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性率为 28.76%（512/1 780）；70~79 岁居民的痴呆筛 表 2 简版 CSI-D 和 MMSE 痴呆筛查结果一致性分析〔n（%）〕
Table 2 Consistency analysis of dementia prevalence screened by the brief
查阳性率为 31.13%（231/742）；居住地为农村的中老
CSI-D scale and MMSE scale
年人的痴呆筛查阳性率为 33.23%（519/1 562）；受教 MMSE
育程度为文盲的中老年人的痴呆筛查阳性率为 42.22% 简版 CSI-D 痴呆筛查阳性 痴呆筛查阴性 总计
（19/45）；已婚中老年人的痴呆筛查阳性率为 27.85% 痴呆筛查阳性 222（8.32） 508（19.04） 730（27.36）
（659/2 366），见表 3。 痴呆筛查阴性 368（13.79） 1 570（58.85） 1 938（72.64）
在 MMSE 下：中老年男性居民的痴呆筛查阳性率 总计 590（22.11） 2 078（77.89） 2 668（100.00）
为 22.58%（402/1 780）；45~59 岁居民的痴呆筛查阳性
率为 46.15%（6/13）；居住地为农村的中老年人的痴呆 表 3 两种量表在不同特征中老年人中的筛查结果一致率〔%（n/N）〕
Table 3 Consistency analysis between dementia prevalence screened by
筛查阳性率为 25.22%（394/1 562）；受教育程度为初
the brief CSI-D scale and MMSE scale in middle-aged and elderly Chinese
中的中老年人的痴呆筛查阳性率为 36.56%（310/848）； people
离异 / 丧偶 / 未婚中老年人的痴呆筛查阳性率为 28.48% 简版 CSI-D MMSE 筛查 两种量表筛查
（86/302），见表 3。 项目 筛查阳性 阳性（n=590） 结果一致率 a
（n=730）
两种量表在不同特征中老年人中的筛查结果一致 性别
率为 12.50%~30.43%；其中在中老年男性、女性居民中 男 28.76（512/1 780） 22.58（402/1 780） 21.38（161/753）
的筛查结果一致率分别为 21.38%（161/753）、17.68% 女 24.55（218/888） 21.17（188/888） 17.68（61/345）
（61/345）；在≥ 80、45~59 岁居民中的筛查结果一 年龄（岁）
致 率 分 别 为 25.58%（11/43）、25.00%（2/8）； 对 于 45~59 30.77（4/13） 46.15（6/13） 25.00（2/8）
居住地为农村的中老年人，两种量表筛查结果一致率 60~69 25.94（468/1 804） 21.95（396/1 804） 19.17（139/725）
为 21.73%（163/750）；对于受教育程度为大专及以 70~79 31.13（231/742） 21.70（161/742） 21.74（70/322）
≥ 80 24.77（27/109） 24.77（27/109） 25.58（11/43）
上、初中的中老年人，两种量表筛查结果一致率分别为
居住地
30.43%（7/23）、26.21%（108/412）；在已婚中老年人
城或镇中心区 17.81（153/859） 16.53（142/859） 17.52（44/251）
中的筛查结果一致率为 20.39%（197/966），见表 3。
城乡或镇乡结合区 23.48（58/247） 21.86（54/247） 15.46（15/97）
3 讨论 农村 33.23（519/1 562） 25.22（394/1 562） 21.73（163/750）
3.1 两种量表下中老年人痴呆筛查结果有一定差异 受教育程度
虽然简版 CSI-D 和 MMSE 均从定向力、延迟回忆等 文盲 42.22（19/45） 22.22（10/45） 26.09（6/23）
方面出发对患者进行评估，且所考察的项目在内容上 小学以下 / 私塾 35.86（137/382） 6.54（25/382） 12.50（18/144）
存在交叉，但本研究发现，基于简版 CSI-D 得出的中 小学 33.71（265/786） 11.07（87/786） 14.29（44/308）
老年人痴呆筛查阳性率明显高于基于 MMSE 得出的结 初中 24.76（210/848） 36.56（310/848） 26.21（108/412）
果（27.36% 比 22.11%）。 李 晓 勇 ［12］ 同时运 用简版 高中 / 中专 16.50（85/515） 27.57（142/515） 20.74（39/188）
大专及以上 15.22（14/92） 17.39（16/92） 30.43（7/23）
CSI-D 和 MMSE 对 297 例来自湖北省黄石市养老院、社
婚姻状态
区的老年人进行痴呆筛查，发现在简版 CSI-D 和 MMSE
已婚 27.85（659/2 366） 21.30（504/2 366） 20.39（197/966）
下，老年人痴呆筛查阳性率分别为 25.93%、18.86%，
离异/丧偶/未婚 23.51（71/302） 28.48（86/302） 18.94（25/132）
基于简版 CSI-D 得出的老年人痴呆筛查阳性率更高，这 a
注： 表示一致率 = 两种方法下痴呆筛查结果均呈阳性的病例
与本研究的结果相一致。究其原因，可能是简版 CSI-D 数 / 至少一种方法下筛查结果呈阳性的病例总数
为针对社区人群研制的特异性痴呆筛查工具，其在社区
痴呆筛查中具有更高的灵敏度。曹诚等 ［13］ 和刘春杰等 ［14］ 而祝云龙等 ［15］ 则在采用 MMSE 和日常生活自理能力量
运用 MMSE 量表分别对来自重庆市、漯河市养老机构 表（ADL）对老年人进行评估的基础上，运用美国精神
的 415、316 例老年人进行痴呆筛查，发现养老机构老 病协会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）对其痴呆
年人痴呆筛查阳性率分别为 28.67% 和 27.8%，与本研 病情进行了进一步诊断。
究中基于简版 CSI-D 得出的社区中老年人痴呆筛查阳 本研究结果显示，不同性别、年龄、居住地、受教
性率相近 ［13-14］ 。祝云龙等 ［15］ 采用多阶段分层整群随 育程度、婚姻状态的中老年人痴呆筛查阳性率不同。例
机抽样方法调查了衢州市≥60岁老年人的痴呆患病率， 如：在简版 CSI-D 下，中老年男性痴呆筛查阳性率达
发现衢州市≥ 60 岁老年人痴呆患病率为 13.09%，这与 28.76%；在 MMSE 下，45~59 岁居民痴呆筛查阳性率高
本研究结果存在一定差异。其原因可能是：本研究仅利 达 46.15%；在简版 CSI-D 下，居住地为农村的中老年
用了 MMSE 对社区中老年居民痴呆发生状况进行筛查， 人的痴呆筛查阳性率为 33.23%。本研究结果与既往研