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           子宫内膜癌 48 例（15.53%），卵巢癌 116 例（37.54%）；               （恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患者生理健康得
           癌症分期：Ⅰ期 18 例（5.83%），Ⅱ期 92 例（29.77%），                分相关（P<0.05）；Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调
           Ⅲ / Ⅳ期 199 例（64.40%）；治疗阶段：新诊断 4 例                   适量表得分与妇科癌症患者心理健康得分相关；Lock-
          （1.29%），化疗 203 例（65.70%），手术 10 例（3.24%），             Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表得分与妇科癌症患
           放疗 16 例（5.18%），同步放化疗 76 例（24.60%）；                  者社会关系得分相关（P<0.05）；夫妻支持应对量表总
           绝经情况：是 252 例（81.55%），否 57 例（18.45%）；                得分、Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表得分与
           确诊为癌症时间：<1 年 158 例（51.13%），1~2 年 104                妇科癌症患者环境领域得分相关（P<0.05），见表 2。
           例（33.66%），≥ 3 年 47 例（15.21%）。                       2.4 夫妻亲密关系的中介效应分析 综合上述结果，
           2.2 患者夫妻支持应对量表、中文版 Lock-Wallace 婚                   以夫妻支持应对量表总得分为预测变量、中文版 Lock-
           姻（恋爱）关系调适量表、中文版生存质量测定量表                             Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表得分为中介变量，
           简表得分的相关关系 309 例患者积极夫妻应对方式得                          以中文版生存质量测定量表简表得分为结果变量构建结
           分为（48.2±7.4）分，消极夫妻支持应对方式得分为                         构方程模型，利用修正指数进行检验和修正。采用拟合
                                                                                           2
          （8.3±1.4）分，夫妻支持应对量表总得分为（97.9±11.4）                   指标判断模型拟合程度          ［19］ ，χ /df 为 2.046，适配度指
           分，中文版 Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表                     数（GFI）为 0.944，比较适配指数（CFI）为 0.974，规
           得分为（90.9±19.7）分，生理健康得分为（41.9±14.1）                  模适配指数（NFI）为 0.950，Tucker-Lewis 指数（TLI）
           分，心理健康得分为（49.8±11.9）分，社会关系得分                        为 0.965，渐进残差均方和平方根（RMSEA）为 0.058，
           为（50.6±13.4）分，环境领域得分为（47.8±9.9）分。                   表明该模型的拟合优度较好，见图 1。
           Pearson 相关分析结果显示，夫妻支持应对量表总得分                            结构方程模型结果显示，夫妻支持应对量表总得
           分别与中文版 Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量                     分直接正向预测中文版 Lock-Wallace 婚姻（恋爱）
           表得分、生理健康得分、心理健康得分、社会关系得                             关系调适量表得分（β=0.931，P<0.001）； 中 文 版
           分、环境领域得分呈正相关（P<0.05）；中文版 Lock-                      Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表得分直接正
           Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表得分分别与生理健                        向预测中文版生存质量测定量表简表得分（β=0.781，
           康得分、心理健康得分、社会关系得分、环境领域得分                            P=0.012）；夫妻支持应对量表总得分对中文版生
           呈正相关（P<0.05），见表 1。                                  存 质 量 测 定 量 表 简 表 得 分 无 预 测 作 用（β=0.112，
           2.3 妇科癌症患者生理健康、心理健康、社会关系、                           P=0.688）。使用 Bootstrap 抽样检验法进行中介作用研究，
           环境领域影响因素的多元线性回归分析 以妇科癌症                             重复抽样 5 000 次，结果显示，针对夫妻支持应对对于
           患者中文版生存质量测定量表简表的 4 个维度（生理健                          生活质量的影响时，亲密关系的中介作用的 95% 置信
           康、心理健康、社会关系、环境领域）分别为因变量（赋                           区间为（0.049，2.062），不包括 0，表明夫妻支持应
           值：实测值），以夫妻支持应对量表总得分（赋值：实                            对主要通过亲密关系的中介作用对生活质量产生影响，
           测值）、Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表得分                     中介效应值为 β=0.931×0.781=0.727（P<0.001），总
           （赋值：实测值）为自变量进行多元线性回归分析，结                            效应值为 β=0.839（P<0.001），亲密关系的中介效应
           果显示，夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace 婚姻                     占总效应的 86.7%。


              表 1 患者夫妻支持应对量表、中文版 Lock-Wallace 婚姻（恋爱）关系调适量表、中文版生存质量测定量表简表得分相关关系（r 值）
           Table 1 Pearson correlations between scores on the Dyadic Coping Inventory，the Chinese version of the Locke-Wallace Marital （love） Adjustment and
           Prediction Scale，and the Chinese version of the World Health Organization Quality of Life-BREF questionnaire
                                积极夫妻支     消极夫妻支    夫妻支持应对       中文版 Lock-Wallace 婚姻  生理健   心理健    社会关    环境领
                   项目
                                持应对得分     持应对得分     量表总得分      （恋爱）关系调适量表得分         康得分    康得分    系得分    域得分
             积极夫妻支持应对得分           1.000      -          -               -             -      -      -      -
             消极夫妻支持应对得分          -0.348 a   1.000       -               -             -      -      -      -
            夫妻支持应对量表总得分           0.954 a  -0.200 a   1.000             -             -      -      -      -
            中文版 Lock-Wallace 婚姻   0.733 a  -0.307 a   0.695 a          1.000          -      -      -      -
           （恋爱）关系调适量表得分
                生理健康得分            0.499 a  -0.181 a   0.507 a         0.502 a        1.000   -      -      -
                心理健康得分            0.415 a  -0.108 *   0.421 a         0.531 a       0.697 a  1.000  -      -
                社会关系得分            0.417 a  -0.223 a   0.399 a         0.479 a       0.322 a  0.355 a  1.000  -
                环境领域得分            0.668 a  -0.240 a   0.664 a         0.571 a       0.524 a  0.481 a  0.475 a  1.000
                 a
              注： 表示 P<0.01；- 表示无此项数据
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