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2023年1月 第26卷 第1期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·59·

and nine female hypertensive inpatients were selected from Department of General Medicine and Geriatric Department of Hunan
Provincial People's Hospital from July 2018 to December 2020，among whom those who with serum Hcy ≥ 10 μmol/L and the
others were assigned into H-type hypertension and non-H-type hypertension groups，respectively. Binary Logistic regression was
used to assess the correlation of between sleep duration and H-type hypertension across three groups with different self-reported
mean daily sleep durations in the past month（<7 h，7-8 h，and >8 h），and to further assess the correlation between the two
across by age（≤ 60 and >60）. Results The distribution of age，education level and marital status differed across three groups
with different daily sleep durations（P<0.05）. 901（52.72%）with daily sleep duration of <7 h，697（40.78%）with daily
sleep duration of 7-8 h，and 111（6.50%）with daily sleep duration of >8 h. The distribution of age，education level，living area
（urban or rural），marital status，BMI，exercise status，and daily sleep duration，as well as prevalence of drinking between H-type
hypertension group〔973（56.93%）〕 and non-H-type hypertension group〔736（43.07%）〕（P<0.05）. The risk of H-type
hypertension in those with <7 h of daily sleep duration was 1.291 times higher than that in those with 7-8 h of daily sleep duration
〔95%CI（1.032，1.615），P<0.05〕after adjusting for confounding factors such as age，education level，living area，marital
status，BMI and exercise status. Further analysis revealed that <7 h of daily sleep duration was associated with increased risk of
H-type hypertension only in those aged greater than 60 years〔OR（95%CI）=1.421（1.021，1.978），P<0.05〕. Conclusion
Less than 7 h of daily sleep duration was a risk factor for H-type hypertension in female over 60 years old. In view of this，it is
suggested to put more attention to sleep health to improve blood pressure in this group.
【Key words】 H-type hypertension；Daily sleep duration；Female health；Age；Root cause analysis

H 型高血压为伴有高同型半胱氨酸（homocysteine， 研究前均签署知情同意书。
Hcy）血症的原发性高血压。我国高血压患者中 H 型高 1.2 研究方法
血压的比例高达 80.3% ［1-2］ 。多项研究发现，睡眠不足 1.2.1 问卷调查 采用自制问卷对所有调查对象进行
与高血压密切相关，是高血压发病的重要危险因素之一， “面对面”的问卷调查。调查内容包括研究对象一般人
睡眠时间过长或过短均能增加高血压的发病风险 ［3-4］ 。 口学特征（年龄、文化程度、居住地区、婚姻状况）、
但是目前国内外研究主要集中于睡眠时间与高血压的相 生活习惯（运动情况、吸烟情况、饮酒情况、睡眠时
关性 ［5-6］ ，针对 H 型高血压的报道相对较少。此外， 间）、既往病史（高血压史、降压药服用史）等信息。
女性人群是 H 型高血压的潜在危险群体 ［7］ ，且女性睡 本研究将患者未婚、离异、丧偶定义为单身；根据患者
眠障碍较男性更常见，其血压也更容易受睡眠紊乱的影 一周锻炼的次数进行运动情况分组，0 次为基本不锻炼，
响 ［8-9］ 。阐明女性睡眠时间对 H 型高血压患病率的影 1~3 次为不规律锻炼，>3 次为规律锻炼；连续或累积 6
响并探索影响因素，对改善女性睡眠模式以预防 H 型 个月吸烟 >1 支 /d 定义为吸烟，一周饮酒≥ 2 次定义为
高血压具有重要的意义。为此，本研究以女性人群为研 饮酒；通过询问患者“您过去 1 个月平均每天的睡眠时
究对象，探讨睡眠时间对 H 型高血压患病率的影响， 长大约为几个小时”获取研究对象的睡眠时间，将研究
为女性 H 型高血压的防治提供科学依据。 对象依据睡眠时间分为 <7、7~8、>8 h 三组 ［12］ 。
1 对象与方法 1.2.2 体格检查和实验室检测 体格检查由经过专业培
1.1 研究对象 选取 2018 年 12 月至 2020 年 12 月在 训的护士负责，检测内容包括身高、体质量、腰围、血
湖南省人民医院全科和老年科住院的女性患者为研究对 压。身高、体质量测量时，研究对象赤足，着轻便服
象。纳入标准：（1）年龄 >18 岁；（2）参照《中国高 装，在电子身高体质量仪上测量 2 次，以 2 次测量数据
血压防治指南（2018年修订版）》标准，确诊为高血压 ［10］ 。 的平均值作为最终数据。体质指数（body mass index，
2
排除标准：（1）患有糖尿病、其他心血管疾病、严重 BMI）= 体质量 / 身高 ，依据相关指南，将患者按 BMI
2
2
心 / 肝 / 肾功能疾病、恶性肿瘤或严重感染等重大疾 分为 <24.0 kg/m 组和≥ 24.0 kg/m 组 ［13］ 。在研究对象
病者；（2）患有语言障碍、精神疾病等导致无法反映 站立状态下测量腰围，将软尺放在其胯骨上缘与肋骨下
自身情况或不能配合问卷调查的患者；（3）妊娠期和 缘连线的中点处，水平绕腹一周，在正常呼气末测量。
哺乳期女性；（4）临床数据缺失。最终纳入研究对象 按照腰围是否≥ 80 cm，将肥胖分为中心性肥胖和非中
1 709 例，依据 H 型高血压的诊断标准 ［11］ ，将研究对 心性肥胖。血压测量：研究对象安静状态，使用水银血
象分为 H 型高血压组（高血压且 Hcy ≥ 10 μmol/L）和 压计连续测量其右上臂肱动脉处血压 3 次，每次间隔时
非 H 型高血压组。本研究由湖南师范大学医学伦理委 间为2 min，以连续测量3次血压的平均值作为最终数据。
员会审查通过（2017034），所有研究对象在参与本次 实验室检测：使用抗凝管于清晨 6 点采集研究对象空