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·COVID-19 疫情防控研究·

基层治理视角下乡村医生疫情防控职责的实证研究

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徐婷 ，刘兰秋 ，李进 2 扫描二维码
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【摘要】 背景 基层疫情防控是我国疫情防控的第一道防线，也是国家应对突发公共卫生事件体系的重要组成
部分，乡村医生作为村民健康的“守门人”在农村疫情防控中发挥着重要作用。但目前乡村医生在履行疫情防控职责
过程中存在不少问题，影响了其作用的发挥。目的 调查乡村医生在农村疫情防控中承担的职责，探讨其中存在的问题，
并提出相应的建议。方法 2021 年 4—7 月，以北京市怀柔区为现场组织开展此次调研活动，对村落进行非参与式观
察和利益相关者的半结构化访谈，以信息饱和为原则，访谈对象为样本村的 18 例乡村医生。在广泛查阅文献资料和
咨询专家意见的基础上，编制出访谈提纲，内容包括：（1）乡村医生基本个人情况（包括执业地点、性别、年龄），（2）
乡村医生从业资质（包括乡村医生学历、执业起始时间和执业资质），（3）疫情防控工作参与情况（包括“村卫生
室疫情防控十须知”知晓情况、疫情防控参与情况以及疫情防控物资拥有情况）。结果 18 例乡村医生中，14 例（77.8%）
有乡村医生证书，3 例（16.7%）有乡村全科助理医师证书，2 例（11.1%）有执业医师证书，1 例（15.6%）有执业助
理医师证书。17 例（94.4%）乡村医生表示知晓“村卫生室疫情防控十须知”，1 例（5.6%）不知晓该须知。参与度
前三位的疫情防控工作内容分别是健康宣教（94.4%）、信息报送（72.2%）和诊疗工作（66.7%）；参与最少的工作
是咽拭子采样，仅有 1 例（5.6%）；参与其他疫情防控工作的有 3 例，工作内容为村中人员排查、指导村中疫情防控
工作和为村民采购食品。疫情防控一级响应期间，仅有 10 例（55.6%）乡村医生表示疫情防控物资充足，8 例（44.4%）
表示疫情防控物资不足；在疫情防控常态化期间，16 例（88.9%）表示疫情防控物资充足，2 例（11.1%）表示疫情防
控物资仍不充足。疫情防控常态化期间前4位的疫情防控物资分别是84消毒液（72.2%）、普通一次性医用口罩（66.7%）、
一次性手套（66.7%）和医用外科口罩（61.1%），拥有最少的疫情防控物资是医用防护服（38.9%）和护目镜（11.1%）。
结论 农村地区的疫情防控离不开乡村医生，但目前存在乡村医生疫情防控能力有限、参与居家隔离监测缺乏法律明
确授权、提供咽拭子采样服务超出其能力范围以及防护物资缺乏等困境。建议完善相关法律法规，为乡村医生疫情防
控职责提供法律依据，将乡村医生纳入村委会公共卫生委员会的队伍中，同时，保障乡村医生疫情防控物资供给，助
力乡村医生发挥职能。
【关键词】 新型冠状病毒肺炎；乡村医生；疫情防控；职责；基层治理
【中图分类号】 R 563.12 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0100
徐婷，刘兰秋，李进 . 基层治理视角下乡村医生疫情防控职责的实证研究［J］. 中国全科医学，2022，25（11）：
1387-1392. ［www.chinagp.net］
XU T，LIU L Q，LI J. Rural physicians' duties and responsibilities in COVID-19 pandemic containment：an empirical
study from the perspective of governance in primary care［J］. Chinese General Practice，2022，25（11）：1387-1392.

Rural Physicians' Duties and Responsibilities in COVID-19 Pandemic Containment：an Empirical Study from the
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Perspective of Governance in Primary Care XU Ting ，LIU Lanqiu ，LI Jin 2
1.School of Medical Humanities，Capital Medical University，Beijing 100069，China
2.School of Public Health，Capital Medical University，Beijing 100069，China
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Corresponding author：LIU Lanqiu，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：ghmllq@126.com
【Abstract】 Background COVID-19 pandemic containment in rural areas is the frontline for containing COVID-19
and a key part of response system for public health emergencies in China，during which rural physicians play an important role
as the “gatekeeper” of rural residents' health and rural pandemic prevention and control. However，rural physicians have
demonstrated some work-related problems during the COVID-19 pandemic containment，which have affected the implementation
effectiveness of their duties and responsibilities. Objective To investigate the duties and responsibilities of rural physicians
during COVID-19 pandemic containment in rural areas，and to identify the problems，then put forward relevant suggestions.
Methods An on-site semi-structured interview using non-participant observation approach was carried out in Beijing's Huairou

基金项目：北京市社科基金重点决策咨询项目（20JCB004）
1.100069 北京市，首都医科大学医学人文学院 2.100069 北京市，首都医科大学公共卫生学院
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通信作者：刘兰秋，教授，博士生导师；E-mail：ghmllq@126.com
本文数字出版日期：2022-03-03