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区划分为山区、半山区、平原、城区四类。考虑到 参考文献
扎根山区和半山区的全科医生的工作环境相对较差, [1]周恒忠,夏晓萍,李济平,等 . 全科医学与社区卫生服务[M].
北京:人民军医出版社,2010.
故其工资系数相对较高,以此激励全科医生到偏远地
[2]国家卫生健康委网站 . 2020 年我国卫生健康事业发展统计公
区执业;执业于四类地区的全科医生的工资分配系数
报[EB/OL]. (2021-07-22)[2022-06-13]. http://www.gov.
分别为 1.5、1.15、1.1、1.0,公共卫生经费分别为每 cn/guoqing/2021-07/22/content_5626526.htm.
人每月 60、58、48、42 元 [41] 。各地可依据自身实 [3]杨辉,韩建军,许岩丽,等 . 中国全科医学行业十年发展:
际情况加以借鉴。(4)增强基层医疗卫生机构内部 机会和挑战并存[J]. 中国全科医学,2022,25(1):1-13.
DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.337.
收入分配自主权。一方面可借鉴美国 ACOs,或我国
YANG H,HAN J J,XU Y L,et al. Ten-year development of
安徽省 / 江西省的经验,将家庭医生签约服务费按人 general practice in China:opportunities and challenges[J].
头交付给家庭医生团队管理,经费由家庭医生团队自 Chinese General Practice,2022,25(1):1-13. DOI:
主决定使用,以为居民提供更好的医疗服务,同时上 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.337.
级卫生部门通过设置考核目标的方式对其进行监管; [4]GU J,ZHEN T,SONG Y,et al. Job satisfaction of certified primary
care physicians in rural Shandong Province,China:a cross-
另一方面可将开展家庭医生签约服务的收益单独核
sectional study[J]. BMC Health Serv Res,2019,19(1):75.
算,通过打造个性化有偿服务包,将获得的收入作 DOI:10.1186/s12913-019-3893-8.
为全科医生的收入来源之一。(5)设立专项资金支 [5]刘泽豫,翟玥,段茗玉,等 . 医学生从医意愿现状调查及其与
持全科医生培训或设立全科医生奖学金项目。当前, 医疗执业环境的相关性分析[J]. 中华医学教育杂志,2018,
38(1):17-21. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-677X.2018.01.004.
我国通过“5+3”模式全科住院医师规范化培训、“3+2”
[6]马晓静,代涛,杨顺心,等 . 全科医生执业及服务方式的国际
助理全科医生规范化培训、转岗培训等多种途径,加
经验与启示[J]. 中国卫生政策研究,2015,8(2):13-18.
大全科医生培养力度。为了提升我国中西部地区全 DOI:10.3969/j.issn.1674-2982.2015.02.003.
科医生人才供给和战略储备,我国设立了农村订单 [7]Australian Government Department of Health. General
定向医学生免费培养项目、助理全科医生培养项目、 practice workforce providing primary care services in Australia
[EB/OL]. (2021-09-27)[2022-06-13]. https://view.
“三支一扶”项目、“万名医师支援农村卫生工程
officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fhwd.health.
项目”四大专设项目,全面实施了全科医生特岗计 gov.au%2Fresources%2Fdata%2Fdataset-gp-calendar-years-2014-
划、大学生志愿服务西部计划,但上述项目 / 计划的 to-2020.xlsx&wdOrigin=BROWSELINK.
激励程度可能还有待提升。总体而言,我国全科医 [8]邹晓旭,姚瑶,方鹏骞,等 . 分级医疗服务体系构建:国外经
生数量及参培人数仍显不足,且全科医生培养质量 验与启示[J]. 中国卫生经济,2015,34(2):32-36. DOI:
10.7664/CHE20150207.
仍有待提高 [42] 。我国可借鉴澳大利亚的经验,针对
[9]OECD iLibrary. OECD Health Statistics 2019 and OECD Employment
全科医生服务能力的提升设立奖学金或助学金项目, Database 2019[EB/OL]. (2019-11-07)[2022-06-13].
通过经济手段促使全科医生重视学历提升、职称晋 https://doi.org/10.1787/19991312.
升和综合能力的培养,进而让其拥有持续的竞争力, [10]李春芳 . 中国医改与全科医生制度建设[J]. 医院院长
论 坛,2013,10(3):6-12. DOI:10.3969/j.issn.1673-
从而以正向激励促进其收入水平和综合素质的提高。
1700.2013.03.285.
本研究的局限性在于:主要采用文献研究法,研
[11]OECD. Health at a Glance 2019:OECD Indicators[EB/OL].
究结果可能存在一定的滞后性,且可能无法完全涵括 (2019-11-07)[2022-06-13]. https://www.oecd-ilibrary.org/sites/
四个国家的典型经验做法,这也为今后的研究提供了 e88a7402-en/index.html?itemId=/content/component/e88a7402-en.
方向。下一步,无论是在国内层面,还是在国际层面, [12]赵强 . 理想价格体系下的医生薪酬[J]. 中国医院院长,
2014,10(8):76-79,14.
我国研究者可通过实地调研、定性或定量数据收集
[13]张振新,李晟翌 . 无锡市全科医生职业满意度调查结果分析[J].
与整合等方式,全方面地了解、总结国内外全科医
中 国 社 区 医 师,2020,36(35):189-190. DOI:10.3969/j.
生的薪酬制度。 issn.1007-614x.2020.35.092.
作者贡献:赵敏捷、王坤、孟月莉对文章进行构 [14]李泽 . 北京市 X 区社区全科医生工作满意度研究[D]. 北京:
思与设计;赵敏捷、严晓玲负责资料的收集与分析; 北京中医药大学,2020.
[15]BOYLE S. Health systems in transition United Kingdom(England).
毛阿燕、邱五七负责文章的构思与设计;赵敏捷负
Health system review[EB/OL]. [2022-06-13]. https://www.
责文章撰写、质量控制与审校。 euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/135148/e94836.pdf.
本文无利益冲突。 [16]吴姝德 . 基于绩效考核的全科医生团队薪酬激励机制研究[D].