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程的加剧，我国老年人的失能问题日益严重，且老年人 技能，倡导健康生活方式。除了大众健康传播，个性化
健康水平总体较低 ［12］ 。老年人健康管理的有效实施是 的健康教育和健康指导也是基本公共卫生服务的重要内
老年人口健康基本权利得到维护与保障的重要表现，有 容。在实施健康管理类服务过程中，针对慢性病患者、
利于维护老年人健康水平和健康公平性，是应对人口老 儿童、孕产妇、老年人在规律服药、饮食、运动、保健、
龄化的重要措施之一 ［9］ 。截至 2019 年，全国老年人健 护理等各方面的健康教育和指导，也是健康管理中的重
康管理率达 67.63%，较 2009 年增长了 26.45%；基本公 要环节，对切实发挥健康管理的效果、强化居民健康意
共卫生服务项目为全体老年人提供了基础性体检项目， 识、提高健康素养起到了重要作用。据全国监测数据显
对老年慢性病的早发现、早诊断起到了重要作用。 示 ［17］ ，我国城乡居民健康素养具备率由 2008 年的 6.48%
此外，严重精神障碍患者和肺结核患者也是基本公 提升至 2019 年的 19.17%，居民的基本知识和理念素养
共卫生服务的重点人群，以上两病的健康管理主要以“专 水平由 2008 年的 14.97% 增加到 2019 年的 34.31%，健
科医院治疗 + 社区管理”的模式为主 ［13-14］ ，严重精神 康生活方式与行为从 2008 年的 6.93% 上升为 2019 年的
障碍患者规范管理率在 2009—2019 年波动上升，截至 19.48%，以城乡社区为中心的健康教育工作成效显著。
2019 年严重精神障碍患者规范管理率达 89.17%。肺结 3.6 居民对国家基本公共卫生服务项目的获得感较高
核患者管理率及肺结核患者规范服药率均稳定在 95% 国家基本公共卫生服务项目实施十年来，各级政府及
以上，管理服务效果整体较好。 卫生行政部门不断加强项目宣传，通过张贴海报、制作
3.4 预防接种工作稳扎落实，疫苗可控传染病发病率 宣传片、健康教育等形式，提高了居民对项目的知晓
有所下降 中国疾病预防控制中心利用 2017 年全球疾 率，进而提高居民主动健康意识。经过持续努力，2019
病负担研究结果，比较了 1990—2017 年主要疾病的寿 年的调查显示，居民对“国家基本公共卫生服务项目”
命损失年（YLL）、健康寿命损失年（YLD）和伤残调 的知晓率为 85.4%，即 85.4% 的被调查者明确表示听说
整寿命年（DALY），其中包括计划免疫性疾病（白喉、 过“国家基本公共卫生服务项目”这个名称，知道该项
百日咳、破伤风和麻疹）和肺结核等传染性疾病，由 目是由国家免费提供的公共服务，被调查者中有 98.7%
传染病、孕产妇、新生儿和营养状况引起的 YLL、YLD 的人表示接受过基本公共卫生服务，这其中包括了建立
和 DALY 大幅下降，而由非传染性疾病引起的 YLL、 健康档案和社区组织的健康宣传栏、手册、讲座等健康
YLD、DALY 普遍上升 ［15］ 。在一项关于中国 2004— 教育服务。由于这两类服务几乎覆盖了全人群，因此此
2013 年 45 种法定报告传染病的发病率和死亡率趋势的 次调查所得的服务利用率高达 98%，甚至高于项目知晓
研究中发现，虽然传染病总发病率从 2004 年起呈上升 率，这与部分居民仅知道具体服务，但不清楚“国家基
趋势，但 2009 年之后趋于平稳，总的增长趋势在 2009 本公共卫生服务项目”这一名称有关。本研究也显示，
年后发生变化，2009—2013 年的传染病发病率（2.3%） 重点人群对国家基本公共卫生服务项目满意度均在 90%
年变化率明显低于 2004—2008 年（6.2%） ［16］ 。由此 以上，孕产妇人群服务满意率最高（96.8%），87.7%
可见，在疫苗可控传染病方面，预防接种发挥了重要作 的调查对象认为国家基本公共卫生服务在对自身健康的
用，2009 年以后，预防接种工作全部依托于基本公共 改善上有不同程度的帮助。本课题组于 2019 年 1 月在
卫生服务项目，国家统筹的计划免疫、传染病防治重大 长沙、哈尔滨、廊坊、苏州多地开展过相关调查，本
专项等传染病防治措施由基层医疗卫生机构开展。传染 次调查结果与既往调查相似 ［18-19］ 。由此可见，项目实
病防控所取得的成绩是各方共同努力的结果，其中，国 施十年来，居民对项目的知晓率、利用率和获得感持续
家基本公共卫生服务项目也做出了重大贡献，发挥了重 提高。
要作用。 3.7 基本公共卫生服务项目的实施促进了基层服务能
3.5 推进我国健康教育工作的专业化、规范化、常态 力的不断提高 国家基本公共卫生服务项目的实施主体
化，居民的健康素养水平不断提高 国家基本公共卫生 是基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构一直是我国
服务中健康教育项目的实施推进了我国公民健康教育工 医疗卫生体系的薄弱环节。2010 年 5 月，在基本公共
作的专业化、规范化、常态化发展，可以说，国家基本 卫生服务项目确立伊始，李克强总理明确提出 ［20］ ：要
公共卫生服务中健康教育项目是全民健康教育的网底工 把保基本、强基层、建机制作为医改工作重心，把更
程。项目实施十年来，社区（乡镇）基层医务人员在社 多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向
区、家庭、群众中开展健康教育讲座 3 466.54 万次，累 基层，切实增强基层的服务能力，实施好一批公共卫
计参加人数达 11.44 亿人，全国发放健康教育印刷资料 生服务项目，使群众得到实实在在的好处。国家基本
约 63.11 亿份，播放健康教育音像资料次数约 3.37 亿次， 公共卫生服务项目实施十年来，基层卫生人员与基本
健康教育深入基层群众，普及基本医疗知识，培养健康 公共卫生服务两者相互依托、相互促进，基层卫生服
