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           1.5 研究方法 按照评价指标的功能属性分为 6 个指
                                                                通过数据库检索获得相关文献(n=952):中国             通过其他资
           标域  [7] ,包括中医症状 / 体征、理化指标、生活质量、                      知网(n=364)、维普网(n=287)、万方数据知          源补充获得
                                                                识服务平台(n=288)、CBM(n=13)、PubMed        相关文献
           远期预后、安全事件、症状体征。                                      (n=0)、Web of Science(n=0)、EMBase(n=0)  (n=0)
           1.6 质量评价 使用 Cochrane 协作网推荐的偏倚风险
           评估工具评价纳入文献的偏倚风险              [8] ;使用 RevMan 5.4
                                                                   阅读全文复筛(n=284)
           软件评价文献质量,评价内容包括随机方法、分配隐藏、
                                                                               排除综述论文、数据挖掘及 Meta 分析、中
           盲法、数据完整性、选择性报告、其他偏倚。以低风险、                                           医证候研究、相关性研究(n=73)
           不明风险、高风险表示方法使用正确与否。2 名研究人
                                                                  剔重后获得文献(n=47)
           员独立完成评价后进行交叉核对,若遇意见分歧,则互
                                                                               排除非中国科技核心期刊及以上论文(n=5)
           相讨论或与第三位权威性专家协商。
                                                                     获得文献(n=42)
           1.7 统计学方法 将文献的基本特征(第一作者、题目、
                                                                               通过阅读内容排除不符合标准文献(n=1)
           发表时间、性别、年龄、病程、干预措施、测量时点、评
           价指标)等录入 Excel 2016 中建立评价指标数据库,利                       纳入符合标准的文献(n=41)
                                                                  注:CBM= 中国生物医学文献数据库
           用 Excel 中数据透视功能对评价指标使用频次进行分析。
                                                                               图 1 文献筛选流程图
           2 结果                                                           Figure 1 Literature screening flowchart
           2.1 文献检索结果 初步检索文献 952 篇,按照纳入、
           排除标准,通过仔细阅读最终纳入 41 项研究                 [9-49] ,均    气虚证 5 项,痰湿内阻证 5 项,气虚痰瘀互结证 4 项,
           为中文文献,文献筛选流程见图 1。                                   痰热夹瘀证 1 项,痰气互结证 2 项);25 项研究                [9,11,
           2.2 纳入文献的质量评价 文献偏倚风险评估结果:                           13,15-16,19-22,24-27,29-33,35,39-42,44,47] 应用中药汤剂,8 项
           (1)随机方法:14 项研究为随机数字表法,3 项研究                         研究  [10,12,17,23,36-37,45,48] 应用针刺,5 项研究  [14,18,
           为随机顺序法,1 项研究为随机抽签法,评为低风险;                           28,38,49] 应用中成药(包括痰热清注射液、三贝苎麻鼾
           23 项研究仅提及“随机”或未描述分组方式,评为不                           胶囊、鼻炎通窍颗粒、蓝芩口服液)、1 项研究                    [46] 应
           明风险。(2)分配隐藏:研究均未提到是否采用分配                            用中药熏蒸 + 手指点穴,1 项研究            [34] 应用穴位埋线,
           隐藏的方式,故评为不明风险。(3)盲法:盲法包括                            1 项研究  [43] 应用耳穴按压;15 项研究        [11,14,16,17-20,23,
           对受试者及研究者施盲、对结局评价者施盲,纳入研究                            26,29,31-32,35-36,49] 疗程为 1 个月,13 项研究 [9,12,13,21,
           均未提及盲法的实施,故评为不明风险。(4)数据完                            25,33,37-38,40,42-45] 疗程为 3 个月,7 项研究  [15,24,27,30,
           整性:纳入研究均无脱落病例,数据完整,故评为低风                            24,39,47] 疗程为 2 个月,2 项研究     [41,46] 疗程为 1 周,1
           险。(5)选择性报告:纳入研究均报告了所有结局指标,                          项研究   [48] 疗程为 3 周,1 项研究     [28] 疗程为 40 d,1 项
           故评为低风险。(6)其他偏倚:纳入研究均未见明显                            研究  [22] 疗程为 6 周,1 项研究      [10] 疗程为 20 d。35 项
           其他偏倚,故评为不明风险。偏倚风险评估结果见图 2。                          研究  [9,11-21,23-27,29-40,42-45,47,49] 测量时点为 1~3 个月,
           2.3 纳入文献的特征 41 项研究共包含 2 971 例患者。                    2 项研究  [41,46] 测量时点为 1 周,1 项研究       [10] 测量时点
           27 项研究  [9-12,14-17,19-22,24,26,31-32,35,37,39,41,43-49] 报道病程,  为 20 d,1 项研究 [48] 测量时点为 3 周,1 项研究 [28] 测
           22 项研究  [9,12,15-17,19-20,22-25,27,30-32,35,37,40,42,44,48-49]  量时点为 40 d,1 项研究 [22] 测量时点为 6 周。见表 1。
           描述中医证候(包括痰瘀互结证 5 项,痰湿互结兼肺脾                          2.4 结局指标

                                                   表 1 纳入文献的基本特征
                                             Table 1 Basic characteristics of included articles
                 样本量    平均年龄(岁)               病程                   干预措施
           纳入文献                                                                     中医证型   疗程       结局指标
                  C/T    C      T        C          T       C            T
           李瑞成 [9]  47/47 54.49±7.72 54.74±7.64 (6.21±1.76)年 (6.26±1.34)年 西医常规 自拟涤浊健脾通窍汤 + 西医常规 痰瘀互结证 3 个月 1、3~5、7~9、13、17、29、60
           周洪波 [10]  35/34  46±11  47±13  (3.34±1.21)年 (3.35±1.18)年 健康教育  针刺 + 健康教育   —    20 d     1~4、11
           褚铮 [11]  47/47 36.56±6.53 38.89±5.70 (10.00±3.21)年 (9.00±4.32)年 西医常规  疏风通窍汤 + 西医常规  —  4周  1~3、11、14、45、46
                                                                                   痰湿互结、
              [12]
           余平波   30/30  3~6     3~6    3~12 个月    3~14 个月  西医常规      针刺 + 西医治疗            3 个月     1、3、11、61
                                                                                   肺脾气虚证
           赵宇鹏 [13]  42/42  46.2±5.7  46.3±5.5  -   -     西医常规      导痰汤 + 西医常规        —   3 个月   1、2、4、6、7、9、10
           张晓华 [14]  35/35  53.68  54.33  6个月~5年  5个月~5年  西医常规    痰热清注射液 + 西医常规       —   1 个月 1、3、9、11、31~34、38~40、62
           连乐燊 [15]  30/30 47.63±11.4 45.3±12.1  (10.5±7.6)年  (9.6±3.2)年  西医常规  半夏厚朴汤 + 西医常规  痰气交结证 8周  2、5~7、14~16、44
           王震 [16]  40/40 52.37±6.14 52.75±5.88 (3.24±0.57)年 (3.15±0.62)年 西医常规  消鼾利气汤 + 西医常规  痰湿内阻证 1 个月  1、3~7、9、13、15、16、46
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