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角度来看,医院和社区服务场地缺乏、配套设施不足、 体医数据融合理念被束之高阁。(2)医疗机构与社区
运动干预专家数量受限、体质监测服务滞后,两者无法 体育中心合作管理不严格、合作资源不充沛,医疗机构
形成互动、反馈的层次递进关系,难以对糖尿病人群进 与社区健身数据资源覆盖度不广,患者所在社区可选择
行广泛、具体、个性的运动指导与健康教育管理,既失 的健身场所受限,患者无法在智能云平台搜集到更多健
去了学习交流的机会,也阻碍了患者护理工作的连续性; 身数据资源。同时“5G”时代的到来在医疗产业与体
(3)从政府角度来看,在社区体医融合服务模式开展 育产业数据融合中也存在风险,由于网络健身共享数据
过程中,政府重视程度不够,尚无合理的组织管理制度, 平台疏于管控,合作双方数据互动共享过程中易造成患
因此易造成体医融合健康服务管理杂乱,从而降低其服 者个人隐私泄露等严重后果。(3)医疗机构与社区体
务效率 [36] 。这导致医疗与体育产业在整体合作体系上 育中心合作形式缺乏人性化,忽视对社区老年智慧体育
趋于分离的状况未能改善,形成可大规模实行的体医融 服务的关注。智能化的数据服务平台涉及老年患者群体,
合模式较为困难,也无法获得居民的广泛认可与支持。 但大多数老年患者难以自行完成个人信息录入、社区健
3.3 专业复合型人才培养方式不精 我国在人才培养 身指导预约、数据平台服务评价等操作,导致医体共享
方式探索中,虽然应用了“社区卫生服务团队 + 社会体 数据对老年人的服务供给质量和效率下降。
育知识”“社会体育工作团队 + 医学知识”“医学相关 4 体医融合背景下美国糖尿病防治对我国的启示
专业 + 社会体育知识”“社会体育相关专业 + 医学知 4.1 加快预防治疗项目发展,普及体医融合时代观念
识”等多种复合型人才培养模式,但存在专业复合型人 (1)加快预防治疗项目发展,政府以国家各级卫生
才培养方式不精的缺陷 [37] 。主要表现在以下 3 个方面: 行政机关、卫生健康委员会、CDC 等各类卫生服务机构
(1)专业的复合定位不精确,特色人才优势难以凸显。 为接入点,拾级而上,重塑健康管理服务体系。在整体
目前,我国医生尚不具备设计运动处方的能力,为社区 预算允许的情况下,增加公共卫生与体育健康专项资金
居民开具科学且合理的健身运动处方仍需依靠高校体育 的投入,试行精细化、时效化的糖尿病防治项目。力求
学院(或体育系)、体育健身机构、各地体育科学研究 为糖尿病患者的运动处方“量体裁衣”,明确患者参与
所和各种体育协会的相关人员 [38] ,人才培养模式中缺 运动的风险程度,确保产生良好的公共卫生效应,拓宽
乏对社会体育学、康复医学、健康管理学、临床医学复 社会各界共同参与渠道,缩小投入体医产业的地域差距。
合学科知识结构的灌输,造成基本能力止步不前,可操 (2)普及体医融合时代观念,以媒体传播为宣策载体,
作性不强。(2)人才的全面教学不精心,人才单位培 以基层社区为实施平台,以全范围覆盖为推行目标,准
养流于形式。由于复合型人才培养具有跨学科教学的难 确切入患者的利益点,让体医融合的政策理念、方针纲
点与课程学分的修满年限要求,大多数高等院校的课程 要、思想观念深入人心,冲破传统体医行业边界束缚,
分配未能综合考虑不同专业背景院校的优势和劣势,专 催生体医系统协同服务链条,实现体医产业配套设施偏
业教学内容一成不变,学生在学习过程中无法兼顾医体 好植入。引导人民群众趋向“求体防医、求体利医”的
多学科的系统内容,出现学业不精的现象。(3)人才 健康观念,动员患者充分利用周边医疗与体育服务资源,
的资质认证不精准,专业技能审核疏于管理。专业复合 以使其获得满意的服务体验与健康改观。
型人才资格认证没有明确的标准,导致各类人才的专业 4.2 深化社会保障制度改革,破除医疗保险条例矛盾 /
技能水平参差不齐,符合从业资质的专业人员上岗后容 冲突 (1)深化社会保障制度改革,发挥社会保险法
易懈怠,专业复合型人才没有能力全方位、系统性地开 律法规体系在医疗卫生系统中的“防火墙”作用。政府
展临床病情监测和体育运动干预训练,难以实现医体学 制定社会保险相关法规要立足于民众受惠的出发点,结
科深度融合、互通的便利性与普及性,掣肘体医融合的 合社会保险改革的时代性和紧迫性,在保证糖尿病患者
协同发展。 临床诊疗医疗保障开支、防止病情恶化带来家庭经济破
3.4 医体共享数据合作力度不强 2016 年 6 月,国务 产风险的前提下,扩大医疗保险清单覆盖范围,改革医
院印发《全民健身计划(2016—2020 年)》,强调将 疗保险关于健身支出的结算方式,适度放宽自付费用支
大数据、物联网等现代信息技术与全民健身相结合 [39] 。 出的相关制度,解除保险健身的法律捆绑,使患者享受
“互联网 + 社区公共体育服务”平台的建立打造了医体 保险福利政策“有法可依”。(2)各省份需要根据实
数据合作循环,但运行中存在医体共享数据合作力度不 际情况,因地制宜,精准施策。瞄准可行区域开设具有
强的现象。主要表现在以下 3 个方面:(1)医疗机构 代表性的示范点,推行将运动营养师服务、营养咨询、
与社区体育中心合作对象不固定、合作信心不坚决,双 健身房入会和减肥计划纳入保险福利的政策,按一定比
方没有形成规整且有序的数据共享合作方案,各级机构 例减免报销费用,各级公共卫生服务管理机构可定期审
易出现患者的电子病历瞒报、虚报、漏报现象,导致医 核保险制度运行的业务水准,打通医疗保险固化服务壁
疗卫生体系电子病历的信息传输不同步、不准确,患者 垒,提高糖尿病患者的就诊率与运动健身热情,树立科
的信任度和认可度下降,使互联网的合作平台形同虚设, 学的自我管理意识,将糖尿病防患于未然,从而实现政