收入、医保参保情况、居住方式，以及脑
有脑卒中病史；（2）医务工作者；（3）患有严重疾病 卒中高危因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、
或精神疾病者。本研究已通过广东省中医院伦理委员会 超重 / 肥胖、心房颤动或其他心脏病、直系亲属发生过
审查（审批号：YE2021-288-01）。 脑卒中、运动缺乏、其他 ［37］ ）存在情况、体检频率、
选取脑卒中院前就医延迟行为意向量表（SPDBI） 脑卒中知识教育接受情况、是否见过他人患脑卒中、是
总得分作为关键指标，采用两独立样本均数比较的样本 否对脑卒中知识一无所知、是否听说过脑卒中案例 ［38］ 。
量计算公式 ［36］ 计算样本量。根据预试验结果：采用收 2.1.4.2 脑卒中先兆症状识别和应对调查问卷 该问卷
益、损失框架视频对居民进行健康宣教后，损失框架视 主要用于调查居民对“中风 120”中提及的 3 个脑卒中
频干预组居民 SPDBI 平均得分比收益框架视频干预组 症状（口角歪斜、一侧肢体麻木无力、言语不清）的识
高 17.17 分，标准差为 19.66 分。设显著性水平 α=0.05 别和应对情况。针对每个症状，各设置 1 个与症状识别、
（双侧）、β=0.10，估算得出每组样本量为 29。同时 症状应对相关的条目（均为单选题）。根据课题组前期
考虑到不合格问卷等因素，将样本量再扩大 20%，最终 的质性研究结果 ［39］ ，设计各条目的选项。对于口角歪斜，
确定每组样本量为 35。 症状识别相关条目的选项为面瘫、神经疾病、高血压、
2.1.2 研究对象分组 本研究为随机对照、单盲（仅对 卒中；对于一侧肢体麻木无力，症状识别相关条目的选
受试者施盲）研究。利用 SPSS 19.0 软件生成随机数字， 项为工作劳累、肩周炎、神经疾病、卒中；对于言语不
按照 1 ∶ 1 的比例采用均衡随机化分组方式进行分组， 清，症状识别相关条目的选项为舌/咽喉疾病、神经疾病、
