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               本研究 11 318 名学生中仅有 1 种类型异常体态学                    肩、膝关节过伸、脊柱侧弯是主要的不良体态,视力
           生 3 297 名(29.13%),有 2 种类型异常体态学生 973                 总体异常率为 75.0%,其中主要是近视异常率较高。体
           名(8.60%),有 3 种类型异常体态学生 341 名(3.01%),                态筛查结果与深圳市小学和初中在校的 23 596 名儿童
           有 4 种及以上异常体态学生 68 名(0.60%),见表 3。                    青少年体态异常率 47.2% 的结果较接近,其研究也显
               男生的胸椎后凸、脊柱侧弯、扁平足、足趾外翻检                          示脊柱侧弯和扁平足是多发的不良体态                  [9] ,低于李立
           出率高于女生,膝关节过伸、X 型腿、O 型腿、足外翻                          等 [10] 对石家庄市 3 所小学生体态筛查的结果,其研究
           检出率低于女生,差异有统计学意义(P<0.05),见表 4。                      显示男生体态异常率高达 89.29%,女生体态异常率达
           2.2 视力检查结果 本研究 11 318 名学生视力异常                       到了 81.12%,骨盆前倾、圆肩、高低肩和 O 型腿是最
           8 486 名,异常率为 74.99%;其中 4 725 名(41.75%)              常见的不良体态类型;张明凯等               [8] 对上海市普陀区和
           学生近视,2 959 名(26.14%)学生远视,802 名(7.09%)               松江区 2 所学校 6~8 年级 256 名学生体态进行筛查,
           学生散光。1~6 年级小学生近视率为 29.00%,7~9 年级                    结果显示不良体态主要集中在上肢的体态,圆肩和颈部
           初中生近视率为 72.21%,随着年级升高近视率升高、                         前倾检出率最高,分别达到了 64.1% 和 62.5%,高低肩
           远视率降低(P<0.05),见表 5。                                 和颈部侧倾检出率也达到了 48.4% 和 31.%。以上各研
           3 讨论                                                究结果虽然有一定差异,但均提示我国不同区域儿童青
           3.1 目前儿童青少年体态及视力异常率较高 潮河社                           少年体态异常率较高。2017 年我国近视罹患人数多达 6
           区卫生服务中心联合辖区学校对学生体态及视力筛查发                            亿,小学生近视患病率接近 40%,高中生和大学生超过
           现,儿童青少年不良体态及视力异常问题较突出,体态                            70% [1] ,潮河社区卫生服务中心辖区学校小学生近视
           总体异常率为 41.34%,其中扁平足、足趾外翻、高低                         率低于全国平均数据,初中生近视率与全国数据一致。


                                           表 2 1~9 年级学生体态检查异常情况〔n(%)〕
                                        Table 2 Prevalence of abnormal posture in students in grades 1-9
             年级     例数     颈椎前引     颈椎左弯曲 颈椎右弯曲          圆肩        平背      高低肩      胸椎后凸      脊柱侧弯     骨盆前倾

             合计     11 318  16(0.14)  6(0.05)  6(0.05)  36(0.30)  10(0.09) 799(7.06) 245(2.20) 414(3.70) 190(1.68)
            一年级     2 229  2(0.09)   4(0.18)  1(0.04)  3(0.13)      0     116(5.20) 13(0.58)  42(1.88)  40(1.79)
            二年级     1 808  5(0.28)   1(0.06)  2(0.11)  5(0.28)   2(0.11)  89(4.92)  18(1.00)  36(1.99)  35(1.94)
            三年级     1 476  1(0.07)   1(0.07)  1(0.07)  11(0.75)  2(0.14)  89(6.03)  17(1.15)  30(2.03)  31(2.10)
            四年级     1 003     0        0      2(0.20)  3(0.30)      0     77(7.68)  17(1.69)  26(2.59)  31(3.09)
            五年级      701   1(0.14)     0         0     3(0.43)   1(0.14)  51(7.28)  16(2.28)  17(2.43)  11(1.57)
            六年级      762      0        0         0     1(0.13)      0     48(6.30)  22(2.89)  25(3.28)  7(0.92)
            七年级     1 208     0        0         0     6(0.50)      0     121(10.02) 62(5.13)  61(5.05)  17(1.41)
            八年级     1 131  7(0.62)     0         0        0      2(0.18)  127(11.23) 61(5.39) 108(9.55) 15(1.33)
            九年级     1 000     0        0         0     4(0.40)   3(0.30)  81(8.10)  19(1.90)  69(6.90)  3(0.30)
             2
            χ 趋势 值           0.397    6.319     2.170    0.009     2.917    54.861   95.369   148.145   12.058
             P 值             0.528    0.012     0.141    0.924     0.088    <0.001   <0.001    <0.001   0.001
                            骨盆向     骨盆向
             年级    骨盆后倾                    膝关节过伸       X 型腿     O 型腿      扁平足       高弓足       足外翻      足趾外翻
                            右旋转     左旋转
             合计    6(0.05) 7(0.10) 5(0.04) 1029(9.09) 165(1.46) 298(2.63) 1936(17.11)  42(0.37)  238(2.10) 1094(9.70)
            一年级    1(0.04) 2(0.09) 2(0.09) 330(14.80)  26(1.17)  34(1.53)  466(20.91)  6(0.27)  150(6.73)  55(2.47)
            二年级       0    2(0.11) 1(0.06) 268(14.82)  18(1.00)  36(1.99)  371(20.52)  1(0.06)  80(4.42)  112(6.19)
            三年级       0       0       0    106(7.18)  31(2.10)  30(2.03)  256(17.34)  10(0.68)  3(0.20)  124(8.40)
            四年级       0    1(0.10)    0    75(7.48)  27(2.69)  26(2.59)  139(13.86)  5(0.50)  2(0.20)  92(9.17)
            五年级       0       0    1(0.14)  36(5.14)  23(3.28)  18(2.57)  90(12.84)  4(0.57)  1(0.14)  79(11.27)
            六年级    3(0.39) 1(0.13)    0    33(4.33)  28(3.68)  23(3.02)  155(20.34)  8(1.05)    0     85(11.15)
            七年级       0       0       0    58(4.80)  3(0.25)   37(3.06)  202(16.72)  1(0.08)  0(0.00)  192(15.89)
            八年级    1(0.09)    0    1(0.09)  73(6.45)  6(0.53)  46(4.07)  165(14.59)  3(0.27)  2(0.18)  221(19.54)
            九年级    1(0.10) 1(0.10)    0    50(5.00)  3(0.30)   48(4.80)  92(9.20)  4(0.40)      0     134(13.40)
             2
           χ 趋势 值   2.722   0.517    0.558   184.468   4.041    41.233    64.682     0.431    262.835   309.439
             P 值    0.099   0.472    0.455   <0.001    0.044    <0.001    <0.001     0.511    <0.001    <0.001
   99   100   101   102   103   104   105   106   107   108   109