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2.4.1 指标域及使用频次 对 41 项 RCTs 规范化处理 次≥ 2 次的有 28 个，排名前 5 的为 AHI〔使用 38 次
后，共纳入 70 个评价指标，使用频次 1~38 次，总使用 （14.07%）〕、总有效率〔使用 30 次（11.11%）〕、
频次 270 次。根据相关指标属性 ［7-8］ 进行分类：理化指 夜间最低血氧饱和度（LSpO 2 ）〔使用 26 次（9.62%）〕、
标 173 频次（64.07%）、症状体征 36 频次（13.33%）、 Epworth 嗜睡量评分〔使用 22 次（8.14%）〕、中医症
安全事件 11 频次（4.07%）、中医症状 / 体征评分 17 状积分〔使用 17 次（6.29%）〕。见表 2。
频次（6.29%）、远期预后 0 频次、生活质量 33 频次 2.4.3 指标组合 使用单个指标的有 4 项研究 ［12，14，30，
（12.22%）。使用频次较多的指标为睡眠呼吸暂停低通 41］ ；2 种组合指标的有 14 项研究 ［18，21，23-26，28-29，31，33-
气指数（AHI）（38 次，14.07%）。见图 3。 34，36-38］ ，总有效率、理化指标组合较多（6 项研究 ［18，
2.4.2 指标使用频次 在 70 个评价指标中，使用频 28，33，36-38］ ）；3 种组合指标的有 16 项研究 ［10-11，13，15-
16，19-20，22，27，35，39-40，42，45-46，48］
，总有效率、理化指标、
生存质量指标较多（8 项）；4 种组合指标的有 7 项研究 ［9，
17，32，43-44，47，49］
。见表 3。
2.4.4 指标测量时点 使用最多的评价指标为 AHI，38
项研究 ［9-14，16-29，31-37，39-49］ 共报告了 11 个测量时点，
测量时点为 7 d~6 个月，报告最多的测量时点为治疗后
28 d（21.95%），其中有 1 项研究在第 3、6 个月后测量；
26 项研究 ［9-12，14，16-17，20，22-23，25-29，31，35，37-38，41-42，44，46-49］
图 2 纳入研究产生偏倚风险项目所占比例评价图 报告了 LSpO 2 ，共有 10 个测量时点，范围为 7 d~3 个月，
Figure 2 Proportional risk assessment chart for items with risk of bias in
included literature 7 项研究（17.07%）测量时点在治疗 28 d 后；30 项研
究 ［9-11，13，15，17-22，24，26-29，32-33，35-39，43-49］ 报告了总有效率，
总有效率 临床总有效率 共有 11 个测量时点，范围为 7 d~3 个月，其中 8 项研
症状
体征 心率、血压、 究测量时点为治疗后 28 d（19.51%），1 项研究测量时
体征 / 症状
呼吸频率、体温 ［9-11，13，16-17，
点分别在第 1、2、3、6 个月；22 项研究
安全 安全指标 肝功能、肾功能、心电图
事件 表 2 使用频次≥ 2 次的评价指标〔N=270，n（%）〕
不良反应
Table 2 Outcome indexes with frequency ≥ 2
中医症
状/ 体征 中医证候评分 排名 结局指标 频率 排名 结局指标 频率
抑郁自评量表评分 1 AHI 38（14.07） 15 MDA 3（1.11）
2 总有效率 30（11.11） 16 SOD 3（1.11）
匹兹堡睡眠质量指数评分
3 LSpO 2 26（9.62） 17 鼾声指数 3（1.11）
指 生活 蒙特利尔认知评估量表评分
标 质量 4 Epworth 嗜睡量 22（8.14） 18 HI 3（1.11）
域 焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分 评分
SF-36 评分、鼾声评分、Epworth 评分 5 中医症状积分 17（6.29） 19 OAI 3（1.11）
6 IL-6 11（4.07） 20 SaO 2 3（1.11）
生存质量、睡眠呼吸暂停生活质量评分
7 TNF-α 10（3.70） 21 IL-1 2（0.74）
炎性因子、白介素、 最长呼吸暂停
TNF-α、MDA、SOD、 8 时间 8（2.96） 22 TS90% 2（0.74）
生化指标 血脂指标、T 淋巴细胞、
VEGF、Hcy、TXB2、 9 hs-CRP 7（2.59） 23 RDI 2（0.74）
理化 leptin、ET-1 10 BMI 7（2.59） 24 MAI 2（0.74）
指标
AHI、LSpO 2 、MSaO 2 、 11 症状体征 6（2.22） 25 SF-36 2（0.74）
夜间多导 HI、OAI、RDI、MAI、 12 MSaO 2 5（1.85） 26 SAQLI 评分 2（0.74）
睡眠监测 MAR、最长呼吸暂停时间、
通气时间 13 ODI 4（1.48） 27 肝功能 2（0.74）
注：TNF-α= 肿瘤坏死因子 α，MDA= 丙二醛，SOD= 超氧化物 14 血清 ET-1 3（1.11） 28 血常规 2（0.74）
歧化酶，VEGF= 血管内皮生长因子，Hcy= 同型半胱氨酸，TXB2= 血 注：AHI= 睡眠呼吸暂停低通气指数，LSpO 2 = 夜间最低血氧饱和
栓素 B 2 ，ET-1= 内皮素 -1，AHI= 睡眠呼吸暂停低通气指数，LSpO 2 = 度，IL= 白介素，TNF-α= 肿瘤坏死因子 α，hs-CRP= 超敏 C 反应
夜间最低血氧饱和度，MSaO 2 = 平均脉搏血氧饱和度，HI= 低通气指数， 蛋白，BMI= 体质指数，MSaO 2 = 平均脉搏血氧饱和度，ODI= 氧减指
OAI= 阻塞型睡眠呼吸暂停指数，RDI= 呼吸紊乱指数，MAI= 微觉醒 数，ET-1= 内皮素 -1，MDA= 丙二醛，SOD= 超氧化物歧化酶，HI=
指数 低通气指数，OAI= 阻塞型睡眠呼吸暂停指数，SaO 2 = 血氧饱和度，
图 3 指标域树状图 TS90%= 血氧饱和度 <90% 占整个记录时间的百分比，RDI= 呼吸紊乱
Figture 3 Tree diagram of index domain 指数，MAI= 微觉醒指数，SAQLI=Calgary 睡眠呼吸暂停生活质量