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立模型，测试集用于验证模型。SVM 模型是由 ε-DVR 婚姻状况及是否高血压、糖尿病、高三酰甘油、高同型
和径向基核函数共同构建的；BPNN模型以ai（i=1，2，3… 半胱氨酸的钢铁工人 CAS 发生率比较，差异无统计学
N）数据作为输入神经元，B 则作为输出神经元，构建 意义（P>0.05），见表 1。
三层 BPNN；RF 模型按照 bootstrap 取样，组成训练集， 2.3 钢铁工人发生 CAS 影响因素的非条件多因素
用未抽取的样本进行预测，评价其效能。 Logistic 回归分析 以是否发生 CAS（赋值：否 =1，是 =2）
1.8 模型效能指标 从真实性〔灵敏度、特异度、约 作为因变量，以表 1 中差异有统计学意义的饮酒（赋值：
登指数、阳性似然比、阴性似然比、受试者工作特征 否 =1，是 =2）、CAS 家族史（赋值：否 =1，是 =2）、
（ROC）曲线下面积（AUC）〕、可靠性（准确率、 倒班（赋值：否 =1，是 =2）、高温作业（赋值：否 =1，
Kappa 值）、预测值（阳性预测值、阴性预测值）3 个 是 =2）、噪声作业（赋值：否 =1，是 =2）、高胆固醇
方面评价模型预测效能。使用 Medcalc 软件绘制 ROC （赋值：否 =1，是 =2）、高尿酸血症（赋值：否 =1，
曲线，计算 AUC 及其 95%CI。 是=2）为自变量，进行非条件多因素Logistic回归分析（向
2 结果 前法），结果显示 CAS 家族史、高温作业、噪声作业、
2.1 基本情况 4 568 例研究对象中男 4 185 例，女 383 高胆固醇是钢铁工人发生 CAS 的影响因素（P<0.05），
例；平均年龄（44.6±7.8）岁；检出 CAS 患者 1 264 例， 见表 2。
检出率为 27.67%。 2.4 输入变量的选择 结合非条件多因素 Logistic 回
2.2 不同特征钢铁工人 CAS 发生率比较 是否饮酒、 归分析结果，查阅相关文献 ［7-8］ ，确定性别、年龄、
高胆固醇、高尿酸血症、CAS 家族史、高温作业、噪声 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、CAS 家族史、倒班、
作业、倒班的钢铁工人 CAS 发生率比较，差异有统计 高温作业、噪声作业、高胆固醇、高三酰甘油、高同型
学意义（P<0.05）；不同性别、年龄、BMI、文化程度、 半胱氨酸、高尿酸血症、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、

表 1 不同特征钢铁工人 CAS 发生率比较〔n（%）〕
Table 1 Comparison of carotid atherosclerosis prevalence among steelworkers with different characteristics
2
2
变量 例数 CAS χ 值 P 值 变量 例数 CAS χ 值 P 值
性别 0.010 0.907 糖尿病 0.030 0.860
男 4 185 1 159（27.69） 否 4 016 1 113（27.71）
女 383 105（27.42） 是 552 151（27.36）
年龄（岁） 0.097 0.755 CAS 家族史 74.160 <0.001
<45 1 972 541（27.43） 否 4 372 1 157（26.46）
≥ 45 2 596 723（27.85） 是 196 107（54.59）
2
BMI（kg/m ） 2.320 0.509 倒班 4.300 0.038
偏轻 58 18（31.03） 否 711 174（24.47）
正常 1 463 424（28.98） 是 3 857 1 090（28.26）
超重 1 988 536（26.96） 高温作业 5.460 0.019
肥胖 1 059 289（27.21） 否 2 173 566（26.05）
文化程度 1.460 0.483 是 2 395 698（29.14）
初中及以下 54 11（20.37） 噪声作业 7.720 0.005
高中 / 中专 3 525 979（27.77） 否 1 990 509（25.58）
大专及以上 989 274（27.70） 是 2 578 755（29.29）
婚姻状况 0.760 0.686 高胆固醇 15.660 <0.001
未婚 162 41（25.31） 否 3 907 1 039（26.59）
已婚 4 270 1 188（27.82） 是 661 225（34.04）
其他 136 35（25.74） 高三酰甘油 0.100 0.756
吸烟 0.013 0.908 否 3 800 1 055（27.76）
否 2 218 612（27.59） 是 768 209（27.21）
是 2 350 652（27.74） 高同型半胱氨酸 0.330 0.568
饮酒 4.760 0.029 否 3 195 892（27.92）
否 2 694 713（26.47） 是 1 373 372（27.09）
是 1 874 551（29.40） 高尿酸血症 4.840 0.028
高血压 0.120 0.732 否 2 927 778（26.58）
否 3 486 969（27.80） 是 1 641 486（29.62）
是 1 082 295（27.26）
注：CAS= 颈动脉粥样硬化，BMI= 体质指数