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对疑似感染 SARS-CoV-2 和轻度 COVID-19 患者统一管 较多、死亡的比例也较高 [10,14] ,这使男性高血压患者
理,同时全国 20 多个省市医院派出技术力量强的医疗 在疫情中承受了更大的精神压力。高血压患者属于高危
队和 3 万多医务人员进行支援,有效改善了救治现状, 人群,这促使高血压患者在疫情期间更加关注自身血压
缓解了人群的紧张情绪,居家医学观察的高血压患者的 状况。交通管制使高血压患者居家时间更久,便于其测
血压有所改善,推测这种改善与血压的测量频率有关。 量自身血压,自我管理血压的自觉性提高,因而使血压
本研究发现,118 d 中女性的血压和测量次数变化 得到了良好的控制。
幅度较为平缓,而男性血压和测量次数的变化幅度均高 居家医学观察措施使人群由动荡状态转为静息状
于女性。ARIMAX 多元回归分析结果显示,血压测量次 态。高血压患者血压在疫情初期上升,随着居家医
数越多血压下降越明显。本研究数据收集期间,男性测 学观察时间的延长,在达到一个小高峰后又逐月下
量血压的频率和 HR 均高于女性,可能与男性高血压患 降。本研究发现,居家医学观察的高血压患者在 3 月
者是工作和家庭责任负担的主体有关。流行病调研发现, 份的平均血压有所下降;而家庭自测血压达标率(以
合并高血压的 COVID-19 患者中男性较多、转为重症者 <135/85 mm Hg 为标准) [16-17] 从 2019 年 12 月至 2020
表 4 SBP、DBP、HR 的 ARIMAX 多元回归分析结果
Table 4 ARIMAX multivariate regression analysis of the association of systolic blood pressure,diastolic blood pressure land heart rate with age,cumulative
confirmed COVID-9 deaths,number of confirmed COVID-19 cases per day,and temporal granularities as well as the traffic control
自变量 因变量 回归系数 标准误 Z 值 95%CI P 值
-1
-2
年龄 SBP 2.02×10 -1 1.09×10 -1 1.84 (-1.30×10 ,4.16×10 ) 0.066
-2
-1
DBP -3.32×10 -3 5.24×10 -2 -0.06 (-1.06×10 ,9.95×10 ) 0.949
-2
-1
HR -5.79×10 -2 6.23×10 -2 -0.93 (-1.80×10 ,6.42×10 ) 0.353
-4
-3
累计死亡数 SBP -1.08×10 -3 4.92×10 -4 -2.20 (-1.16×10 ,-2.04×10 ) 0.028
-4
-3
DBP -6.35×10 -4 2.68×10 -4 -2.37 (-1.10×10 ,-1.16×10 ) 0.018
-4
-4
HR -3.25×10 -4 2.65×10 -4 -1.23 (-8.44×10 ,1.93×10 ) 0.219
-3
-4
每日新发病例数 SBP -2.23×10 -4 5.31×10 -4 -0.42 (-1.26×10 ,8.17×10 ) 0.674
-4
-4
DBP -3.52×10 -5 3.34×10 -4 -0.11 (-6.91×10 ,6.20×10 ) 0.916
-4
-4
HR 2.53×10 -4 2.12×10 -4 1.20 (-1.62×10 ,6.68×10 ) 0.232
-2
-1
以月为时间粒度 SBP -1.46×10 -1 9.12×10 -2 -1.61 (-3.25×10 ,3.22×10 ) 0.108
-1
-2
DBP -1.12×10 -1 4.68×10 -2 -2.38 (-1.98×10 ,-2.03×10 ) 0.017
-2
-1
HR 4.75×10 -2 6.39×10 -2 0.74 (-7.79×10 ,1.73×10 ) 0.458
-2
-2
以周为时间粒度 SBP 2.15×10 -2 3.36×10 -2 0.64 (-4.44×10 ,8.74×10 ) 0.523
-2
-2
DBP 1.67×10 -2 1.93×10 -2 0.86 (-2.12×10 ,5.46×10 ) 0.388
-2
-2
HR 1.43×10 -2 2.23×10 -2 0.64 (-2.94×10 ,5.80×10 ) 0.522
以每日不同时段为时间 SBP 4.64×10 -2 1.10×10 -1 0.42 (-1.70×10 ,2.62×10 ) 0.674
-1
-1
粒度
-1
-2
DBP 6.85×10 -2 6.51×10 -2 1.05 (-5.91×10 ,1.96×10 ) 0.293
-1
-2
HR -2.55×10 -2 5.50×10 -2 -0.46 (-1.33×10 ,8.22×10 ) 0.642
-1
交通管制 SBP -1.65 1.27 -1.30 (-4.14,8.37×10 ) 0.193
-1
DBP -6.38×10 -1 7.60×10 -1 -0.84 (-2.13,8.52×10 ) 0.401
-1
HR 2.02 6.85×10 -1 2.94 (6.72×10 ,3.36) 0.003
2
2
常数 SBP 1.30×10 2 5.98 21.68 (1.18×10 ,1.41×10 ) <0.001
DBP 8.79×10 2.98 29.52 (8.21×10,9.38×10) <0.001
HR 7.37×10 3.48 21.20 (6.69×10,8.05×10) <0.001
ARMA 模型
-1
-1
ar L1 SBP 3.39×10 -1 9.00×10 -2 3.76 (1.62×10 ,5.15×10 ) <0.001
-2
DBP 2.16×10 -1 9.51×10 -2 2.27 (2.95×10 ,4.02×10 -1 0.023
-1
-1
HR 4.07×10 -1 9.39×10 -2 4.33 (2.23×10 ,5.91×10 ) <0.001
2
ARIMAX 模型 SBP 最大似然估计 =-257.195 2,χ =56.77,P=0.000 1
2
DBP 最大似然估计 =-187.936 9,χ =42.67,P=0.000 1
2
HR 最大似然估计 =-192.956 1,χ =31.27,P=0.000 1
注:ar L1 表示自回归序列,Lag=1