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表 2 旋转前、后的因子载荷矩阵
Table 2 Matrix of factor loadings before and after rotation
未经旋转的因子载荷 旋转后的因子载荷
诊断变量
公因子 1 公因子 2 公因子 3 公因子 1 公因子 2 公因子 3
四肢骨骼肌 0.844 0.323 -0.284 0.286 0.771 -0.471
指数
握力 0.678 0.551 -0.123 0.183 0.845 -0.172
BF% 0.439 0.824 0.081 0.039 0.912 0.212
0.709 -0.250 0.300 0.770 0.155 -0.197
BMD L1~4
0.785 -0.323 0.411 0.918 0.124 -0.177
BMD 髋部
0.716 -0.269 0.521 0.917 0.117 -0.036
BMD 股骨颈
BMI -0.485 0.486 0.584 -0.162 0.059 0.884
腰围 -0.568 0.263 0.596 -0.127 -0.172 0.838
注：BF%= 体脂百分比，BMD= 骨密度，BMI= 体质指数

BMD 髋部 、BMD 股骨颈 、BMI、腰围比较，差异均有统计学
意义（P<0.05）。其中第 1 类人群的 BMD L1~4 、BMD 髋部 、
BMD 股骨颈 均低于其他两类人群（P<0.05）；第 2 类人群
的 BMI 和腰围均低于其他两类人群（P<0.05）；第 3 类
人群的四肢骨骼肌指数、握力和 BMD 均高于其他两类
人群，BF% 低于其他两类人群（P<0.05），见表 3。
2.6 不同类别 OSO 患者临床特征比较 不同类别 OSO
患者性别、受教育程度、个人月收入分布，以及 TC、
HDL-C、UA、Cr 水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
第 1 类人群中本科以下学历者占比高于第 3 类人群
（P<0.017）；第 2 类人群 TC 水平高于第 3 类人群
（P<0.05）；第 3 类人群个人月收入≥ 5 000 元者占比，
以及 UA、Cr 水平均高于其他两类人群，女性占比低于
其他两类人群（P<0.05 或 P<0.017），见表 4。
3 讨论
OSO 是发生在骨质疏松、肌少症和肥胖基础上的一
种综合征，其发生与发展是一个进行性的过程。目前，
国内外对 OSO 尚无统一的诊断标准和分型方法，肌少
症诊断时主要参照亚洲肌少症工作组发布的诊断标准，
肥胖的诊断主要以 WHO 对肥胖的定义，即 BMI ≥ 30
2
kg/m 为标准 ［15］ ，但是许多学者发现，不同种族和地 注：OSO= 骨量肌量减少性肥胖综合征
图 1 107 例 OSO 患者聚类分析树状图
域的人群在 BMI 相同的情况下，出现了脂肪分布情况
Figure 1 Dendrogram of cluster analysis of 107 patients with
和体脂含量不同的现象，因此现在很多研究者主张采用 osteosarcopenic obesity syndrome
表 3 不同类别 OSO 患者诊断变量水平差异比较
Table 3 Comparison of the values of diagnostic variables among different categories of patients with osteosarcopenic obesity syndrome
四肢骨骼肌指数 握力 BF% BMD L1~4 BMI 腰围
BMD 髋部
类别 例数 〔M（QR）， 〔M（QR），kg〕 〔M（QR），%〕 〔M（QR）， （ ±s，g/cm ） （ ±s，g/cm ） 〔M（QR）， （ ±s，cm）
BMD 股骨颈
2
2
2
2
2
kg/m 〕 g/cm 〕 kg/m 〕
第1类 23 5.19（0.29） 15.50（4.10） 38.20（4.70） 0.66（0.12） 0.63±0.07 0.51±0.06 23.51（2.96） 86.35±6.10
第2类 59 5.13（0.30） 15.90（3.10） 36.90（3.00） 0.79（0.12） a 0.75±0.08 a 0.63±0.08 a 21.93（1.88） a 79.29±7.32 a
第3类 25 6.60（0.71） ab 25.20（5.65） ab 28.40（3.15） ab 0.87（0.15） ab 0.81±0.09 ab 0.67±0.07 ab 23.72（2.72） b 88.84±6.52 b
H（F）值 57.308 54.580 54.293 39.207 30.110 c 31.855 c 14.333 20.208 c
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.001 <0.001
c
b
a
注：OSO= 骨量肌量减少性肥胖综合征； 表示与第 1 类患者比较，P<0.05； 表示与第 2 类患者比较，P<0.05； 表示 F 值