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P<0.001）。二、三级综合医院住院总费用中位数分别 龄组患者住院率呈下降趋势，45~64、≥ 65 岁年龄组
为 11 219.75（13 704.81）、19 483.92（35 487.15）元； 均呈现上升趋势。这一结果与《中国脑卒中防治报告
三级医院出血性脑卒中住院患者住院总费用高于二级医 2019》 ［5］ 、美国 2002—2017 年的研究结果一致 ［15］ 。
院，差异有统计学意义（Z=-101.863，P<0.001），见表 3。 亚型分析结果中脑出血、蛛网膜下腔出血住院率与针对
2.4 住院费用构成情况 2015、2016 年江西省出血性 中国 60 万人群脑血管病流行病学抽样调查报告显示的
脑卒中患者住院总费用中的各项费用明细缺失，因此本 结果差别不大 ［16］ 。脑出血住院率时间趋势和蛛网膜下
研究仅分析 2017—2019 年住院费用构成情况。结果显 腔出血结果一致，都呈上升趋势。19~44 岁年龄组患者
示，3 年间出血性脑卒中患者综合医疗服务费、诊断费、 脑出血住院率呈下降趋势，说明江西省脑出血青年人群
治疗费、耗材费、其他费用比较，差异有统计学意义 防治措施已有一定成效。45~64、≥ 65 岁年龄组患者脑
（P<0.05）；药费在住院总费中占比最大，近 3 年均达 出血、蛛网膜下腔出血住院率均呈上升趋势，提示针对
35% 以上，但 3 年间比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 45~64、≥ 65 岁年龄组患者的出血性脑卒中防治仍应引
见表 4。 起重视。
3 讨论 总体而言，出血性脑卒中男、女总住院率之比为
本研究纳入的出血性脑卒中患者平均年龄为 1.7∶1，与 2018 年医院质量监测系统（1.74∶1）报告结
（63.3±15.6）岁，与南通 ［8］ 、安徽 ［9］ 、杭州 ［10］ 等 果 ［17］ 、中国南京12个月前瞻性卒中登记（1.8∶1）结果 ［18］ 、
地的研究结果一致。2015—2019 年，出血性脑卒中患 针对成都市的调查结果（1.79∶1） ［19］ 相似。可能原因
者总住院率呈上升趋势；不同年龄组显示，19~44 岁年 为男性中吸烟、饮酒、超重者占比更高。提示需特别注

注：A 表示 2015—2019 年出血性脑卒中总住院率变化趋势，B 表示出血性脑卒中分性别住院率变化趋势，C 表示出血性脑卒中分年龄组住
院率变化趋势，D 表示 2015—2019 年脑出血总住院率变化趋势，E 表示脑出血分性别住院率变化趋势，F 表示脑出血分年龄组住院率变化趋势，
G 表示 2015—2019 年蛛网膜下腔出血总住院率变化趋势，H 表示蛛网膜下腔出血分性别住院率变化趋势，I 表示蛛网膜下腔出血分年龄组住院
率变化趋势
图 1 2015—2019 年江西省出血性脑卒中及其亚型住院率变化趋势
Figure 1 Trends in the rates of hospitalization attributed to hemorrhagic stroke and its subtypes in Jiangxi from 2015 to 2019