Page 28 - 中国全科医学2022-17
P. 28
http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·2073·
1.5 研究方法 按照评价指标的功能属性分为 6 个指
通过数据库检索获得相关文献(n=952):中国 通过其他资
标域 [7] ,包括中医症状 / 体征、理化指标、生活质量、 知网(n=364)、维普网(n=287)、万方数据知 源补充获得
识服务平台(n=288)、CBM(n=13)、PubMed 相关文献
远期预后、安全事件、症状体征。 (n=0)、Web of Science(n=0)、EMBase(n=0) (n=0)
1.6 质量评价 使用 Cochrane 协作网推荐的偏倚风险
评估工具评价纳入文献的偏倚风险 [8] ;使用 RevMan 5.4
阅读全文复筛(n=284)
软件评价文献质量,评价内容包括随机方法、分配隐藏、
排除综述论文、数据挖掘及 Meta 分析、中
盲法、数据完整性、选择性报告、其他偏倚。以低风险、 医证候研究、相关性研究(n=73)
不明风险、高风险表示方法使用正确与否。2 名研究人
剔重后获得文献(n=47)
员独立完成评价后进行交叉核对,若遇意见分歧,则互
排除非中国科技核心期刊及以上论文(n=5)
相讨论或与第三位权威性专家协商。
获得文献(n=42)
1.7 统计学方法 将文献的基本特征(第一作者、题目、
通过阅读内容排除不符合标准文献(n=1)
发表时间、性别、年龄、病程、干预措施、测量时点、评
价指标)等录入 Excel 2016 中建立评价指标数据库,利 纳入符合标准的文献(n=41)
注:CBM= 中国生物医学文献数据库
用 Excel 中数据透视功能对评价指标使用频次进行分析。
图 1 文献筛选流程图
2 结果 Figure 1 Literature screening flowchart
2.1 文献检索结果 初步检索文献 952 篇,按照纳入、
排除标准,通过仔细阅读最终纳入 41 项研究 [9-49] ,均 气虚证 5 项,痰湿内阻证 5 项,气虚痰瘀互结证 4 项,
为中文文献,文献筛选流程见图 1。 痰热夹瘀证 1 项,痰气互结证 2 项);25 项研究 [9,11,
2.2 纳入文献的质量评价 文献偏倚风险评估结果: 13,15-16,19-22,24-27,29-33,35,39-42,44,47] 应用中药汤剂,8 项
(1)随机方法:14 项研究为随机数字表法,3 项研究 研究 [10,12,17,23,36-37,45,48] 应用针刺,5 项研究 [14,18,
为随机顺序法,1 项研究为随机抽签法,评为低风险; 28,38,49] 应用中成药(包括痰热清注射液、三贝苎麻鼾
23 项研究仅提及“随机”或未描述分组方式,评为不 胶囊、鼻炎通窍颗粒、蓝芩口服液)、1 项研究 [46] 应
明风险。(2)分配隐藏:研究均未提到是否采用分配 用中药熏蒸 + 手指点穴,1 项研究 [34] 应用穴位埋线,
隐藏的方式,故评为不明风险。(3)盲法:盲法包括 1 项研究 [43] 应用耳穴按压;15 项研究 [11,14,16,17-20,23,
对受试者及研究者施盲、对结局评价者施盲,纳入研究 26,29,31-32,35-36,49] 疗程为 1 个月,13 项研究 [9,12,13,21,
均未提及盲法的实施,故评为不明风险。(4)数据完 25,33,37-38,40,42-45] 疗程为 3 个月,7 项研究 [15,24,27,30,
整性:纳入研究均无脱落病例,数据完整,故评为低风 24,39,47] 疗程为 2 个月,2 项研究 [41,46] 疗程为 1 周,1
险。(5)选择性报告:纳入研究均报告了所有结局指标, 项研究 [48] 疗程为 3 周,1 项研究 [28] 疗程为 40 d,1 项
故评为低风险。(6)其他偏倚:纳入研究均未见明显 研究 [22] 疗程为 6 周,1 项研究 [10] 疗程为 20 d。35 项
其他偏倚,故评为不明风险。偏倚风险评估结果见图 2。 研究 [9,11-21,23-27,29-40,42-45,47,49] 测量时点为 1~3 个月,
2.3 纳入文献的特征 41 项研究共包含 2 971 例患者。 2 项研究 [41,46] 测量时点为 1 周,1 项研究 [10] 测量时点
27 项研究 [9-12,14-17,19-22,24,26,31-32,35,37,39,41,43-49] 报道病程, 为 20 d,1 项研究 [48] 测量时点为 3 周,1 项研究 [28] 测
22 项研究 [9,12,15-17,19-20,22-25,27,30-32,35,37,40,42,44,48-49] 量时点为 40 d,1 项研究 [22] 测量时点为 6 周。见表 1。
描述中医证候(包括痰瘀互结证 5 项,痰湿互结兼肺脾 2.4 结局指标
表 1 纳入文献的基本特征
Table 1 Basic characteristics of included articles
样本量 平均年龄(岁) 病程 干预措施
纳入文献 中医证型 疗程 结局指标
C/T C T C T C T
李瑞成 [9] 47/47 54.49±7.72 54.74±7.64 (6.21±1.76)年 (6.26±1.34)年 西医常规 自拟涤浊健脾通窍汤 + 西医常规 痰瘀互结证 3 个月 1、3~5、7~9、13、17、29、60
周洪波 [10] 35/34 46±11 47±13 (3.34±1.21)年 (3.35±1.18)年 健康教育 针刺 + 健康教育 — 20 d 1~4、11
褚铮 [11] 47/47 36.56±6.53 38.89±5.70 (10.00±3.21)年 (9.00±4.32)年 西医常规 疏风通窍汤 + 西医常规 — 4周 1~3、11、14、45、46
痰湿互结、
[12]
余平波 30/30 3~6 3~6 3~12 个月 3~14 个月 西医常规 针刺 + 西医治疗 3 个月 1、3、11、61
肺脾气虚证
赵宇鹏 [13] 42/42 46.2±5.7 46.3±5.5 - - 西医常规 导痰汤 + 西医常规 — 3 个月 1、2、4、6、7、9、10
张晓华 [14] 35/35 53.68 54.33 6个月~5年 5个月~5年 西医常规 痰热清注射液 + 西医常规 — 1 个月 1、3、9、11、31~34、38~40、62
连乐燊 [15] 30/30 47.63±11.4 45.3±12.1 (10.5±7.6)年 (9.6±3.2)年 西医常规 半夏厚朴汤 + 西医常规 痰气交结证 8周 2、5~7、14~16、44
王震 [16] 40/40 52.37±6.14 52.75±5.88 (3.24±0.57)年 (3.15±0.62)年 西医常规 消鼾利气汤 + 西医常规 痰湿内阻证 1 个月 1、3~7、9、13、15、16、46