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·论著·

基于横断面调查的支气管哮喘炎症表型分布

及识别因素分析

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韩伟红 1，2 ，赵欢欢 ，屠新敏 ，王明航 1，2* 查看原文
【摘要】 背景 支气管哮喘为呼吸系统常见的异质性疾病，具有不同的炎症表型。支气管哮喘炎症表型与患
者发病、治疗及预后关系密切。筛选支气管哮喘炎症表型识别因素有助于评估病情和个体化诊疗。目的 探索支气
管哮喘炎症表型分布并筛选其识别因素，为疾病个体化诊疗提供依据。方法 采用横断面调查方法，收集 2018 年 11
月至 2020 年 12 月河南中医药大学第一附属医院门诊及住院部收治的 184 例支气管哮喘患者的临床资料。根据诱导
痰中炎性细胞占比进行炎症表型分类，按照是否为中性粒细胞型哮喘（NA）分为 NA 组 和非 NA 组 ，按照是否为嗜
酸粒细胞型哮喘（EA）分为 EA 组 和非 EA 组 ，按照是否为混合粒细胞型哮喘（MA）分为 MA 组 和非 MA 组 ，按
照是否为寡细胞型哮喘（PA）分为 PA 组 和非 PA 组 。采用多元统计学方法（单因素分析、多因素 Logistic 回归分
析、Spearman 秩相关分析）筛选各表型相关影响因素，3 种统计学方法中 2 种有统计学意义时为最终识别因素。结
果 184 例支气管哮喘患者中 NA 84 例（45.7%）、EA 38 例（20.7%）、MA 38 例（20.7%）、PA 24 例（13.0%）。
单因素分析：NA 组与非 NA 组过敏性鼻炎发生率、呼出气一氧化氮（FeNO）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；
EA 组与非 EA 组过敏性鼻炎发生率、FeNO 比较，差异有统计学意义（P<0.05）；MA 组与非 MA 组 FeNO 比较，差
异有统计学意义（P<0.05）；PA 组与非 PA 组年龄、呼吸系统疾病史、FeNO 比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
多因素 Logistic 回归分析结果显示，NA 的影响因素为过敏性鼻炎〔OR=0.417，95%CI（0.205，0.848）〕、FeNO
〔OR=0.978，95%CI（0.968，0.989）〕，EA 的 影 响 因 素 为 FeNO〔OR=1.017，95%CI（1.009，1.025）〕，MA 的
影响因素为 FeNO〔OR=1.007，95%CI（1.000，1.014）〕，PA 的影响因素为体质指数（BMI）〔OR=1.165，95%CI
（1.015，1.337）〕、FeNO〔OR=0.981，95%CI（0.965，0.998）〕（P<0.05）。Spearman 秩相关分析：NA 分别与过
敏性鼻炎、FeNO 呈负相关（r s =-0.244、-0.361，P 均 <0.05），EA 分别与过敏性鼻炎、FeNO 呈正相关（r s =0.157、
0.341，P 均 <0.05），MA 与 FeNO 呈正相关（r s =0.236，P<0.05），PA 分别与年龄、呼吸系统疾病史、FeNO 呈负相关
（r s =-0.156、-0.163、-0.159，P 均 <0.05）。综合 3 种统计学方法最终筛选出 NA、EA 的识别因素为过敏性鼻炎、
FeNO，MA 的识别因素为 FeNO，PA 的识别因素为年龄、呼吸系统疾病史、FeNO。结论 在支气管哮喘炎症表型中
NA 最多，PA 最少；FeNO 为各哮喘炎症表型的识别因素，对识别 EA 和 MA 具有特异性，结合过敏性鼻炎可能识别
NA、EA，结合年龄可能识别 PA。
【关键词】 哮喘；炎症；表型；炎症表型；横断面研究；影响因素分析
【中图分类号】 R 562.25 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0242
韩伟红，赵欢欢，屠新敏，等 . 基于横断面调查的支气管哮喘炎症表型分布及识别因素分析［J］. 中国全科医学，
2022，25（24）：2984-2991.［www.chinagp.net］
HAN W H，ZHAO H H，TU X M，et al. Inflammatory phenotypes and associated factors in bronchial asthma patients：a
cross-sectional survey［J］. Chinese General Practice，2022，25（24）：2984-2991.

Inflammatory Phenotypes and Associated Factors in Bronchial Asthma Patients：a Cross-sectional Survey HAN
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Weihong 1，2 ，ZHAO Huanhuan ，TU Xinmin ，WANG Minghang 1，2*
1.Collaborative Innovation Center for Chinese Medicine and Respiratory Diseases Co-constructed by Henan Province & Education
Ministry of P.R.China，Henan University of Chinese Medicine/Henan Key Laboratory of Chinese Medicine for Respiratory Disease，
Zhengzhou 450046，China

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81873278）；河南省特色骨干学科中医学学科建设项目（STG-ZYXKY-2020001、
STG-ZYXKY-2020002）；国家中医药管理局中医药古籍文献和特色技术传承专项（GZY-KJS-2020-075）
1.450046 河南省郑州市，河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心 河南省中医药防治呼吸病重点实验室
2.450000 河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院呼吸科 3.451200 河南省郑州市，巩义市人民医院 4.463000 河南省驻马店市
中医院
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通信作者：王明航，主任医师，博士生导师；E-mail：wmh107hn@163.com
本文数字出版日期：2022-06-09