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究中采用的公式进行估算 ［17-18］ ，具体计算公式如下： 表 1 2005—2021 年上海市浦东新区女性精神障碍死亡情况
Table 1 Death conditions of mental disorders among female residents in
（1）粗死亡率 = 当年死亡病例数 / 当年平均人口数
Pudong New Area of Shanghai，2005-2021
×100 000/10 万人年；（2）标化死亡率 P'=Σ（Ni/N）
年份 女性精神障 粗死亡率 标化死亡率 减寿年数 减寿率
Pi，Pi 为当年各年龄组粗死亡率，Ni/N 为 2010 年中国 （年） 碍死亡（例） （1/10万） （1/10 万） （人年） （1/10万）
标准人口中各年龄组人口所占比例，P' 为当年标化死亡 2005 100 7.89 4.12 678.19 53.50
ra
2
率；（3）减寿年数 =KCe /（r+β）｛e -（r+β）（L+a） ［-（r+β） 2006 81 6.28 3.35 540.53 41.92
（L+a）-1］-e- （r+β）a ［-（r+β）a-1］｝+（1-K） 2007 73 5.57 2.84 495.44 37.83
-rL
/r×（1-e ），K 表示使用年龄权重（使用年龄权重， 2008 85 6.38 3.02 555.85 41.72
2009 77 5.69 2.50 465.91 34.43
应用 1；不使用年龄权重，应用 0），C 表示年龄权重
2010 55 4.01 1.62 315.89 23.02
常数（0.165 8），r 表示贴现率（0.03），β 是年龄权
2011 38 2.74 1.14 263.89 18.99
重函数的参数（0.04），L 是浦东新区女性居民出生时 2012 32 2.28 0.98 212.81 15.17
平均期望寿命，a 是指平均死亡年龄，e 是 Napier 常数； 2013 50 3.53 1.41 342.33 24.17
（4）减寿率 = 减寿年数 / 当年平均人口数 ×100 000 2014 40 2.79 1.03 244.85 17.07
/10 万人年。 2015 83 5.71 1.95 475.90 32.72
1.4 统计学方法 应用 SPSS 16.0 统计学软件进行数据 2016 76 5.16 1.68 446.12 30.29
处理。计量资料不符合正态分布的以中位数 M（P 25 ， 2017 68 4.56 1.52 393.87 26.40
P 75 ）表示，计数资料以相对数表示。使用美国国家癌症 2018 68 4.50 1.49 410.45 27.14
2019 84 5.47 1.79 507.97 33.07
研究所（National Cancer Institute，NCI）开发的 Joinpoint
2020 70 4.49 1.29 400.93 26.10
4.9.0.0 软 件 计 算 年 度 变 化 百 分 比（annual percent
2021 85 5.34 1.74 547.00 34.34
change，APC）和平均年度变化百分比（average annual
合计 1 165 4.82 1.85 7 297.94 30.17
percent change，AAPC）及其 95%CI，分析和评价女性精
神障碍死亡的粗死亡率、标化死亡率和减寿率在 2005— 2.3 女性精神障碍死亡趋势分析
2021 年的变化趋势。APC 或 AAPC 及其 95%CI 大于 0、 2.3.1 女性精神障碍死亡相关指标变化趋势 上海市浦
小于 0，分别代表该段时间内指标有所上升、有所下降。 东新区女性精神障碍粗死亡率 2005—2012 年呈下降趋
若 APC 等于 AAPC，则说明该数据呈单调递增或单调递 势（APC=-13.05%，P<0.05），2012—2021 年 呈 上 升
减趋势 ［19-20］ 。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 趋势（APC=7.66%，P<0.05）；标化死亡率 2005—2012
2 结果 年呈下降趋势（APC=-16.79%，P<0.05），2005—2021
2.1 女性精神障碍死亡情况 2005—2021 年上海市浦 年整体呈下降趋势（AAPC=-4.93%，P<0.05）；减寿率
东新区女性居民人年总数为 24 188 193 人年，女性精神 2005—2012 年呈下降趋势（APC=-13.79%，P<0.05），
障碍死亡 1 165 例，占同期全区总死亡人数的 0.32%； 2012—2021 年呈上升趋势（APC=6.93%，P<0.05），见
死亡年龄为 50.8~105.8 岁，中位死亡年龄为 86.0（81.1， 表 3。
89.8）岁；粗死亡率为 4.82/10 万，标化死亡率为 1.85 2.3.2 女性各年龄段精神障碍死亡趋势 2005—2021
/10 万； 减 寿 年 数 为 7 297.94 人 年， 减 寿 率 为 30.17 年上海市浦东新区女性精神障碍死亡年龄分布以≥ 80
/10 万，2005—2021 年每年死亡数、粗死亡率、标化死 岁为主（79.48%），且≥ 80 岁女性精神障碍死亡比
亡率、减寿年数和减寿率见表 1。 例整体呈上升趋势（AAPC=0.98%，P<0.05）；70~79
2.2 女性精神障碍死亡年龄分布 2005—2021 年上海 岁女性精神障碍死亡比例为 16.57%，其死亡比例
市浦东新区 1 165 例女性精神障碍死亡病例中，50~59 （AAPC=-5.13%，P<0.05）、粗死亡率（AAPC=-7.20%，
岁死亡 7 例（0.60%），60~69 岁死亡 39 例（3.35%）； P<0.05）和减寿率（AAPC=-6.89%，P<0.05）整体均呈
70~79 岁死亡 193 例（16.57%），≥ 80 岁死亡 926 例 下降趋势；60~69 岁女性精神障碍死亡比例为 3.35%，
（79.48%）。50~59 岁粗死亡率为 0.16/10 万，减寿率 其死亡比例、粗死亡率和减寿率整体呈波动变化趋势，
为 2.22/10 万；60~69 岁粗死亡率为 1.15/10 万，减寿率 见表 2、4。
为 17.02/10 万；70~79 岁粗死亡率为 10.28/10 万，减寿 3 讨论
率为 99.80/10 万；≥ 80 岁粗死亡率为 74.42/10 万，减 精神障碍死亡一般以老年人为主，大部分老年精神
寿率为 378.46/10 万。2005—2021 年上海市浦东新区女 障碍患者除精神症状外，主诉一般为头晕头痛、肢体震
性各年龄段精神障碍每年粗死亡率、减寿率及死亡比例 颤和肢体偏瘫乏力等 ［21］ 。老年性精神障碍的病因复杂，
见表 2。 病情多变，且以器质性疾病为诱因者多见。有调查数据