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therapy with bonesetting massage had better effect on improving the Cobb angle and ATR in AIS patients，so the combination
therapy is recommended for clinical use.
【Key words】 Spinal curvatures；Idiopathic scoliosis；Schroth therapy；Bonesetting massage；Adolescent；
Adolescent heath

特发性脊柱侧弯是指以脊柱在矢状面、冠状面的弯 合螺旋成角呼吸训练，进行坐位肩部反向牵引（图 1），
曲和水平面的脊柱椎体的旋转为特点的三维畸形 ［1］ ， 侧卧位肩膀反向牵引，俯卧位腰大肌协同训练（图 2），
其中以青少年特发性脊柱侧弯最常见。随着我国居民生 施罗斯步训练，健身球上核心训练（图 3），悬挂练习，
活水平的提高，严重的 Cobb 角 >40°的侧弯比较少见， 移动肋骨，肌肉训练等。90 min/ 次，3 次 / 周。每周由
但是青少年在生长发育过程中对自身体态越来越重视， 专业医生进行指导和调整 1 次，持续 6 个月。
而且伴有腰痛就诊的人数每年增加 ［2-3］ 。青少年特发性 1.3.1.2 正骨推拿 ［9］ 患者处于俯卧位，全身放松躺
脊柱侧弯临床上常见的治疗方式包括运动疗法、中医正 于治疗床，医生先弹拨脊柱两侧周围的肌肉，使其放松，
骨推拿治疗、穿戴支具治疗、手术治疗等。一般 Cobb 时间为 20 min；然后医生用一只手的掌根抵住脊柱侧弯
角 >45°的脊柱侧弯需要手术治疗，但大部分的轻中度 的凸侧，另一只手扳对侧肩部，双手沿脊柱从上至下给
脊柱侧弯仍以保守治疗为主 ［4］ 。正骨推拿和施罗斯疗
法在临床上已经被证实对脊柱侧弯有较好的疗效 ［5-6］ ，
但是将这两种方法结合是否能更明显地提高疗效还缺少
研究。笔者采用随机对照的研究方法观察施罗斯疗法联
合正骨推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果，以期为
临床治疗提供借鉴。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择 2018 年 9 月至 2020 年 12 月温州
市中西医结合医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者
40例作为研究对象，其中男16例，女24例；年龄6~18岁，
平均年龄（13.8±3.1）岁。纳入标准：（1）符合脊柱
侧弯研究协会（Scoliosis Research Society，SRS）制定的
有关脊柱侧弯的诊断标准 ［7］ ：拍摄站立位脊柱全长正
位 X 线片，显示存在脊柱侧弯且无结构性畸形，侧弯
Cobb 角为 10°~25°；（2）年龄 6~18 岁；（3）生命
体征平稳；（4）配合度高，临床资料完整，签署知情
同意书。排除标准：（1）非特发性脊柱侧弯；（2）存
图 1 施罗斯疗法：肩部反向牵引
在生长发育障碍，合并神经、肌肉、骨骼、感染、精神
Figure 1 Schroth therapy：shoulder countertraction
等病史；（3）下肢及足部存在明显畸形；（4）既往接
受过脊柱侧弯相关治疗。本研究经温州市中西医结合医
院伦理委员会批准（2022-L043）。
1.2 研究方法 采用随机对照的研究方法，按照 1∶1
的比例，委托人采用随机数字表法，将患者分为试验组
和对照组，每组各 20 例。
1.3 分组干预
1.3.1 治疗组 采用施罗斯疗法联合正骨推拿的治疗
方式。
1.3.1.1 施罗斯疗法 ［8］ 首先对患者身体进行详细的
评估，在患者对自身脊柱侧弯状况有充分了解的基础上
进行针对性的动作指导，并辅助生活姿态教育等。根据
施罗斯体系对不同脊柱侧弯的分型，针对性地进行训练 图 2 施罗斯疗法：俯卧位腰大肌协同训练
Figure 2 Schroth therapy：psoas major-synergy training in the prone
矫正，包括纠正患者的站立位、坐位、卧位等姿势，配 position