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           宇服务内容了解度是中青年楼宇人群对家庭医生签约服                            本研究结果表明，加大宣传、提高人群对家庭医生签约
           务中个性化服务需求的影响因素（P<0.05），见表 2。                        服务的认知，有利于家庭医生签约服务在该人群中的开
           3 讨论                                                展，这与既往研究结果一致            ［14］ 。其中，一般了解家庭
           3.1 上海市中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求较                           医生楼宇服务者对基本服务的需求低于完全不了解者，
           高，应以需求为导向，精准干预健康问题 研究结果显                            比较了解者对个性化服务的需求低于完全不了解者，但
           示，上海市 87.65% 的中青年楼宇人群对家庭医生签约                        比较了解 / 非常了解家庭医生楼宇服务内容者对基本服
           服务中的基本服务具有一般及以上的需求，表明该类人                            务和个性化服务的需求高于完全不了解者。对于此，原
           群的签约意愿较高，楼宇人群签约家庭医生有较大的提                            因可能为中青年楼宇人群对家庭医生楼宇服务的认知度
           升空间。上海市家庭医生签约服务自实施以来，已取得                            不高，这表明在开展服务时存在宣传不到位的问题，尤
           一定实效，重点人群签约率较高              ［8］ ，为进一步将签约            其是在对服务内容的宣传上存在缺失。因此，应调整宣
           覆盖面扩展至年轻人群，开展对楼宇人群家庭医生签约                            传策略，侧重对家庭医生楼宇服务内容的宣传，切忌宣
           服务需求及影响因素的研究十分必要。本研究中，有个                            传服务“概念化”        ［15］ 。
           性化服务需求的中青年占比为 70.59%，表明该人群的                         3.4 提升团队服务能力，增强中青年人群信任感 家
           个性化服务需求较高，为中青年楼宇人群提供便利且丰                            庭医生团队承担着基层医疗卫生机构大部分的工作职
           富的个性化服务是符合该类人群健康管理需求的                      ［9］ 。    责，是基层医疗卫生机构的核心组成部分，团队服务能
           多元 Logistic 回归分析结果提示：随着年龄的增长，居                      力的高低直接影响着居民对其的信任度。本研究结果表
           民的健康需求加大，对家庭医生签约服务中基本服务的                            明，楼宇人群对家庭医生越信任，对基本服务的需求越
           需求也升高，这与既往研究结果一致                ［10-11］ ；受教育程       高。家庭医生在服务中扮演多种角色，不仅是医疗照护
           度较高者，对家庭医生签约服务中基本服务和个性化服                            者，还可能是协调者、教育者、咨询者、管理者等，因
           务的需求也相对较高；自评为中等阶层的中青年人群较                            此家庭医生团队的服务能力提升至关重要                  ［16］ 。
           自评为极低阶层者对基本服务的需求高；有社会医疗保                            3.5 扩大服务外延，精准对接中青年人群服务需求
           障者的个性化服务需求较没有社会医疗保障者高，故应                            在研究中还发现，有社区卫生服务机构就诊经历者对家
           进一步完善社会医疗保障制度，以满足居民不断增加的                            庭医生签约服务中基本服务和个性化服务的需求都比无
           医疗服务需求，维持良性循环态势；有常用药中青年的                            社区卫生服务机构就诊者低，这可能是因为其到社区卫
           个性化服务需求较高，表明该部分人群可能已经出现健                            生服务机构就诊或接受服务后，健康需求未得到满足，
           康问题，应针对不同特征中青年楼宇人群的需求开展精                            故影响了其签约意愿。目前，基层医疗卫生机构针对老
           准干预；自评心理健康状况非常差者的基本服务需求最                            年人群有较为完善的服务体系和服务项目，但针对中青
           高，应关注该类人群的健康需求，帮助其解决健康问题。                           年人群的服务项目相对较少，未达到中青年人群期望值，
           3.2 培养居民健康意识，让健康教育在家庭医生签约                           故应开发和提供符合中青年人群的家庭医生签约服务项
           服务中发挥应有的作用 健康意识的培养来自对健康知                            目。也有研究认为，基层医疗卫生机构需要建立中青年
           识的日积月累，科学且系统的健康教育对于培养良好的                            人群医疗体系，从而满足此类人群的健康需求                    ［17］ 。
           健康意识至关重要。本研究结果表明，了解自身健康状                                作者贡献：姚岗负责文章的构思与设计，撰写论文；
           况者对家庭医生签约服务的需求更高。作为疾病的干预                            徐健、潘文雷、黄蛟灵进行文章的可行性分析；陈晨、
           措施，将健康教育应用于慢性病管理中可以起到增强患                            朱敏、王朝昕负责文献 / 资料收集与整理；黄蛟灵负责
           者自我管理能力的作用，进而达到慢性病防控的效果。                            文章的修订；张诚、黄蛟灵负责文章的质量控制及审校；
           但本研究结果显示，患有慢性病的中青年人群对家庭医                            姚岗、黄蛟灵对文章整体负责。
           生签约服务中基本服务和个性化服务的需求低于不清楚                                本文无利益冲突。
           自身是否患慢性病的人群，这与高亚娟等                  ［12］ 认为慢性       参考文献
           病人群对签约家庭医生的需求程度更高的研究结果不一                            ［1］中国共产党第十九届中央委员会. 中共中央关于制定国民经济和
           致。可能是因为中青年人群的健康关注点为急性病，对                                社会发展第十四五年规划和二〇三五年远景目标的建议［A/OL］.
                                                                   （2020-10-19）［2021-10-10］. http://www.gov.cn/zhengce/2020-
           慢性病的健康意识不强，这也侧面反映出对中青年楼宇
                                                                   11/03/content_5556991.htm.
           人群开展家庭医生签约服务的重要性。家庭医生签约服
                                                               ［2］国家卫生计生委 . 卫生计生委印发关于推进家庭医生签约服务
           务的最终结果必然是人群“全覆盖”，不同特征人群的                                的指导意见的通知［A/OL］. （2016-06-06）［2021-10-10］
           健康需求和健康意识存在差别，在推进家庭医生签约服                                http://www.gov.cn/xinwen/2016-06/06/content_5079984.htm.
           务时，应让健康教育发挥出应有的作用                 ［13］ 。            ［3］易付良，白云晖，陈艾玲，等 . 家庭医生服务供给侧签约现况
                                                                   及续约影响因素研究［J］. 中国全科医学，2021，24（10）：
           3.3 改变宣传策略，增加家庭医生签约服务辨识度
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