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           用提供科学依据，为中医药防治布比卡因心肌毒性的研                            有关，具体调节机制尚待进一步研究。
           究提供新思路。                                                 作者贡献：于妍、王春爱、李玉兰提出研究的构思
               线粒体通过电子传递和氧化磷酸化为真核细胞提供                          与设计，负责研究的实施推进与可行性分析，并进行结
           能量  ［10］ ，若以上过程发生障碍，则会引起细胞内 ATP                     果的分析与解释；于妍负责论文起草；秦晓宇、梁曦、
           产量减少。ATP 产生一旦减少，呼吸链电子漏出的活性                          温晓辉、刘敏负责动物模型的制备、实验指标的检测；
           氧（ROS）随即增加，导致 MMP 降低、通透性转换孔                         梁曦、刘敏进行数据收集、整理；温晓辉进行统计分析；
           （MPTP）开放，线粒体内外膜的通透性与完整性发生                           秦晓宇绘制图表；于妍、王春爱负责最终版本修订，对
           变化，进而影响其形态结构，形态结构改变后又会加重                            论文负责。所有作者确认论文终稿。
           线粒体的功能异常，形成恶性损伤循环               ［11］ 。有研究显示，            本文无利益冲突。
           布比卡因引起心脏毒性的机制之一是其损伤心肌细胞线                            参考文献
           粒体的结构和功能。布比卡因可使线粒体的体积增大、                            ［1］牛晓丽，杨毅猛，蒋文军，等 . 帕洛诺司琼静脉注射联合地塞米
           数量减少    ［12］ ，呈空泡或髓样改变        ［13］ ；还可降低部分              松足三里穴位注射预防术后恶心呕吐的效果［J］. 临床麻醉学
                                                                   杂志，2020，36（8）：737-740. DOI：10.12089/jca.2020.08.002.
           线粒体呼吸链复合体的活性，导致电子传递障碍，影响
                                                                   NIU X L，YANG Y M，JIANG W J，et al. Effect of palonosetron
           线粒体能量代谢、产能减少            ［14-15］ ，促进线粒体中 ROS
                                                                   intravenous injection combined with dexamethasone Zusanli acupoint
           的产生   ［16］ ，但具体的调节机制尚不明确。                               injection on preventing postoperative nausea and vomiting［J］.
               PGC-1α 是线粒体能量代谢的关键因子                 ［17-19］ ，      J  Clin  Anesthesiol，2020，36（8）：737-740.  DOI：
           PGC-1α 与 NRF1 结合后，激活 mtTFA 活性，控制线                       10.12089/jca.2020.08.002.
           粒体 DNA（mtDNA）的复制与转录，调控 ATPase 等线                    ［2］赵楠，孙世晓 . 穴位注射方法治疗心律失常的研究概况［J］. 针
           粒体基因组编码呼吸链亚基的表达。本实验结果显示，                                灸临床杂志，2014，30（9）：86-87. DOI：10.3969/j.issn.1005-
                                                                   0779.2014.09.030.
           B 组、T 组 大 鼠 ATPase 活 性 低 于 C 组，B 组、T 组、
                                                               ［3］ÖZ GERGIN Ö，YILDIZ K，BAYRAM A，et al. Comparison of the
           P 组大鼠 ATP 含量、MMP 及 PGC-1α、NRF1、mtTFA
                                                                   myotoxic effects of levobupivacaine，bupivacaine，and ropivacaine：
           蛋白水平低于 C 组，表明布比卡因可抑制 PGC-1α、
                                                                   an electron microscopic study［J］. Ultrastruct Pathol，2015，39（3）：
           NRF1、mtTFA 蛋白的表达，降低 ATPase 活性，减少                        169-176. DOI：10.3109/01913123.2015.1014610.
           ATP 合成，使线粒体 MMP 下降，导致线粒体的结构损害，                      ［4］CHEN Z，JIN Z S，XIA Y，et al. The protective effect of lipid
           产生心肌毒性。                                                 emulsion in preventing bupivacaine-induced mitochondrial injury and
               既往研究表明，内关穴的心肌保护作用主要通过调                              apoptosis of H9C2 cardiomyocytes［J］. Drug Deliv，2017，24（1）：
           节线粒体能量代谢的各种信号来实现                ［20］ 。从中药葛根             430-436. DOI：10.1080/10717544.2016.1261379.
                                                               ［5］CHEN Y，ZHANG H，TANG Y，et al. Impact of bilateral ST36
           中分离的葛根素通过靶向作用线粒体亦显示出对心肌的
                                                                   and PC6 electroacupuncture on the depth of sedation in general
           保护作用    ［21］ 。本课题组前期实验结果表明，内关穴注
                                                                   anaesthesia［J］. Acupunct Med，2015，33（2）：103-109.
           射葛根素减轻布比卡因导致大鼠心脏毒性的机制与其增                                DOI：10.1136/acupmed-2014-010594.
                                                         +
           加心肌组织中的乳酸脱氢酶（LDH）活性、增加 Na -                         ［6］LI J，LI J，CHEN Z，et al. The influence of PC6 on cardiovascular
            +
           K -ATPase 活性、调节线粒体能量代谢有关              ［22］ 。本研          disorders：a  review  of  central  neural  mechanisms［J］.
           究结果显示，P 组大鼠 ATPase 活性高于 B 组、T 组，T 组、                    Ac upunc t   M e d，2012，30（1）：47-50.  DOI：
           P 组大鼠 ATP 含量、MMP 高于 C 组；T 组、P 组大鼠                       10.1136/acupmed-2011-010060.
                                                               ［7］容林，杨旭东，陈理军，等 . 葛根素药理作用及其作用机制研
           PGC-1α 蛋白水平高于 B 组，P 组大鼠 NRF1 蛋白水平
                                                                   究 新 进 展［J］.  大 众 科 技，2014，16（6）：138-142. DOI：
           高于 B 组、T 组，T 组、P 组大鼠 mtTFA 蛋白水平高于
                                                                   10.3969/j.issn.1008-1151.2014.06.049.
           B 组，P 组大鼠 mtTFA 蛋白水平高于 T 组；表明通过穴                    ［8］PARTOWNAVID P，UMAR S，LI J，et al. Fatty-acid oxidation and
           位注射葛根素可以逆转布比卡因造成的线粒体结构及功                                calcium homeostasis are involved in the rescue of bupivacaine-induced
           能损伤，保护心肌细胞，且注入布比卡因前预先穴位注                                cardiotoxicity by lipid emulsion in rats［J］. Crit Care Med，2012，
           射葛根素对线粒体的调节作用明显优于注入布比卡因出                                40（8）：2431-2437. DOI：10.1097/ccm.0b013e3182544f48.
           现心律失常后再穴位注射葛根素。但因本实验未设立相                            ［9］高军龙，李玉兰，赵乾龙，等 . 电针预处理对布比卡因诱发大
                                                                   鼠心脏毒性的影响［J］.  中华麻醉学杂志，2016，36（7）：
           关蛋白分子的激动剂和抑制剂组，所以难以得出因果关
                                                                   801-804. DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.07.008.
           系，这也是今后本课题组进一步研究的方向。
                                                                   GAO J L，LI Y L，ZHAO Q L，et al. Effect of electroacupuncture
               综上所述，穴位注射葛根素可减轻布比卡因致心肌
                                                                   preconditioning on bupivacaine-induced cardiotoxicity in rats［J］.
           线粒体损伤，可能与其调节 PGC-1α/NRF1/mtTFA 信号                       Chinese Journal of Anesthesiology，2016，36（7）：801-804.
           转导通路、保护线粒体能量代谢、减轻线粒体结构损伤                                DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.07.008.
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