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不方便自行填写者由研究者逐条朗读条目，再由患者自 表 1 患者术前与术后 1 年身体成分指标及生化指标比较（n=172）
Table 1 Comparison of body composition and biochemical indexes of
行回答。采用 Epidata 3.1 软件，由双人进行数据录入和
patients before and 1 year after surgery
整理，并进行交叉核对。
指标 术前 术后1年 t 配对 值 P 值
1.5 统计学分析 应用 SPSS 22.0 软件对数据进行统计 身体成分指标（ ±s）
-
分析。正态分布的计量资料以（x±s）表示，术前、术 体质量（kg） 104.7±22.7 75.2±15.4 29.028 <0.001
后比较采用配对 t 检验，非正态分布数据以〔M（P 25 ， BMI（kg/m ） 36.5±6.1 26.2±4.3 31.183 <0.001
2
P 75 ）〕表示；计数资料以相对数表示。采用相关性分 BM（kg） 33.2±7.4 30.3±6.3 11.392 <0.001
析探讨身体成分指标及生化指标变化比值与心理状况 BF（kg） 46.2±13.7 24.2±8.3 27.396 <0.001
2
相关量表得分的关系，符合正态分布的计量资料采用 VSF（cm ） 202.6±45.6 113.1±37.0 32.497 <0.001
Pearson 相关性分析，不符合正态分布的计量资料采用 生化指标（ ±s）
ALT（U/L） 56.1±45.9 21.0±12.2 9.722 <0.001
Spearman 秩相关分析。采用单因素方差分析比较术后并
AST（U/L） 42.0±33.4 22.1±7.6 7.694 <0.001
发症发生、合并症缓解、主诉情况、手术方式的心理状
TP（g/L） 70.5±6.2 74.6±4.6 8.354 <0.001
况差异。对单因素分析有统计学意义的变量进行多元线
ALB（g/L） 41.7±3.4 44.6±3.3 10.201 <0.001
性回归分析，以探讨患者术后 1 年心理状况的影响因素。
注：BMI= 体质指数，BM= 体肌肉量，BF= 体脂肪量，VSF= 内
以 P<0.05 为差异有统计学意义。 脏脂肪面积，ALT= 丙氨酸氨基转移酶，AST= 天冬氨酸氨基转移酶，
2 结果 TP= 总蛋白，ALB= 白蛋白
2.1 患者一般资料 依照纳入、排除标准，研究最
终纳入行减重代谢手术的患者 172 例，其中男 55 例 单因素分析结果显示，有无术前合并症、术后并发症
（32.0%），女 117 例（68.0%），年龄 19~57 岁，平均 术和术后排气恶臭的患者及不同手术方式患者的 PCS、
年龄（33.1±7.3）岁。患者采用的手术方式包括 SG 99 MCS、CPSS、GWS 及满意度得分比较，差异均无统计
例（57.6%）、RYGB 7 例（4.1%）、SG+ 空 肠 旷 置 术 学意义（P>0.05）。术后合并症缓解情况不同的患者
50 例（29.1%）、其他术式 16 例（9.3%）。患者术后 1 MCS 得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PCS、
年平均 EWL% 为（82.7±31.7）%，BMI 下降（10.3±4.3） CPSS、GWS 及满意度得分比较，差异有统计学意义
2
kg/m 。96 例（55.8%）患者术前存在 2 型糖尿病、高血 （P<0.05）。有无术后反酸胃灼热患者的 MCS、满意
压、非酒精性脂肪肝等代谢相关合并症，术后完全缓解 度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PCS、
48 例（27.9%），部分缓解 30 例（17.4%），未缓解 18 CPSS、GWS 得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），
例（10.5%）。9 例患者（5.2%）术后发生了出血、静 有术后反酸胃灼热的患者 PCS、GWS 得分较低，CPSS
脉栓塞、吻合口瘘等并发症。 得分较高。有无术后呕吐及有无术后胃痛患者的 MCS、
2.2 患者术前与术后 1 年身体成分指标及生化指标 CPSS、满意度得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；
比较 患者术前与术后 1 年身体成分指标（体质量、 PCS、GWS 得分比较，差异有统计学意义（P<0.05），
BMI、BM、BF、VSF）及生化指标（ALT、AST、TP、 有术后呕吐和有术后胃痛患者的 PCS、GWS 得分较低。
ALB）比较，差异有统计学意义（P<0.05），患者术后 有无术后体虚乏力患者的满意度得分比较，差异无统计
1 年体质量、BMI、BM、BF、VSF、ALT、AST 低于术前， 学意义（P>0.05）；PCS、MCS、CPSS、GWS 得分比较，
TP、ALB 高于术前，差异有统计学意义（P<0.05），见 差异有统计学意义（P<0.05），有术后体虚乏力患者的
表 1。 PCS、MCS、GWS 得分较低，CPSS 得分较高。有无术
2.3 身体成分及生化指标变化比值与心理状况的相关 后脱发患者的 PCS、MCS、CPSS、满意度得分比较，差
性分析 患者术后 1 年 PCS 得分为（47.7±8.3）分， 异无统计学意义（P>0.05）；GWS 得分比较，差异有
MCS 得分为（47.0±8.8）分，CPSS 得分为（23.3±7.0）分， 统计学意义（P<0.05），有术后脱发患者的 GWS 得分
GWS 得分为（80.9±13.1）分，满意度得分为（91.1±6.7） 较低，见表 3。
分。相关分析结果显示，患者 MCS 得分与 ΔALT 呈 2.5 术后 1 年患者心理状况影响因素的多元线性回归
负相关；CPSS 得分与 EWL%、ΔBM% 呈负相关，与 分析 分别以 PCS、MCS、CPSS、GWS、满意度得分为
ΔALT 呈正相关；GWS 得分与 ΔALT、ΔAST 呈负相关； 因变量（赋值：实测值），以相关分析和单因素分析有
满意度与 ΔBMI、ΔBF%、ΔVSF 呈负相关，与 EWL% 统计学意义的指标为自变量，身体成分及生化指标变化
呈正相关（P<0.05）。其余指标相关关系不具有统计学 比值赋值为实测值，术后相关主诉（赋值：有 =1，无
意义（P>0.05），见表 2。 =0），构建多元线性回归模型（因并非全部患者均具有
2.4 术后 1 年患者心理状况影响因素的单因素分析 术前合并症，“术后合并症缓解”不纳入回归分析）。