Page 73 - 2022-26-中国全科医学

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·论著·

单纯空腹血糖升高妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局

及其影响因素研究

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魏君香 ，米阳 ，罗肖 ，贺译平 ，李志斌 ，计静 1* 查看原文
【摘要】 背景 单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇可能对仅空腹血糖升高未重视，导致妊娠期
血糖管理不佳，而这种情况是否会造成不良妊娠结局，及其相关影响因素有待研究。目的 探究单纯空腹血糖升高的
GDM 孕妇不良妊娠结局发生情况，并分析其影响因素。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 3 月在西北妇女儿童医院行
产前检查的单纯空腹血糖升高的 411 例 GDM 孕妇为研究对象。所有孕妇随访至分娩，并根据最终分娩结局分为不良
妊娠结局组和无不良妊娠结局组。收集孕妇的临床资料和不良妊娠结局发生情况，采用多因素 Logistic 回归分析探究
单纯空腹血糖升高的 GDM 孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果 411 例单纯空腹血糖升高的 GDM 孕妇中 157 例
（38.2%）接受妊娠期规范化血糖管理并达标，88 例（21.4%）接受妊娠期规范化血糖管理但未控制达标，166 例（40.4%）
未接受血糖管理；323 例（78.6%）发生不良妊娠结局（不良妊娠结局组），88 例（21.4%）妊娠结局良好（无不良妊
娠结局组）。两组孕妇年龄、妊娠前超重肥胖所占比例、妊娠期血糖管理情况、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1 h 血糖、OGTT 2 h 血糖、糖化血红蛋白（HbA 1c ）≥ 5.5%、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、低蛋白血症发
生率、时间 - 血糖曲线的曲线下面积（AUC）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，
妊娠前超重肥胖〔OR=2.89，95%CI（1.45，5.78），P=0.003〕、妊娠期血糖管理〔管理未达标：OR=3.64，95%CI（1.64，
8.06），P=0.001； 未 管 理：OR=3.46，95%CI（1.91，6.25），P<0.001〕、HbA 1c 〔OR=2.38，95%CI（1.06，5.34），
P=0.035〕、低蛋白血症〔OR=2.25，95%CI（1.15，4.41），P=0.018〕、时间 - 血糖曲线的 AUC〔OR=1.23，95%CI（1.03，1.47），
P=0.024〕是单纯空腹血糖升高 GDM 孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结论 妊娠前超重肥胖、妊娠期血糖管理未
达标或未管理、高 HbA 1c 、低蛋白血症、时间 - 血糖曲线的 AUC 是单纯空腹血糖升高 GDM 孕妇发生不良妊娠结局的
高危因素，临床上应指导孕妇妊娠前保持正常体质量、规范化管理血糖等，以促进母婴健康。
【关键词】 糖尿病，妊娠；妊娠结局；单纯空腹血糖升高；超重；糖化血红蛋白；低蛋白血症；影响因素分析
【中图分类号】 R 714.256 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0264
魏君香，米阳，罗肖，等 . 单纯空腹血糖升高妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局及其影响因素研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（26）：3270-3274，3280. ［www.chinagp.net］
WEI J X，MI Y，LUO X，et al. Adverse pregnancy outcomes and its associated factors in gestational diabetes mellitus with
isolated fasting hyperglycemia［J］. Chinese General Practice，2022，25（26）：3270-3274，3280.

Adverse Pregnancy Outcomes and Its Associated Factors in Gestational Diabetes Mellitus with Isolated Fasting
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Hyperglycemia WEI Junxiang ，MI Yang ，LUO Xiao ，HE Yiping ，LI Zhibin ，JI Jing 1*
1.No.2 Department of Obstetrics，Northwest Women's and Children's Hospital，Xi'an 710061，China
2.Department of Physiology and Pathophysiology，School of Basic Medical Sciences，Xi 'an Jiaotong University Health Science
Center，Xi'an 710061，China
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Corresponding author：JI Jing，Associate chief physician；E-mail：jijing1266@126.com
【Abstract】 Background Due to possible neglect of elevated fasting glucose，poor intra-pregnancy glycemic control
may occur in gestational diabetes mellitus（GDM） women with isolated fasting hyperglycemia，but whether it is related to
adverse pregnancy outcomes，and associated factors need to be evaluated further. Objective To explore the prevalence of
adverse pregnancy outcomes in GDM with simple isolated fasting hyperglycemia and its influencing factors. Methods A total of
411 GDM patients with isolated fasting hyperglycemia who had prenatal examination in Northwest Women and Children's Hospital

基金项目：陕西省重点研发计划项目（2021SF-009，2022SF-125，2021ZDLSF02-14）；国家自然科学基金资助项目（81871190）
1.710061 陕西省西安市，西北妇女儿童医院产二科
2.710061 陕西省西安市，西安交通大学医学部基础医学院生理学与病理生理学系
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通信作者：计静，副主任医师；E-mail：jijing1266@126.com
本文数字出版日期：2022-07-06