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·论著·

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能

与情绪及睡眠结构的关系研究

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刘奕姝 ，谭慧文 ，曾尹 ，肖莉 1，3* 查看原文
【摘要】 背景 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠呼吸障碍疾病，患者长期出现夜间间
歇性低氧血症和睡眠片段化，影响睡眠质量及情绪调节，这与患者认知功能有密切关联。目的 探讨 OSAHS 患者认
知功能与情绪和睡眠结构的关系。方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月在中国医科大学附属盛京医院睡
眠医学中心经多导睡眠监测诊断为 OSAHS 的 116 例患者的临床资料，获得患者多导睡眠监测的数据、睡眠监测前填
写的调查表〔包括焦虑筛查量表（GAD-7）、抑郁症筛查量表（PHQ-9）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、记忆
与执行筛查量表（MES）、失眠严重指数量表（ISI）、Epworth 嗜睡量表（ESS）〕资料。根据 MoCA 总分将 OSAHS
患者分为认知正常组（MoCA 总分≥ 26 分，n=79）和认知异常组（MoCA 总分 <26 分，n=37），应用 Pearson 相关分
析及 Spearman 秩相关分析探究认知功能与各指标间的相关性，采用多元线性回归分析探究 OSAHS 患者认知功能的影
响因素。结果 认知正常组与认知异常组 GAD-7、PHQ-9 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组年龄、性别、
MES 总分、微觉醒总次数、非快眼动睡眠（NREM）期微觉醒总次数、快眼动睡眠（REM）期微觉醒总次数、总睡眠
时间（TST）、睡眠后觉醒时间（WASO）、睡眠效率、N3 期占总睡眠时间的百分比（N3/TST%）和 REM 期占总睡眠
时间的百分比（REM/TST%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Person 相关分析 /Spearman 秩相关分析结果显示，
MoCA 总分与年龄、呼吸暂停低通气指数（AHI）、WASO 呈负相关（P<0.05），与 TST、睡眠效率、REM/TST%，微
觉醒总次数和 REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）；MoCA 中延迟回忆得分与年龄、WASO 呈负相关（P<0.05），
与睡眠效率、REM/TST%、微觉醒总次数和REM期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）；MES总分与年龄呈负相关（P<0.05），
与 REM/TST%、微觉醒总次数、NREM 期和 REM 期微觉醒总次数呈正相关（P<0.05）。多元线性回归结果显示，年龄，
AHI 和 REM/TST% 为 MoCA 总分的影响因素（P<0.05），年龄是延迟回忆得分及 MES 总分的影响因素（P<0.05）。再
通过逐步多元线性回归法得出最终的回归模型，发现 MoCA 总分与年龄和 REM/TST% 相关性更强，MoCA 总分与年龄
呈负相关（P<0.05），与 REM/TST% 呈正相关（P<0.05）。结论 OSAHS 患者认知功能下降与 REM 期减少相关，未
发现 OSAHS 合并认知障碍患者的情绪有明显异常。未来可进一步明确 OSAHS 患者认知功能与睡眠结构之间的关系。
【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；认知功能；情绪；睡眠结构；影响因素分析
【中图分类号】 R 749.79 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.01.603
刘奕姝，谭慧文，曾尹，等 . 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能与情绪及睡眠结构的关系研究［J］.
中国全科医学，2022，25（11）：1340-1345，1350. ［www.chinagp.net］
LIU Y S，TAN H W，ZENG Y，et al. Relationship of cognitive function with emotion and sleep architecture in patients
with OSAHS［J］. Chinese General Practice，2022，25（11）：1340-1345，1350.

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Relationship of Cognitive Function with Emotion and Sleep Architecture in Patients with OSAHS LIU Yishu ，TAN
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Huiwen ，ZENG Yin ，XIAO Li 1，3*
1.Sleep Medical Center，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang 110004，China
2.Department of Pulmonary and Critical Care Medicine，Nanchong Central Hospital，Nanchong 637003，China
3.Department of Pulmonary and Critical Care Medicine，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang 110004，
China
*
Corresponding author：XIAO Li，Chief physician，Master supervisor；E-mail：xiaolisy@163.com
【Abstract】 Background Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome （OSAHS） is a sleep-related breathing
disease，which influences patients' sleep quality and emotion regulation due to long-term intermittent hypoxemia and sleep

基金项目：辽宁省重点研发指导计划（2019JH8/10300006）
1.110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心 2.637003 四川省南充市中心医院呼吸与危重症医学科
3.110004 辽宁省沈阳市，中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科
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通信作者：肖莉，主任医师，硕士研究生导师；E-mail：xiaolisy@163.com
本文数字出版日期：2022-03-17