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表 2 2005—2021 年上海市浦东新区女性各年龄段精神障碍死亡情况
Table 2 Death status of mental disorders female in age groups in Pudong New Area of Shanghai，2005-2021
年份 粗死亡率（1/10 万） 减寿率（1/10 万） 死亡比例（%）
（年） 50~59 岁 60~69 岁 70~79 岁 ≥80岁 50~59 岁 60~69 岁 70~79 岁 ≥80岁 50~59 岁 60~69 岁 70~79 岁 ≥80岁
2005 0 0.95 26.98 150.73 0 15.62 258.16 844.70 0 1.00 27.00 72.00
2006 0 3.71 20.73 115.92 0 54.45 201.66 574.49 0 4.94 25.93 69.14
2007 0 3.46 12.71 108.60 0 50.81 126.87 595.36 0 5.48 17.81 76.71
2008 0.38 3.17 15.54 113.21 4.81 48.30 152.23 565.39 1.18 4.71 18.82 75.29
2009 0 0.73 14.60 101.73 0 10.26 141.34 511.35 0 1.30 19.48 79.22
2010 0.36 0 3.91 79.06 4.72 0 38.10 403.13 1.82 0 7.27 90.91
2011 0.72 0 9.82 39.12 9.90 0 88.37 203.12 5.26 0 26.32 68.42
2012 0 0 9.95 31.26 0 0 97.19 163.65 0 0 31.25 68.75
2013 0 2.53 8.14 49.39 0 37.86 78.90 253.20 0 10.00 16.00 74.00
2014 0.37 0 6.12 41.29 5.57 0 60.27 206.96 2.50 0 15.00 82.50
2015 0 0.85 9.06 85.64 0 11.95 81.56 436.04 0 2.41 10.84 86.75
2016 0 1.60 4.84 77.52 0 24.34 46.00 391.09 0 5.26 6.58 88.16
2017 0 0.38 8.10 65.75 0 5.33 79.82 330.03 0 1.47 13.24 85.29
2018 0 1.08 9.15 60.13 0 15.30 88.75 291.14 0 4.41 16.18 79.41
2019 0.45 1.06 8.38 75.56 6.41 15.75 79.33 371.13 1.19 3.57 13.10 82.14
2020 0 1.39 2.78 67.31 0 20.73 31.30 329.77 0 5.71 5.71 88.57
2021 0.47 1.04 8.87 71.79 5.93 15.40 92.67 361.68 1.18 3.53 16.47 78.82
合计 0.16 1.15 10.28 74.42 2.22 17.02 99.80 378.46 0.60 3.35 16.57 79.48

表 3 2005—2021 年上海市浦东新区女性精神障碍死亡相关指标变化趋势
Table 3 Trend analysis of related indicators of female mental disorder death in Pudong New Area of Shanghai，2005-2021
指标 年份（年） APC（95%CI）（%） Z 值 P 值 AAPC（95%CI）（%） Z 值 P 值
粗死亡率 2005—2012 -13.05（-19.71，-5.83） -3.82 0.002 -1.41（-4.86，2.17） -0.85 0.410
2012—2021 7.66（1.95，13.68） 2.95 0.012
标化死亡率 2005—2012 -16.79（-22.90，-10.20） -5.25 <0.001 -4.93（-8.31，-1.43） -2.98 0.009
2012—2021 4.36（-0.94，9.95） 1.78 0.090
减寿率 2005—2012 -13.79（-19.74，-7.40） -4.52 <0.001 -2.15（-5.47，1.29） -1.34 0.200
2012—2021 6.93（1.83，12.28） 2.99 0.011
注：APC= 年度变化百分比，AAPC= 平均年度变化百分比

显示，器质性病变导致的精神障碍占比为 92.86%，单 岁，中位年龄为 86.0 岁，80 岁以上精神障碍死亡比例
纯功能性精神障碍仅占 7.14% ［22］ 。在临床日常诊疗中， 为 79.48%，与 2012—2018 年重庆市 ［14］ 、2009—2018
临床医生决策的优先级倾向于脑部器质性病变，所以老 年石家庄 ［26］ 和 2015—2018 年北京市 ［27］ 的流行病学调
年精神障碍患者的诊疗不仅可能落后于原发疾病，甚至 查结果相似。上海市浦东新区 80 岁以上死于精神障碍
容易被忽视而导致患者未及早治疗而病情加重 ［23］ 。在 的女性居民粗死亡率较高，一方面可能与当地居家死亡
老龄化加剧的社会背景下，实践健康老龄化才能从降低 不明原因调查的开展及死因登记高质量控制有关，详
社会、家庭及个人疾病负担到减轻社会经济发展阻碍以 细调查可能提高居民死亡原因登记率，因为精神障碍容
实现经济高质量发展的目标 ［24］ 。经济较发达地区的居 易被污名化，在家死亡的超老龄居民家属难以主动填
民健康信息化更完善，为深层次分析居民更小分类的疾 报 ［28］ ；另一方面可能与部分居民文化程度较低，尽管
病特征和死亡原因提供了数据支撑 ［25］ 。因此，本研究 物质生活得到极大满足，但往往健康意识相对薄弱，对
对 2005—2021 年上海市浦东新区女性居民精神障碍死 精神障碍的管理和治疗认识不足有关 ［29］ 。此外，浦东
亡情况和趋势进行分析以了解当地女性精神障碍疾病 新区女性居民精神障碍减寿率较低，可能是因为上述文
负担。 献中的研究对象为在管重型精神障碍患者，本研究则是
本研究结果显示，2005—2021 年上海市浦东新区 一项基于全人口死因登记的人群监测数据研究 ［30］ 。
全死因登记系统中女性精神障碍死亡最小年龄为 50.8 本研究趋势分析结果显示，女性居民精神障碍粗