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段性狭窄，相应管腔中 - 重度狭窄，远端分支较对侧稍显稀 2 型糖尿病。治疗：给予降糖药阿卡波糖〔（拜耳医药保健有
疏；双侧颈内动脉虹吸部多发钙化斑块，未见狭窄；右侧椎 限公司，50 mg/ 片）50 mg/ 次，口服，3 次 /d〕、重组甘精胰
动脉颅内段钙化斑块，轻度狭窄；左侧大脑后动脉 P1 段局限 岛素注射液〔（甘李药业股份有限公司，300 U/ 支）8 U/ 次，
性狭窄（图 2）。颅脑 MRI 增强：左侧额顶枕叶脑沟内多发 皮下注射，1 次 / 睡前〕、门冬胰岛素注射液〔（诺和诺德
异常信号，左侧海绵窦较对侧增宽，左侧颈内动脉周围环形 制药有限公司，300 U/ 支）8 U/ 次、皮下注射、1 次 / 三餐前
低信号（图 3），建议进一步检查。2019-08-20 颅内动脉斑 15 min〕；抗血小板聚集药阿司匹林〔（拜耳医药保健有限公
块高分辨磁共振成像（HR MRI）：考虑蝶窦炎致左侧海绵窦 司，100 mg/ 片）100 mg/ 次，口服，1 次 /d〕；降脂药阿托伐
血栓性静脉炎，伴左侧颈内动脉（left internal carotid artery， 他汀〔（北京嘉林药业股份有限公司，20 mg/ 片）20 mg/ 次，
LICA）大部腔内血栓形成，左侧大脑半球多发亚急性梗死； 口服，1 次 /d〕；抗生素注射用头孢曲松钠〔（石药集团中
RV4 近段易损斑块，管腔轻度狭窄（图 4~6）。 诺药业有限公司，1 g/ 支）2 g/ 次，静脉滴注，1 次 /12 h〕、
1.3 诊断、治疗及预后 诊断：（1）左侧海绵窦血栓性静脉炎； 奥硝唑氯化钠注射液〔（陕西金裕制药股份有限公司，0.5
（2）多发脑梗死；（3）左侧颈内动脉闭塞；（4）鼻窦炎；（5） g/ 支）0.5 g/ 次，静脉滴注，1 次 /12 h〕；抗凝药那曲肝素

注：A~C 颅脑 CT 箭头所示为左侧蝶窦黏膜增厚，D 颅脑 CTA 箭头所示为 LICA 狭窄、LMCA 远端分支稀疏；CTA=CT 血管造影，LICA= 左
侧颈内动脉，LMCA= 左侧大脑中动脉
图 2 患者颅脑 CT+CTA 检查结果（2019-08-08）
Figure 2 Findings of cranial CT and CTA performed on August 8，2019

注：A~D 箭头所示为左侧额顶枕叶脑沟内多发异常信号；E、G、H 箭头所示为左侧海绵窦较对侧增宽，F 箭头所示为左侧颈内动脉周围环
形低信号；MRI= 核磁共振成像
图 3 患者颅脑 MRI 增强检查结果（2019-08-08）
Figure 3 Findings of enhanced cranial MRI performed on August 8，2019