Page 44 - 2022-12-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·1449·

·论著·

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞

比值与胆源性急性胰腺炎严重程度
及并发肝损伤的相关性研究 扫描二维码
查看原文

1
1
1
1*
1
2
1
廖国豪 ，程斌 ，余红雨 ，熊上 ，徐丽 ，吴利东 ，张桦 ，杜航 3
【摘要】 背景 中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数与淋巴细胞比值（PLR）在预测胰腺炎严重
程度上已被证实有一定意义，但目前探讨 NLR、PLR 对胆源性急性胰腺炎（BAP）及并发肝损伤的诊断及预测价值的
研究较少。目的 探讨 NLR、PLR 与 BAP 病情程度及并发急性肝损伤（ALI）的相关性。方法 选取2019年3月至
2021 年 3 月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的 142 例 BAP 患者，按照亚特兰大分类将患者分为轻症（MAP）/ 中
度重症急性胰腺炎（MSAP）组（n=98）、重症急性胰腺炎（SAP）组（n=44）；根据肝功能是否损伤分为 ALI 组（n=92）
与无 ALI 组（n=50），其中 ALI 组再分为肝细胞型肝损伤亚组（n=1）、胆管细胞型肝损伤亚组（n=16）和混合型肝
损伤亚组（n=75）。收集患者一般情况及临床资料，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及二元 Logistic 回归分析
探究 NLR、PLR 对 BAP 严重程度及并发 ALI 的预测价值。结果 MAP/MSAP 组 NLR、PLR 均低于 SAP 组（P<0.05）。
ALI 组 NLR、PLR 均高于无 ALI 组（P<0.05）。胆管细胞型肝损伤亚组、混合型肝损伤亚组 NLR、PLR 比较，差异均
无统计学意义（P>0.05）。NLR、PLR 及二者联合预测 SAP 的 ROC 曲线下面积分别为 0.809、0.667、0.809；NLR、
PLR 及二者联合预测 BAP 发生 ALI 的 ROC 曲线下面积分别为 0.774、0.767、0.806；NLR、PLR 及二者联合预测 BAP
发生胆管细胞型肝损伤的 ROC 曲线下面积分别为 0.813、0.742、0.861；NLR、PLR 及二者联合预测 BAP 发生混合型
肝损伤的 ROC 曲线下面积分别为 0.763、0.770、0.794。二元 Logistic 回归分析结果显示，NLR 升高是 SAP 的危险因素
〔OR=1.184，95%CI（1.102，1.271），P<0.001〕；NLR 和 PLR 升高是 BAP 发生 ALI 的危险因素〔OR=1.140，95%CI（1.050，
1.238），P=0.002；OR=1.007，95%CI（1.001，1.013），P=0.023〕；NLR 升高是 BAP 发生胆管细胞型肝损伤的危险
因素〔OR=1.184，95%CI（1.054，1.331），P=0.004〕；NLR 和 PLR 升高是 BAP 发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120，
95%CI（1.120，1.221），P=0.011；OR=1.007，95%CI（1.001，1.013），P=0.034〕。结论 NLR 升高是 SAP 的危险因素，
NLR 和 PLR 升高是 BAP 发生 ALI 的危险因素，且 NLR 的预测价值优于 PLR，联合检测效果更好。
【关键词】 胰腺炎；胆源性急性胰腺炎；中性粒细胞与淋巴细胞比值；血小板与淋巴细胞比值；急性肝损伤
【中图分类号】 R 576 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.141
廖国豪，程斌，余红雨，等 . 中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎严重
程度及并发肝损伤的相关性研究［J］. 中国全科医学，2022，25（12）：1449-1454.［www.chinagp.net］
LIAO G H，CHENG B，YU H Y，et al. Correlation between neutrophil to lymphocyte ratio，platelet to lymphocyte ratio
and severity of biliary acute pancreatitis and concurrent liver injury［J］. Chinese General Practice，2022，25（12）：1449-
1454.

Correlation between Neutrophil to Lymphocyte Ratio，Platelet to Lymphocyte Ratio and Severity of Biliary Acute
1
1
1
1
1*
Pancreatitis and Concurrent Liver Injury LIAO Guohao ，CHENG Bin ，YU Hongyu ，XIONG Shang ，XU Li ，WU
2
3
1
Lidong ，ZHANG Hua ，DU Hang
1.Emergency Department，the Second Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China
2.Department of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China
3.Emergency Department，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Nanchang 330006，China
*
Corresponding author：CHENG Bin，Chief physician，Associate professor，Master supervisor；E-mail：doctorcb@163.com
【Abstract】 Background Neutrophil to lymphocyte ratio（NLR） and platelet to lymphocyte ratio（PLR） have
基金项目：江西省卫健委普通科技计划（20195216）
1.330006 江西省南昌市，南昌大学第二附属医院急诊科 2.330006 江西省南昌市，南昌大学第一附属医院麻醉科 3.330006 江
西省南昌市，南昌大学第一附属医院急诊科
*
通信作者：程斌，主任医师，副教授，硕士研究生导师；E-mail：doctorcb@163.com
本文数字出版日期：2022-01-20