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an upward trend（χ =1 144.969，P<0.001）. The overall rate of hospitalization attributed to cerebral hemorrhage increased
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from 58.96/100 000 to 75.22/100 000，demonstrating an upward trend（χ =727.089，P<0.001）. And the overall rate of
hospitalization attributed to subarachnoid hemorrhage increased from 5.41/100 000 to 10.83/100 000，presenting an upward trend
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（χ =659.513，P<0.001）. The top five comorbidities and complications of hemorrhagic stroke were hypertension，pulmonary
infection，cerebral infarction，other cerebrovascular diseases，and diabetes. The median length of stay for hemorrhagic stroke
was 14（14） days. The median total hospitalization cost increased from 14 300.61 yuan to 15 982.47 yuan，and it varied
significantly by year（H=834.590，P<0.001）. Drug cost accounted for the largest proportion of the total hospitalization cost in
2017—2019（greater than 35% each year），showing no significant difference across the three years（H=3.323，P=0.190）.
Conclusion From 2015 to 2019，the rates of hospitalization attributed to hemorrhagic stroke and its two subtypes（cerebral
and subarachnoid hemorrhage） demonstrated an upward trend in Jiangxi，with hypertension and lung infection as the most
common comorbidities，and relatively heavy burden of hospitalization costs. Reducing the risk of complications and drug cost may
contribute to the decrease of financial burden of these patients.
【Key words】 Hemorrhagic stroke；Epidemiologic studies；Hospitalization costs；Jiangxi

出血性脑卒中占全部脑卒中的 20%~30% ［1］ ，起 用（本文提及的住院费用均为人均住院费用）。江西省
病急骤、病情凶险，在脑卒中的各类型中死亡率和致 2015—2019年人口自然变动情况、各年龄段人口数占比、
残率最高 ［2-3］ 。据报告，大约 40% 的脑卒中死亡可归 江西省消费水平数据来源于江西省统计局 ［14］ 。
因于出血性脑卒中 ［4］ 。2017 年我国缺血性脑卒中和出 1.2 数据质量控制 出血性脑卒中住院信息先由江西省
血性脑卒中患者人均住院费用分别为 9 607 元和 18 525 11 个地级市二、三级综合医院上传至江西省卫生健康委
元，相比 2007 年分别增长 60% 和 118%，出血性脑卒 员会信息中心，信息中心对数据进行统一的标准化、逻
中住院费用明显高于缺血性脑卒中 ［5-6］ ，给患者家庭 辑查错及疾病编码校对，以确保数据的完整性及准确性。
和社会带来沉重的经济负担 ［7］ 。目前针对缺血性脑卒 1.3 统计学方法 采用 SPSS 26.0 及 Python 3.6.5 软件
中的研究较多，出血性脑卒中的研究相对较少，且关 对数据进行统计分析，GraphPad Prism 7.00 作图。依
于出血性脑卒中研究也大多是关注脑出血或蛛网膜下腔 据江西省居民消费价格指数（consumer price index，
出血某一单个病种 ［8-10］ 。我国目前尚缺乏大样本的出 CPI） ［14］ ，以 2015 年住院费用为基期，对 2016、
血性脑卒中流行病学调查，只有少数研究分析了出血 2017、2018、2019 年的住院费用进行可比性处理。住
性脑卒中的分布特征和与医疗支出相关的因素 ［11-12］ 。 院率计算公式为：R ij =N ij /（T ij /100 000）。其中 R ij 代表
此外，江西省脑血管病流行形势严峻，脑卒中标化患 i 地区 j 年的住院率，N ij 代表 i 地区 j 年的住院人数，T ij
病率、标化发病率均高于全国平均水平 ［13］ 。因此， 代表 i 地区 j 年的年龄≥ 18 岁的总人口数。
笔者团队对江西省近 5 年来 228 家综合医院收治的 使用 Python 3.6.5 自编算法，根据患者其他诊断所
128 788 例出血性脑卒中患者的流行特征及住院费用进 对应的疾病编码（如高血压为 I10），统计患者每种其
行回顾性分析，以期采取针对性的措施，从而有效利用 他诊断频次，按频次高低进行排序，了解出血性脑卒中
卫生资源，合理控制住院费用，减轻个人和社会负担， 患者频繁出现的共病及并发症。
提高医疗卫生的经济效益。 符合正态分布的计量资料采用（ ±s）表示，偏态
1 资料与方法 分布的计量资料采用中位数（四分位数间距）〔M（QR）〕
1.1 资料来源 本研究数据来自江西省卫生健康委 描述，离散型变量以相对数表示。住院率的时间趋势
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员会信息中心疾病诊断相关分组（Diagnosis Related 采用 χ 趋势检验，各地区住院率与省会南昌比较采
Groups，DRGs）管理系统，从中提取 2015 年 1 月— 用 Bonferroni 法，校正检验水准 α=0.05/10=0.005。住
2019年12月全省共228家二、三级综合医院上传的病历， 院费用为非正态变量，采用非参数检验（包括 Kruskal-
根据国际疾病分类第 10 版（ICD-10），选择出院主诊 Wallis H 检 验 和 Mann-Whitney U 检验），检验水准
断为 I60~I61 的出血性脑卒中患者，共计 128 788 例纳 α=0.05。
入研究。病例纳入标准：年龄≥ 18 岁，住院时长 >24 h， 2 结果
住院总费用 >100 元。排除标准：住院时长 >180 d， 2.1 2015—2019 年江西省出血性脑卒中流行特征
住院总费用 >300 000 元，住院总费用信息不全。提取 2.1.1 总体情况 2015—2019 年江西省出血性脑卒中
的住院信息包括患者的人口统计学特征、住院费用、住 住院患者总计 128 788 例，平均年龄为（63.3±15.6）岁；
院时间、共病和并发症情况等。住院总费用包括：综合 其中脑出血 115 254 例（89.49%），蛛网膜下腔出血
医疗服务费、诊断费、治疗费、药费、耗材费、其他费 13 534 例（10.51%）； 女 47 682 例（37.02%）， 平 均