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伤（赋值：是 =1，否 =0）为因变量，以 NLR、PLR 为 1.0
自变量进行二元 Logistic 回归分析，结果显示，NLR 升 NLR 联合 PLR
高是 SAP 的危险因素（P<0.001）；NLR 和 PLR 升高 0.8 PLR
是 BAP 发生 ALI 的危险因素（P<0.05）；NLR 升高是
NLR
BAP 发生胆管细胞型肝损伤的危险因素（P<0.05）；
0.6
NLR 和 PLR 升高是 BAP 发生混合型肝损伤的危险因素
（P<0.05），见表 5。 灵敏度
3 讨论 0.4
AP 是一种炎性疾病，可累及胰腺周围组织甚至远
0.2
表 2 ALI 组与无 ALI 组 NLR、PLR 比较〔M（P 25 ，P 75 ）〕
Table 2 Comparison of NLR and PLR in liver injury group and non-liver
injury group
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
组别 例数 NLR PLR
１- 特异度
无 ALI 组 50 5.410（3.158，9.449） 156.427（118.582，194.360） 图 2 NLR、PLR 及二者联合诊断 BAP 并发 ALI 的 ROC 曲线图
ALI 组 92 12.035（7.388，20.678） 235.245（18.050，324.700） Figure 2 ROC curve of NLR，PLR and their combined diagnosis of BAP
and concurrent liver injury
Z 值 -5.386 -5.245
P 值 <0.001 <0.001
1.0 NLR 联合 PLR
注：ALI= 急性肝损伤

表 3 各种类型肝损伤患者 NLR、PLR 比较〔M（P 25 ，P 75 ）〕 0.8
Table 3 Comparison of NLR and PLR in various types of liver injury NLR
组别 例数 NLR PLR PLR
5.410 156.427 0.6
无 ALI 组 50
（3.158，9.449） （118.582，194.360） 灵敏度
胆管细胞型 16 12.805 215.580
肝损伤亚组 （9.031，24.009） a （181.814，366.541） a 0.4
混合型肝 11.537 235.714
损伤亚组 75 （7.314，19.333） a （182.883，310.000） a
Z 值 29.020 27.090 0.2
P 值 <0.001 <0.001
a
注： 表示与无 ALI 组相比 P<0.05
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1.0 １- 特异度
NLR 联合 PLR
图 3 NLR、PLR 及二者联合诊断 BAP 并发胆管细胞型肝损伤的 ROC
曲线图
0.8 Figure 3 ROC curve of NLR，PLR and their combined diagnosis of BAP
and concurrent bile duct cell liver injury

0.6 NLR PLR 隔器官，病理生理机制以炎性反应、多器官功能障碍综
灵敏度 合征（MODS）甚至死亡为特征。发生 SAP 时，大量的

0.4 炎性因子会经门静脉进入肝脏而导致肝脏受损。SAP 患
者常并发肝脏损伤，而肝脏受到损伤后又会导致对胰源
性致病因素的屏障作用受损，从而使病情加重，引起或
0.2
加重 SIRS 甚至发生 MODS，因此对 SAP 合并的 ALI 应
予以重视 ［1］ 。
NLR、PLR 作为全新的炎性反应标志物，在一定程
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 ［4，9］
１- 特异度 度上反映了机体固有免疫与适应性免疫的现状 。
注：NLR= 中性粒细胞与淋巴细胞比值，PLR= 血小板计数与淋 一些炎性反应标志物，如 CRP、PCT、NLR，已经证实
巴细胞比值 可以作为预测 AP 合并 ALI 的指标 ［9］ 。本研究结果显
图 1 NLR、PLR 及二者联合诊断 SAP 的 ROC 曲线图
Figure 1 ROC curves of NLR，PLR and their combined diagnosis of SAP 示，MAP/MSAP 组 PLR 与 NLR 低于 SAP 组，提示炎性