Page 40 - 2022-24-中国全科医学
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           对疑似感染 SARS-CoV-2 和轻度 COVID-19 患者统一管                 较多、死亡的比例也较高           [10,14] ,这使男性高血压患者
           理,同时全国 20 多个省市医院派出技术力量强的医疗                          在疫情中承受了更大的精神压力。高血压患者属于高危
           队和 3 万多医务人员进行支援,有效改善了救治现状,                          人群,这促使高血压患者在疫情期间更加关注自身血压
           缓解了人群的紧张情绪,居家医学观察的高血压患者的                            状况。交通管制使高血压患者居家时间更久,便于其测
           血压有所改善,推测这种改善与血压的测量频率有关。                            量自身血压,自我管理血压的自觉性提高,因而使血压
               本研究发现,118 d 中女性的血压和测量次数变化                       得到了良好的控制。
           幅度较为平缓,而男性血压和测量次数的变化幅度均高                                居家医学观察措施使人群由动荡状态转为静息状
           于女性。ARIMAX 多元回归分析结果显示,血压测量次                         态。高血压患者血压在疫情初期上升,随着居家医
           数越多血压下降越明显。本研究数据收集期间,男性测                            学观察时间的延长,在达到一个小高峰后又逐月下
           量血压的频率和 HR 均高于女性,可能与男性高血压患                          降。本研究发现,居家医学观察的高血压患者在 3 月
           者是工作和家庭责任负担的主体有关。流行病调研发现,                           份的平均血压有所下降;而家庭自测血压达标率(以
           合并高血压的 COVID-19 患者中男性较多、转为重症者                       <135/85 mm Hg 为标准)    [16-17] 从 2019 年 12 月至 2020


                                          表 4 SBP、DBP、HR 的 ARIMAX 多元回归分析结果
           Table 4 ARIMAX multivariate regression analysis of the association of systolic blood pressure,diastolic blood pressure land heart rate with age,cumulative
           confirmed COVID-9 deaths,number of confirmed COVID-19 cases per day,and temporal granularities as well as the traffic control
                 自变量          因变量        回归系数            标准误        Z 值               95%CI               P 值
                                                                                                -1
                                                                                       -2
                  年龄           SBP       2.02×10 -1    1.09×10 -1   1.84       (-1.30×10 ,4.16×10 )      0.066
                                                                                                -2
                                                                                       -1
                               DBP      -3.32×10 -3    5.24×10 -2   -0.06      (-1.06×10 ,9.95×10 )      0.949
                                                                                                -2
                                                                                       -1
                               HR       -5.79×10 -2    6.23×10 -2   -0.93      (-1.80×10 ,6.42×10 )      0.353
                                                                                       -4
                                                                                                -3
                累计死亡数          SBP      -1.08×10 -3    4.92×10 -4   -2.20     (-1.16×10 ,-2.04×10 )      0.028
                                                                                       -4
                                                                                                -3
                               DBP      -6.35×10 -4    2.68×10 -4   -2.37     (-1.10×10 ,-1.16×10 )      0.018
                                                                                                -4
                                                                                       -4
                               HR       -3.25×10 -4    2.65×10 -4   -1.23      (-8.44×10 ,1.93×10 )      0.219
                                                                                       -3
                                                                                                -4
              每日新发病例数          SBP      -2.23×10 -4    5.31×10 -4   -0.42      (-1.26×10 ,8.17×10 )      0.674
                                                                                       -4
                                                                                                -4
                               DBP      -3.52×10 -5    3.34×10 -4   -0.11      (-6.91×10 ,6.20×10 )      0.916
                                                                                                -4
                                                                                       -4
                               HR        2.53×10 -4    2.12×10 -4   1.20       (-1.62×10 ,6.68×10 )      0.232
                                                                                                -2
                                                                                       -1
              以月为时间粒度          SBP      -1.46×10 -1    9.12×10 -2   -1.61      (-3.25×10 ,3.22×10 )      0.108
                                                                                                -1
                                                                                       -2
                               DBP      -1.12×10 -1    4.68×10 -2   -2.38     (-1.98×10 ,-2.03×10 )      0.017
                                                                                       -2
                                                                                                -1
                               HR        4.75×10 -2    6.39×10 -2   0.74       (-7.79×10 ,1.73×10 )      0.458
                                                                                                -2
                                                                                       -2
              以周为时间粒度          SBP       2.15×10 -2    3.36×10 -2   0.64       (-4.44×10 ,8.74×10 )      0.523
                                                                                       -2
                                                                                                -2
                               DBP       1.67×10 -2    1.93×10 -2   0.86       (-2.12×10 ,5.46×10 )      0.388
                                                                                                -2
                                                                                       -2
                               HR        1.43×10 -2    2.23×10 -2   0.64       (-2.94×10 ,5.80×10 )      0.522
            以每日不同时段为时间         SBP       4.64×10 -2    1.10×10 -1   0.42       (-1.70×10 ,2.62×10 )      0.674
                                                                                                -1
                                                                                       -1
                  粒度
                                                                                                -1
                                                                                       -2
                               DBP       6.85×10 -2    6.51×10 -2   1.05       (-5.91×10 ,1.96×10 )      0.293
                                                                                       -1
                                                                                                -2
                               HR       -2.55×10 -2    5.50×10 -2   -0.46      (-1.33×10 ,8.22×10 )      0.642
                                                                                             -1
                交通管制           SBP        -1.65           1.27      -1.30        (-4.14,8.37×10 )        0.193
                                                                                             -1
                               DBP      -6.38×10 -1    7.60×10 -1   -0.84        (-2.13,8.52×10 )        0.401
                                                                                         -1
                               HR          2.02        6.85×10 -1   2.94         (6.72×10 ,3.36)         0.003
                                                                                               2
                                                                                       2
                  常数           SBP       1.30×10 2        5.98      21.68       (1.18×10 ,1.41×10 )      <0.001
                               DBP       8.79×10          2.98      29.52       (8.21×10,9.38×10)        <0.001
                               HR        7.37×10          3.48      21.20       (6.69×10,8.05×10)        <0.001
                ARMA 模型
                                                                                       -1
                                                                                               -1
                  ar L1        SBP       3.39×10 -1    9.00×10 -2   3.76       (1.62×10 ,5.15×10 )       <0.001
                                                                                       -2
                               DBP       2.16×10 -1    9.51×10 -2   2.27        (2.95×10 ,4.02×10  -1    0.023
                                                                                       -1
                                                                                               -1
                               HR        4.07×10 -1    9.39×10 -2   4.33       (2.23×10 ,5.91×10 )       <0.001
                                                                                     2
               ARIMAX 模型       SBP                              最大似然估计 =-257.195 2,χ =56.77,P=0.000 1
                                                                                     2
                               DBP                              最大似然估计 =-187.936 9,χ =42.67,P=0.000 1
                                                                                     2
                               HR                               最大似然估计 =-192.956 1,χ =31.27,P=0.000 1
              注:ar L1 表示自回归序列,Lag=1
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