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           同等水平和模式内与先兆子痫 / 子痫风险相关的种族和                          多研究证据提高临床管理能力。
           民族差异    ［30］ 。进一步的深入研究有望提供妊高症早期                         作者贡献：黎娜查阅文献，撰写文章；程文立提出
           精准预防的新方法。                                           研究选题，撰写文章，负责对文章的终审修订，对文章
           5.3 新型生物标记助力妊高症早期管理                                 整体负责。
           5.3.1 N 末 端 前 体 脑 利 钠 肽（NT-proBNP） NT-                  本文无利益冲突。
           proBNP 水平与妊高症和分娩后 2~7 年发生高血压的风                      参考文献
           险较低有关，研究显示妊娠早期的 NT-proBNP 水平的                       ［1］Report of the national high blood pressure education program working
           测定对妊高症的早期干预及风险预测评估具有一定意                                 group on high blood pressure in pregnancy［J］. Am J Obstet
                                                                   Gynecol，2000，183（1）：S1-22.
                                   ［31］
           义，但仍待进一步临床验证               。
                                                               ［2］KUKLINA E V，AYALA C，CALLAGHAN W M. Hypertensive
           5.3.2 Corin 蛋白 有研究显示 Corin 蛋白在正常血压和
                                                                   disorders and severe obstetric morbidity in the United States［J］.
           妊娠期高血压女性血压的调节中发挥一定作用，与妊娠                                Obstet  Gynecol，2009，113（6）：1299-1306.  DOI：
           前相比，Corin 蛋白的表达在妊娠早期保持不变，在孕                             10.1097/AOG.0b013e3181a45b25.
           晚期明显增加，在产后恢复到妊娠前水平。在发生妊娠                            ［3］ZIADEH S，YAHAYA A. Pregnancy outcome at age 40 and
           高血压的女性中，妊娠早期到晚期的 Corin 蛋白变化程                            older［J］. Arch Gynecol Obstet，2001，265（1）：30-33. DOI：
                                                                   10.1007/s004040000122.
           度大于低危正常妊娠的女性，其有望用于对具有不良妊
                                                               ［4］BDOLAH Y，LAM C，RAJAKUMAR A，et al. Twin pregnancy
           娠结局的高风险女性的评估            ［32］ 。
                                                                   and the risk of preeclampsia：bigger placenta or relative ischemia?
           5.3.3 可溶性 fms 样酪氨酸激酶 1（sFlt-1）与胎盘生长                     ［J］. Am J Obstet Gynecol，2008，198（4）：428.e1-6. DOI：
           因子（PlGF）的比例 sFlt-1/PlGF 比例与包括早产风                        10.1016/j.ajog.2007.10.783.
           险的不良母体和围生期结局相关，在疑似先兆子痫的女                            ［5］LI F，QIN J B，ZHANG S M，et al. Prevalence of hypertensive
           性中，sFlt-1/PlGF 比例对 1 周内先兆子痫的发展具有很                       disorders in pregnancy in China：a systematic review and meta-
           强的阴性预测价值（99.3%）           ［33］ 。英国一项随机对照                analysis［J］. Pregnancy Hypertens，2021，24：13-21. DOI：
                                                                   10.1016/j.preghy.2021.02.001.
           试验表明，通过评估 PlGF 水平可以改善孕产妇的不良
                                                               ［6］HONIGBERG  M  C，ZEKAVAT  S  M，ARAGAM  K，et  al.
           结局，包括缩短诊断时间，但围生期结局没有差异                     ［18］ 。
                                                                   Long-term cardiovascular risk in women with hypertension during
           sFlt-1/PlGF 比例在另一项随机试验中进行了测试，该试                         pregnancy［J］. J Am Coll Cardiol，2019，74（22）：2743-2754.
           验将先兆子痫患者的入院率提高到 100%，与仅依据临                              DOI：10.1016/j.jacc.2019.09.052.
           床实践相比有所改善         ［34］ 。目前胎盘血管生成因子在英                ［7］WEBSTER K，FISHBURN S，MARESH M，et al. Diagnosis and
           国和欧洲大部分地区已经应用于临床实践                  ［33-35］ 。           management of hypertension in pregnancy：summary of updated
                                                                   NICE guidance［J］. BMJ，2019，366：l5119. DOI：10.1136/bmj.
               妊高症不仅对围生期女性和胎儿 / 新生儿有直接影
                                                                   l5119.
           响，对女性分娩后的长期心血管病风险及子代的心血管
                                                               ［8］STUART J J，TANZ L J，RIMM E B，et al. Cardiovascular
           病风险均会产生不良影响。目前对妊娠期高血压的启动                                risk factors mediate the long-term maternal risk associated with
           治疗存在分歧，CHAP 研究显示在妊娠早、中期控制血                              hypertensive disorders of pregnancy［J］. J Am Coll Cardiol，
           压，目标值 <140/90 mm Hg，可以带来显著的临床获益，                        2022，79（19）：1901-1913. DOI：10.1016/j.jacc.2022.03.335.
           为妊娠期轻度高血压的早期干预提供了依据。近期有关                            ［9］KITZMILLER J L，FERRARA A，PENG T，et al. Preexisting
           妊高症患者体质量控制及备妊娠期女性高血压高危患者                                diabetes and pregnancy［M］. //COWIE C C，CASAGRANDE S S，
                                                                   MENKE A，et al. Diabetes in America. 3rd ed. Bethesda（MD）：
           的识别与包括高血压在内的多重危险因素综合管理方法
                                                                   National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
           等早期干预模式的实施对减少妊娠期女性的风险具有一
                                                                   （US），2018.
           定意义。此外，近期有关与妊高症进展的新预测模式的                            ［10］MICHAEL  C  H，SEYEDEH  M  Z，KRISHNA  A，et  al.
           探索以及生物标记物辅助妊高症管理的研究等，为妊高                                 Hypertensive disorders of pregnancy are associated with long-term
           症的早期诊治及全程管理提供了新的方法，具有潜在的                                 risk of diverse cardiovascular disease［J］. Circulation，2019，
           临床意义。                                                    140：A10235.
                                                               ［11］LEON L J，MCCARTHY F P，DIREK K，et al. Preeclampsia
               目前有关妊娠高血压治疗中仍然存在较多问题需要
                                                                    and cardiovascular disease in a large UK pregnancy cohort of linked
           进一步进行明确， 例如：早期积极降压是否会带来妊
                                                                    electronic health records：a CALIBER study［J］. Circulation，
           高症患者的长期心血管病风险的降低？是否会带来子代                                 2019，140（13）：1050-1060. DOI：10.1161/CIRCULATIONA
           心血管病风险的降低？妊娠期的早期积极降压是否会                                  HA.118.038080.
           影响子代的发育等均是临床所关注并有待开展的研究内                            ［12］MALEK A M，WILSON D A，TURAN T N，et al. Abstract
           容，期待更多的临床研究能关注妊高症的问题，提供更                                 050：maternal risk of incident embolism following hypertensive
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