Page 60 - 2023-01-中国全科医学

2023年1月 第26卷 第1期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·55·

表 4 老年人发生慢性病共病影响因素的多因素 Logistic 回归分析
Table 4 Multivariate Logistic analysis of the influencing factors of chronic disease comorbidities in the elderly
模型 1 模型 2 模型 3 模型 4 模型 5
变量
OR（95%CI） P 值 OR（95%CI） P 值 OR（95%CI） P 值 OR（95%CI） P 值 OR（95%CI） P 值
个人特质层
性别 1.429（1.297，1.574） <0.001 1.384（1.192，1.605） <0.001 1.388（1.195，1.611） <0.001 1.368（1.175，1.593） <0.001 1.371（1.177，1.596） <0.001
年龄 1.264（1.138，1.402） <0.001 1.293（1.159，1.442） <0.001 1.284（1.150，1.433） 0.016 1.191（1.063，1.335） 0.003 1.189（1.061，1.333） 0.003
行为特征层
吸烟 — — 1.076（0.928，1.246） 0.334 1.084（0.935，1.257） 0.283 1.095（0.944，1.270） 0.230 1.096（0.945，1.272） 0.224
夜晚睡眠时间（h）
6~8 — — 0.754（0.675，0.843） <0.001 0.765（0.684，0.856） <0.001 0.760（0.679，0.850） <0.001 0.759（0.678，0.850） <0.001
>8 — — 0.661（0.553，0.791） <0.001 0.683（0.571，0.818） <0.001 0.685（0.572，0.820） <0.001 0.686（0.572，0.821） <0.001
午睡时间（h）
0.5~1.0 — — 1.247（1.111，1.399） <0.001 1.255（1.117，1.409） <0.001 1.239（1.102，1.391） <0.001 1.238（1.102，1.391） <0.001
>1.0 — — 1.202（1.050，1.374） 0.005 1.217（1.063，1.393） 0.004 1.218（1.064，1.395） 0.004 1.219（1.604，1.396） 0.004
对生活满意度
一般 — — 0.955（0.846，1.079） 0.461 0.955（0.842，1.085） 0.481 0.961（0.847，1.091） 0.541 0.961（0.846，1.091） 0.539
不太满意 — — 0.862（0.693，1.071） 0.179 0.880（0.702，1.102） 0.264 0.898（0.716，1.125） 0.349 0.899（0.717，1.127） 0.355
对健康满意度
一般 — — 1.788（1.571，2.034） <0.001 1.774（1.554，2.025） <0.001 1.758（1.540，2.008） <0.001 1.755（1.537，2.004） <0.001
不太满意 — — 5.975（5.012，7.112） <0.001 6.038（5.053，7.207） <0.001 5.893（4.932，7.041） <0.001 5.890（4.930，7.037） <0.001
人际网络层
对子女满意度
一般 — — — — 0.963（0.856，1.083） 0.530 0.958（0.851，1.078） 0.474 0.957（0.850，1.076） 0.461
不太满意 — — — — 0.980（0.742，1.294） 0.886 0.986（0.746，1.303） 0.920 0.986（0.746，1.303） 0.921
户口类型 — — — — 1.332（1.200，1.480） <0.001 1.177（1.046，1.324） 0.007 1.167（1.036，1.315） 0.011
地理分布
中部 — — — — 1.301（1.151，1.471） <0.001 1.311（1.158，1.483） <0.001 1.311（1.158，1.483） <0.001
西部 — — — — 1.465（1.293，1.661） <0.001 1.495（1.318，1.695） <0.001 1.491（1.315，1.692） <0.001
生活和工作条件层
工作情况
从未工作过 — — — — — 1.471（0.745，2.904） 0.267 1.486（0.752，2.936） 0.254
正在工作 — — — — — 0.763（0.677，0.860） <0.001 0.768（0.680，0.866） <0.001
人均年收入（万元）
2~5 — — — — — 1.074（0.926，1.245） 0.348 1.038（0.878，1.228） 0.662
>5 — — — — — 1.468（1.061，2.031） 0.020 1.413（1.009，1.978） 0.044
政策环境层
是否有养老保险 — — — — — — — — 0.942（0.819，1.083） 0.399
注：—表示无相应数据

作者的慢性病共病发生风险较低，这与范涛等 ［40］ 的研 共病检出率更高，提示政策环境可能从宏观层面产生一
究结果一致。原因可能为老年人适当工作有利于锻炼身 定影响。而大多数宏观政策一般用于评估人群健康，不
体，沟通情感，减少心理疾病，避免日常生活丰富度下 能在个人层面定义，故可能无法用宏观政策来准确分析
降，一定程度避免了其出现家庭责任与信任危机导致的 其对共病个体的影响 ［45］ 。
自身健康状况恶化，同时配合适当的主动寻求生活幸福 慢性病共病问题让老年人生活质量下降、治疗难度
感的行为，增加了其生活幸福指数 ［44］ 。 增加，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此，除
3.4 政策环境作为远端因素对老年人慢性病共病的影 需了解各种慢性病的致病因素（细菌、病毒感染等）外，
响不可忽视 本研究虽未发现政策环境对老年慢性病共 还需明确与慢性病共病相关的个人特征、行为生活方式、
病患者的影响，但无医疗保险和养老保险人群的慢性病 社会环境等因素，并结合健康生态学的思维，从不同层