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assessment results of CSI-D and MMSE，sex，age，place of residence，education level and marital status）of the CHARLS
2018. The brief CSI-D and MMSE were used to screen the risk of dementia. Pearson correlation analysis was used to analyze the
correlation of the scores of the brief CSI-D with those of MMSE. The consistencies of the two scales in the screening of dementia
in all cases and subgroups divided by personal characteristics were calculated，the overall consistency was assessed using Kappa
statistic. Results The average CSI-D score and average MMSE score for all participants were（5.84±2.26）and（24.93±3.24），
respectively. Pearson correlation analysis showed that the brief CSI-D score was positively correlated with the MMSE score（r=0.394，
P<0.001）. The overall prevalence of dementia was 27.36%（730/2 668）screened by the brief CSI-D，and was 22.11%（590
2
/2 668）by the MMSE，showing statistically significant difference（χ =40.167，P<0.001）. The consistency of the two scales in
screening dementia in all cases was 20.22%，and ranged from 12.50% to 30.43% in screening dementia in subgroups divided by
personal characteristics. Kappa statistic showed that the kappa value between the two scales was 0.121（P<0.001），suggesting
a weak level of consistency. Conclusion In general，there are differences and weak consistency in the screening results of
dementia between CSI-D and MMSE in general household population. Therefore，the use of the scales should be analyzed
according to the actual situation. The in-depth comparison and discussion on the screening accuracy of the two scales could be
further performed in combination with the gold standard for diagnosing dementia.
【Key words】 Dementia；Mental status and dementia tests；Screening；Middle aged；Aged；Brief Community
Screening Interview for Dementia；Mini-Mental State Examination；Consistency rate；Agreement rate

痴呆是由脑部损伤、损害或疾病引起的一种慢性、 境下痴呆筛查工具的选择提供依据，为社区痴呆早期筛
进行性的综合征，通常表现为记忆力明显减退，思维能 查和干预工作的顺利开展提供有力保障。
力、理解能力、计算能力下降，严重的痴呆患者还会出 1 资料与方法
现情感控制能力、社会行为和动机等的衰退 ［1］ 。2020 1.1 资料来源 本研究数据来源于北京大学国家发展
年中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与 研究院开展的 CHARLS 2018 年数据集（http://charls.pku.
发展报告》显示，我国≥ 60 岁老年人中痴呆患者约有 edu.cn/pages/data/2018-charls-wave4/zh-cn）。CHARLS
1 507 万，2030 年预计达 2 220 万，而到 2050 年将达 项目通过采用分层随机抽样等抽样方法，从全国 28 个
2 898 万 ［2］ 。我国痴呆患者数量不断增长的同时，痴 省（自治区、直辖市）的 150 个县、450 个社区（村）
呆患者死亡率亦明显增加。丁贤彬等 ［3］ 的研究结果显 中选取≥ 45 岁居民作为调查对象，并对其展开调查。
示，重庆市阿尔茨海默病死亡率由 2012 年的 0.16/10 4 CHARLS 项目于 2011 年进行全国基线调查后，每 2~3
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上升到 2018 年的 0.93/10 。可见，痴呆严重威胁着患 年进行 1 次追踪调查，并且在每次调查结束 1 年后，向
者的健康和生活质量。尽管我国医疗技术水平已有很大 学术界公开调查数据。2018 年追踪随访问卷调查的内
提高，但是痴呆的发病机制目前仍不清楚，且其仍缺 容涉及基本信息、健康状况和功能、认知和抑郁、知情
乏有效的控制手段 ［4］ 。因此，对痴呆的早期预防和识 人信息收集、医疗保健与保险、工作和退休、养老金、
别就显得尤为重要。积极开展痴呆早期筛查工作具有 收入支出和资产、房产和住房情况等方面，其中认知和
重要的现实意义，如有助于减少痴呆患者的数量，延缓 抑郁部分包含了 MMSE、认知状况电话访问量表（TICS）、
痴呆患者疾病进程，减轻个人和国家的医疗负担。基层 字词回忆、口语流畅性、简版 CSI-D、延迟回忆等认知
是筛查和管理慢性病的“主阵地”，基层医务人员更有 障碍筛查相关的量表或测试项目。本研究于 2021 年 11
可能及时发现痴呆高危人群或早期痴呆患者，故提高基 月选取数据集中年龄≥ 45 岁的中老年人为研究对象，
层医务人员对痴呆的识别率是做好痴呆防控工作的重 并采集其性别、年龄、居住地、受教育程度、婚姻状
要一环 ［5］ 。迄今，各国学者已研制出许多适用于不同 态等方面的信息。研究对象排除标准：（1）未按照标
国家和群体的痴呆筛查量表 ［6］ 。其中简版社区痴呆筛 准接受认知障碍筛查，简版 CSI-D、MMSE 条目评估结
查 量 表（Community Screening Instrument for Dementia， 果不完整或缺失者；（2）性别、年龄、居住地、受教
CSI-D）和简易精神状态检查量表（Mini-mental State 育程度、婚姻状态等关键变量值缺失者。CHARLS 2018
Examination，MMSE）是社区痴呆筛查中较为常用的两 年数据集共包含有效样本 19 702 例，剔除简版 CSI-D、
种量表，但尚不知两种量表测量结果的一致性。本研究 MMSE 条目评估结果不完整者 10 742 例及关键变量值缺
利用北京大学国家发展研究院开展的中国健康与养老追 失者 6 292 例，最终纳入样本 2 668 例。
踪调查（CHARLS）2018 年数据，比较简版 CSI-D 和 1.2 痴呆评估 研究者根据简版 CSI-D 和 MMSE 条
MMSE 在全体及不同特征中老年人中的筛查结果一致 目评估结果对 2 668 例中老年人进行痴呆筛查。简版
率，并分析两种量表测量结果的一致性，旨在为社区环 CSI-D 由受试者问卷和知情人问卷两部分组成。其中受