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and other indicators were measured to analyze the relationship between AMH and the above indicators related to cardiovascular
risk factors. Results The median AMH among 855 healthy women of reproductive age was 1.58（0.01，8.78） μg/L. The
reference range of AMH in healthy women of reproductive age in our region was established，that was，0.89 to 10.94μg/L for
19-24 years old，0.66 to 11.77 μg/L for 25-29 years old，0.27 to 8.25μg/L for 30-34 years old，0.01 to 6.87μg/L for 35-39
years old，0.01 to 3.98μg/L for 40-44 years old，<0.01-1.87μg/L for 45-50 years old. Spearman correlation analysis showed
that AMH was negatively correlated with age，body fat index（BMI），abdominal circumference，hip circumference，systolic
blood pressure，diastolic blood pressure，TSH，TC，LDL-C（P<0.05），but not with blood glucose，TG，HDL-C，uric
acid（P>0.05）. Conclusion In this study，the reference range of serum AMH in healthy women of reproductive age in Urumqi
was established，which may provide a basis for the functional assessment of ovarian reserve in women of different ages. Low AMH
levels in women of reproductive age are associated with cardiovascular risk factors such as increased age，obesity，abdominal
obesity，hypertension，and hyperlipidemia.
【Key words】 Anti-Mullerian hormone；Reference ranges；Fertility；Cardiovascular risk factors

抗苗勒管激素（AMH）可以用以评估卵巢储备功 征患者，有卵巢早衰症状者，服用避孕药者，有卵巢切
能 ［1-2］ ，还与多囊卵巢综合征、自身免疫性甲状腺疾病、 除手术史、器官移植手术史者，肝肾肺功能不全者，高
性发育障碍等多种疾病相关 ［3-5］ 。检测方法多样、缺乏 脂血症〔三酰甘油（TG）>20 mmol/L〕、黄疸（胆红素
参考范围国际标准及国内尚无针对健康女性 AMH 参考 >0.15 μmol/L）、溶血（血红蛋白 >10 g/L）者。本研究
范围的统一标准是 AMH 目前在临床应用中面对的挑战。 通过新疆维吾尔自治区人民医院伦理委员会批准（审批
美国临床和实验室标准协会（CLSI）指出，在临床应用中， 号：KY2017120808），所有研究对象均签署临床研究
对于不同检测方法及不同人群，需建立相应的 AMH 参 知情同意书。
考范围。目前，一些国家 ［6-7］ 及国内部分省份 ［8-10］ 的 1.2 研究方法
AMH 参考范围已经建立，新疆维吾尔自治区 AMH 参考 1.2.1 一般资料收集 由经统一培训的人员采集研究对
范围尚未建立。研究表明，卵巢储备状态和绝经年龄是 象的姓名、出生日期、吸烟史、用药史、月经史、既往
心血管疾病的风险因素之一 ［11］ 。40 岁之前自然发生早 疾病史等信息，并由经统一培训的人员进行身高、体质
发性卵巢功能不全的女性或低 AMH 水平的女性早期发 量、腹围、臀围、血压等的测量，计算 BMI。血压测量：
生冠心病的风险相对于同年龄的个体更高 ［12-13］ ，提示 测量血压前，研究对象静坐休息 5~10 min；采用水银血
在绝经前确定卵巢储备状态将有助于发现早期心血管疾 压计连续测量 2 次坐位右臂血压，测量时右手臂位置与
病。研究显示，绝经前女性的低 AMH 与脂质代谢紊乱 心脏呈同一水平，间隔时间为 10 min，取 2 次读数的平
有关 ［14］ 。肥胖育龄期女性 AMH 水平低于非肥胖育龄 均值作为血压测量值。
期女性，AMH 水平与体质指数（BMI）呈负相关 ［15］ 。 1.2.2 实验室检测 以不含抗凝剂的真空管采集纳入者
基于此，本研究拟建立乌鲁木齐不同年龄段的健康育龄 晨起空腹静脉血 4 ml，室温静置 15 min，3 000 r/min 离
女性血清 AMH 的参考范围，并系统探讨 AMH 与育龄 心 5 min，离心半径 15 cm，分离血清标本，4 h 内完成
期女性心血管疾病风险因素的关系，为不同年龄段女性 AMH 检测。AMH 的检测方法：采用电化学发光法进行
的卵巢储备功能评估提供依据，为诊断、预防、治疗相 检测，检测仪器采用德国罗氏公司 Cobas E602 全自动
关疾病提供帮助。 电化学发光免疫分析仪，试剂盒采用 Elecsys AMH 检测
1 对象和方法 试剂盒。采用美国雅培 Cil6200 生化免疫一体机检测空
1.1 研究对象 2018 年 5—7 月，采用目的抽样方法从 腹血糖、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、
乌鲁木齐市选择所住居民为常住居民的 4 个社区，筛选 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、TG、血尿酸水平。
年龄 19~50 岁自然人群女性，共筛选 1 022 例，然后选 采用全自动电化学发光免疫检测仪 Cobas E601（德国
取符合纳入排除标准的自然人群健康女性进行本地区 Roche 公司产品）测定血清促甲状腺激素（TSH）水平，
育龄期女性 AMH 参考范围的调查，共 855 例。按照每 配套检测试剂盒由德国 Roche 公司提供。
5 岁为一个年龄段分为 6 组（19~24、25~29、30~34、 1.3 统计学方法 采用 SPSS 25.0 软件建立本地区育龄
35~39、40~44、45~50 岁），每组样本量≥ 120。纳入 期女性 AMH 数据库，并进行数据处理和统计学分析。
标准：（1）本地区居住 >5 年；（2）无吸烟史；（3） 正态分布计量资料以（ ±s）表示，非正态分布计量资
近 6 个月无激素治疗史，如雌激素、孕激素。排除存在 料以中位数（第 1 四分位数，第 3 四分位数）〔M（Q 1 ，
下列因素任意一项者：处于妊娠状态者，恶性肿瘤患 Q 3 ）〕表示。健康育龄期女性 AMH 值的频数分布为非
者，自身免疫性疾病患者，月经不调者，多囊卵巢综合 正态分布，按 P 2.5 ~P 97.5 计算参考范围。利用 Spearman