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意义（P>0.05），见表 2。 根据性别进行细分：三酰甘油升高的男性属于高风险类
2.6 多因素 Logistic 决策树分析 多因素 Logistic 决策 别（第 1 类），而三酰甘油升高的女性则需根据腰围进
树分析结果显示，性别、BMI 分类、腰围分类、三酰甘油、 一步分类，其中腰围≥ 85 cm 的女性风险类别（第 2 类）
空腹血糖对 MHR 预测社区居民 NAFLD 合并代谢综合 高于三酰甘油正常的男性（第 3 类）；三酰甘油正常、
2
征有影响（图 4），但其仅将 BMI 分为 <24.0 kg/m 、 超重 / 肥胖女性风险类别属于第 4 类，BMI 正常的女性
2
≥ 24.0 kg/m 两个亚组，考虑到性别的影响，本研究又 风险类别则属于第 5 类。因此，临床实践中需根据性别、
100 100 100 100

80 80 80 80
灵敏度（%） 60 灵敏度（%） 60 灵敏度（%） 60 灵敏度（%） 60

40
40
40
40
20 20 20 20
0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
A 100- 特异度（%） B 100- 特异度（%） C 100- 特异度（%） D 100- 特异度（%）
注：A 为中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR），B 为血小板与淋巴细胞比值（PLR），C 为淋巴细胞与单核细胞比值（LMR），D 为 MHR
图 3 非侵入性指标 NLR、PLR、LMR、MHR 对社区居民 NAFLD 合并代谢综合征预测价值的 ROC 曲线
Figure 3 ROC analysis for noninvasive indicators（including neutrophil to lymphocyte ratio，platelet to lymphocyte ratio，lymphocyte to monocyte ratio
and monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio）in predicting nonalcoholic fatty liver disease with metabolic syndrome in physical examinees in the
community
表 2 不同 MHR 的目标代谢性疾病患者一般资料、人体测量学指标、血压、生化指标、血常规检查结果及分组情况比较
Table 2 Comparison of general information，anthropometric indicators，blood pressure，biochemical indicators，routine blood test results in physical
examinees with target metabolic disorders by monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio
MHR ≤ 0.292 MHR>0.292 检验统 MHR ≤ 0.292 MHR>0.292 检验统
项目 P 值 项目 P 值
（n=2 350） （n=2 302） 计量值 （n=2 350） （n=2 302） 计量值
性别（男 / 女） 455/1 905 1 084/1 218 417.727 a <0.001 PLR（ ±s） 126.88±43.84 114.00±41.44 105.961 <0.001
年龄（ ±s，岁） 63.5±8.2 65.1±8.7 6.504 <0.001 LMR（ ±s） 0.18±0.06 0.24±0.09 657.565 <0.001
2
BMI（ ±s，kg/m ） 24.8±3.4 26.2±3.4 14.623 <0.001 ANI〔M（QR）〕 -2.94（0.22） -2.45（0.97） 1.351 b 0.245
腰围（ ±s，cm） 81.0±8.5 86.7±8.7 22.600 <0.001 LAP（ ±s） 35.75±26.48 57.86±47.07 19.792 <0.001
臀围（ ±s，cm） 92.1±6.2 95.1±6.4 253.068 <0.001 AIP（ ±s） -0.03±0.27 0.22±0.29 30.217 <0.001
腰臀比（ ±s） 0.88±0.06 0.91±0.06 20.016 <0.001 腰围分类〔n（%）〕 169.495 <0.001
收缩压（ ±s，mm Hg） 141±17 140±18 1.837 0.066 ≥ 90 cm（男）或≥ 85 cm（女） 668（28.43） 1 080（46.92）
舒张压（ ±s，mm Hg） 86±9 86±10 1.152 0.249 <90 cm（男）或 <85 cm（女） 1 682（71.57） 1 222（53.08）
a
空腹血糖（ ±s，mmol/L） 6.2±1.7 6.7±2.2 9.522 <0.001 BMI 分类 161.870 <0.001
总胆固醇（ ±s，mmol/L） 5.22±1.05 4.94±1.09 8.854 <0.001 正常 913（38.85） 563（24.46）
三酰甘油（ ±s，mmol/L） 1.58±0.87 2.24±1.63 17.348 <0.001 超重 961（40.89） 1 048（45.53）
LDL-C（ ±s，mmol/L） 3.39±0.99 3.18±0.97 7.223 <0.001 肥胖 476（20.26） 691（30.01）
HDL-C（ ±s，mmol/L） 1.53±0.34 1.18±0.25 40.574 <0.001 高血压 5.788 a <0.001
总胆红素（ ±s，mmol/L） 12.16±5.22 12.24±5.01 0.234 0.629 无 232（9.87） 278（12.08）
血尿酸（ ±s，µmol/L） 304.45±73.32 351.25±85.38 20.072 <0.001 有 2 118（90.13） 2 024（87.92）
a
ALT（ ±s，U/L） 21±16 27±20 10.371 <0.001 血脂异常〔n（%）〕 457.264 <0.001
AST（ ±s，U/L） 23±11 25±12 5.240 <0.001 无 1 687（71.79） 1 183（51.39）
ALT/AST 0.88±0.32 1.04±0.37 15.191 <0.001 高胆固醇血症 285（12.13） 128（5.56）
GGT〔M（QR），U/L〕 20.17（31.60） 24.47（41.19） 56.332 b <0.001 高三酰甘油血症 256（10.89） 618（26.85）
-1
2
-1
eGFR〔 ±s，ml·min ·（1.73 m ） 〕 88.35±13.13 84.84±15.02 8.494 <0.001 混合性高脂血症 90（3.83） 147（6.39）
9
白细胞计数（ ±s，×10 /L） 5.5±1.1 6.9±1.5 35.590 <0.001 低高密度脂蛋白血症 32（1.36） 226（9.81）
9
a
中性粒细胞计数（ ±s，×10 /L） 3.2±0.9 4.0±1.2 25.921 <0.001 分组〔n（%）〕 341.805 <0.001
9
单核细胞计数（ ±s，×10 /L） 0.3±0.1 0.5±0.1 55.544 <0.001 对照组 1 181（50.26） 767（33.32）
9
淋巴细胞计数（ ±s，×10 /L） 1.9±0.6 2.2±0.7 19.815 <0.001 NAFLD 组 725（30.85） 523（22.72）
9
血小板计数（ ±s，×10 /L） 223.2±59.4 237.3±64.9 7.740 <0.001 MAFLD 组 444（18.89） 1 012（43.96）
NLR（ ±s） 1.84±0.75 1.95±0.99 20.166 <0.001
a
b
2
注： 表示 χ 值， 表示 Z 值，余检验统计量值表示 t 值