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常规或血生化指标出现异常。确诊病例是指临床诊断病 和 0.3%（1/288）；平均病死率为 0.18%（3/1 627）。此外，
例的血清特异性 IgM 抗体阳性，或恢复期血清特异性 2016 年临床诊断病例死亡 1 例。
IgG 抗体滴度比急性期升高 4 倍及以上，或标本中检出
HTNV RNA，或从标本中分离出 HTNV。
1.3 观察指标
1.3.1 HFRS 资料和人口信息 HFRS 资料包括：病例
报告地、病例现居住地、发病时间、死亡时间、年龄、
性别、职业等。人口信息包括：常住总人口及性别比例。
发病率（incidence rate）= 一定时期内某人群中 HFRS 新
发确诊病例数/同期常住人口数。病死率（fatality rate）=一
定时期内因 HFRS 死亡数 / 同期 HFRS 确诊病例数；
变 异 系 数（coefficient of variation，CV）= 均 数（ ）
/ 标准差（s）×100%。
1.3.2 气象资料 包括：平均气压（average pressure，
AP）、 平 均 相 对 湿 度（average relative humidity，
图 1 广东省 HFRS 流行特征时间分布
ARH）、平均气温（average temperature，AT）、最高 Figure 1 Time-series distribution of HFRS cases in Guangdong
气 温（maximum temperature，MaT）、 最 小 相 对 湿 度
（minimum relative humidity，MRH）、最低气温（minimum 2.2 HFRS 流行特征
temperature，MiT）、20 时 至 后 1 d 20 时 降 水 量 2.2.1 地区分布 2015—2021 年户籍为广东省确诊病
（precipitation，PR）、 日 照 时 数（sunshine duration， 例中广州（495 例）、东莞（294 例）和深圳（240 例）
SD）。 共占 63.24%，见表 1。2015—2020 年广东省各市 HFRS
1.4 统计学方法 采用 Excel 2013 整理 HFRS 和气象资 年均发病率为（0.02~0.63）/10 万，最高的是珠海（0.63/10
料，使用 SPSS 23.0（SPSS Inc.，Chicago，IL）对 HFRS 万）、广州（0.56/10 万）和东莞（0.55/10 万）。广东
病例资料进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示， 省报告外省病例中，广州最多（66%，59/90），其次为
多组间比较采用单因素方差分析；计数资料以相对数 佛山（18%，16/90）、深圳（6%，5/90）和东莞（4%，
2
2
表示，多组间比较采用 χ 检验或趋势 χ 检验。通过 3/90）。
两步聚类（Two-Step Cluster）处理分类变量和连续变量 2.2.2 季节分布 户籍为广东省确诊病例发病季节峰值
信息，分析 HFRS 病例的聚集性分布特征；通过偏相关 出现在 1 月（12.72%，207/1 627）和 3~5 月（34.85%，
性分析，初步探索 HFRS 月病例数与气象因素间的相 567/1 627）；2015—2016 年发病季节峰值出现在 1~3 月，
关性；使用 ARIMA 分别开展 Ljung—Box Q 检验、自相 2018 年发病季节峰值出现在 1 月。
关系数函数（autocorrelation coefficient function，ACF）
表 1 广东省 2015—2021 年 HFRS 确诊病例地区分布情况
和偏自相关系数函数（partial autocorrelation coefficient Table1 Distribution of HFRS cases in Guangdong from 2015 to 2021
function，PACF） 方 法；ARIMA（p，d，q） 拟 合 包 括 地区 病例数 地区 病例数 地区 病例数
时间序列平稳化的非季节性差分处理、ACF 和 PACF 诊 广州市 495 a 中山市 58 b 清远市 18 c
断模型及参数估计。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 东莞市 294 a 惠州市 31 b 河源市 12 d
2 结果 深圳市 240 a 揭阳市 31 b 云浮市 11 d
2.1 HFRS 流行概况 广东省 2015—2021 年报告 HFRS 佛山市 120 a 肇庆市 28 c 潮州市 11 d
确诊病例 1 717 例（按现居住地），其中户籍为广东省 珠海市 69 b 汕尾市 25 c 阳江市 9 d
1 627 例（94.76%），户籍为外省 90 例；发病率从 2015 江门市 63 b 湛江市 21 c 梅州市 7 d
2 汕头市 60 b 茂名市 20 c 韶关市 4 d
年的 0.30/10 万逐年下降至 2020 年的 0.12/10 万（χ 趋势
a
b
=149.70，P<0.001）。户籍为广东省的临床诊断病例为 注： 表示地区确诊病例数≥ 100 例， 表示地区确诊病例数
c
d
30~99 例， 表示地区确诊病例数 12~29 例， 表示地区确诊病例数
690 例，临床诊断病例与确诊病例的比例为 1∶2.36（690
≤11例
/1 627）。按月统计，临床诊断病例与确诊病例呈弱相
关性（r=0.551，P<0.001），见图 1。 2.2.3 人群分布
6 余年间，广东地区 HFRS 病例共死亡 3 例，其中 2.2.3.1 性别 2015—2021 年户籍为广东省 HFRS 确诊
2016 年 2 例，2019 年 1 例，病死率分别为 0.5%（2/410） 病例中男 / 女比例为 3.11∶1（1 231/396），其中 2018