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（所）数量呈现持续上升趋势，乡镇卫生院呈现持续下 2.3.2 全国基层医疗卫生机构人员配置情况 从基层人
降趋势，村卫生室先下降后上升。据《中国卫生健康 员配置来看，2009—2019 年社区卫生服务中心（站）
统计年鉴》（2010—2020 年），截至 2019 年，全国基 的执业（助理）医师、注册护士及卫生技术人员增长
层医疗卫生机构数 95.44 万个，占医疗卫生机构总数的 速度较快，社区卫生服务中心（站）的卫生技术人员从
94.72%，其中社区卫生服务中心（站）35 013 个，乡镇 2009 年的 25.04 万人增加到 2019 年的 52.47 万人，乡
卫生院 36 112 个，村卫生室 616 094 个，门诊部（所） 镇卫生院卫生技术人员从 2009 年的 98.54 万人增加到
266 659 个，详见表 11。2009—2019 年，设卫生室的村 2019 年的 124.49 万人，增幅为 26.33%。社区卫生服务
数占行政村的比例逐年上升，从 2009 年的 90.4% 上升 中心（站）的医护比较乡镇卫生院略高，截至 2019 年，
到 2019 年的 94.8%，详见表 12。 社区卫生服务中心（站）的医护比为 0.92，乡镇卫生院
为 0.78，详见表 13。
表 8 2009—2019 年中医药健康管理情况（%） 我国基层医疗卫生机构卫生技术人员的学历主要
Table 8 Health management of traditional Chinese medicine in 2009- 集中在大专，占比约 40%，其中社区卫生服务中心和
2019
乡镇卫生院 2019 年卫生技术人员大专学历占比分别为
年份 0~36 个月儿童中医药 老年人中医药
（年） 健康管理服务率 健康管理服务率 40.6% 和 43.4%；2019 年，社区卫生服务中心卫生技
2013 35.42 31.83 术人员本科及以上学历占比约 37.0%，乡镇卫生院为
2014 51.20 47.09 17.4%，较 2009 年相比分别增长 19.1%、12.1%，详见
2015 63.29 74.28
表 14。
2016 70.92 59.04
3 讨论
2017 65.09 57.99
3.1 国家基本公共卫生各项服务广覆盖的目标基本达
2018 66.06 58.69
成 国家基本公共卫生服务项目实施十年来，各服务
2019 68.94 61.86
项目人群覆盖率均有较大幅度增长，电子健康档案建
注：0~36 个月儿童中医药健康管理服务率 = 年度辖区内按照月
龄接受中医药健康管理服务的 0~36 月儿童数 / 年度辖区内应管理的 档率从 2009 年的 35.07% 上升到 2019 年的 86.82%，健
0~36 个月儿童数 ×100%，老年人中医药健康管理服务率 = 年内接受 康档案使用率从 22.14% 上升到 55.34%；全国居民电子
中医药健康管理服务的 65 岁及以上居民数 / 年内辖区内 65 岁及以上 健康档案建档率为 88.82%，全国管理在册的高血压患
常住居民数 ×100%
者约 1.09 亿人，糖尿病患者约 3 135.71 万人，高血压
表 9 2009—2019 年全国传染病及突发公共卫生事件报告和卫生计生 家、糖尿病患者规范管理率达 74.48%、73.55%，65 岁
监督协管服务情况 及以上老年人健康管理率为 67.41%，0~6 岁儿童健康管
Table 9 Reporting of national infectious diseases and public health
emergencies and the surveillance of covariate services by health plan in 理率为 91.16%，孕产妇早孕建册率为 85.78%，孕产妇
2009-2019 产前检查率为 96.80%，孕产妇系统管理率为 90.30%，
卫生计生监 产后访视率为 91.26%，各类疫苗预防接种率均在 96%
传染病疫情 卫生计生监督协
年份 传染病疫情 报告及时率 管报告的事件或 督协管报告
（年） 报告率（%） 事件或线索 以上，严重精神障碍患者和肺结核患者管理率分别为
（%） 线索次数（万次）
次数（万次）
89.17%、98.48%，由此可见，国家基本公共卫生各项服
2009 99.46 99.04 10.41 390.89 ［4］
务广覆盖的目标基本达成 。
2010 99.68 99.51 11.01 185.90
3.2 基于社区（乡镇）的人群健康管理模式已经形成
2011 99.36 99.58 22.58 196.02
将国家基本公共卫生服务项目分为两大类：以个性化
2012 99.38 99.87 22.37 180.33
服务为特征的健康管理类服务和以群体性服务为特征的
2013 99.09 99.53 33.94 264.66
2014 98.63 99.69 40.46 345.53 公共卫生类服务，如图 4 所示，其中，以社区（乡镇）
2015 98.84 99.43 35.66 522.63 为基础的人群健康管理是国家基本公共卫生服务项目的
2016 99.87 99.75 44.43 538.44 重要特色，项目涵盖了高血压患者健康管理、糖尿病患
2017 99.82 99.67 54.66 576.55 者健康管理、老年人健康管理、0~6 岁儿童健康管理、
2018 99.89 99.68 56.17 633.51 孕产妇健康管理几个核心项目，为重点人群提供了健康
2019 99.95 99.80 55.62 665.53
管理服务，虽然，目前的健康管理服务还是以“基本性”
注：传染病疫情报告率 = 网络报告的传染病病例数 / 登记传染病 服务为主，服务内容和质量均有待进一步提高，但通过
病例数 ×100%，传染病疫情报告及时率 = 报告及时的病例数 / 报告
传染病病例数 ×100%；卫生计生监督协管报告事件或线索包括食源 十年努力，我国人群基于社区（乡镇）的人群健康管理
性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划 模式已经形成，这为我国未来大力、全面、深入开展多
生育 样化的人群健康管理服务奠定了良好的基础。